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李可老先生善用大剂量温药治急重症，现在已经过世了。曾经有一个记者让我谈李可李老，我说我不谈他。李老先生是在特定的环境、特定的区域、特定的时间成长起来的一个特定的医生。李可的著作里，收录了很多他治疗很有效的病例。但是，李可先生用这种方法死了多少人，多少人无效，我们不知道。从一个学生的角度来讲，我们在总结老师、名师的经验时，要看他的疾病群体。有的经验在进行整理时，第一，没效的病人不收录；第二，治死的病人基本上不报，这是很麻烦的问题，他也不说。
姜良铎姜老师，我们俩治的病例从西医诊断上来说病种差不多，但我们的用药截然不同。后来我就和姜老师讲：我明白了，你看的病例诊断为湿热的多，找你看的病人，我不大会看。我的病人，后来我找姜老师看，姜老师看完以后也不太好。这是为什么呢？因为很多病，它分不同的群体。姜老师用清热化湿的方法，我也没学会，他的方子我都记住了，但我也不会用。为什么？我没有把他的知识变成我的能力。医生治病是有偏向的，专家看病也有侧重，所以我们在传承老中医的经验时，一定要看他背后的疾病群体，再看几个病人的全过程，才能真正把老中医的东西学去。
比如咱们的赵老先生，炳南老，皮外科的泰斗。赵老之前治什么病？皮肤感染、疮痈疖肿，这些病那时常见。现在是什么呢？过敏相关的疾病，那时候很少，现在很多。赵老有这方面经验吗？有，不多。关幼波关老，是肝病大家，那个年代是什么？传染性肝病、乙肝多得不得了，所以乙肝性肝硬化很多。随着时间的推移，在座的几乎都打了乙肝疫苗，传染性肝病就很少了，但酒精肝、脂肪肝，非传染性肝病多了。印会河印老， 30多岁就是江苏四大名医之一，治疗肝硬化非常好，但来北京用他那一套治疗肝硬化没效。印老坐下来一想：江苏的肝硬化是什么引起的？血吸虫！北京的肝硬化是什么引起的？乙肝！病因不同，病不同，怎可以如法炮制呢！在印老的《中医内科新论》中，老先生有很多这方面的描述，最后提出了提壶揭盖治疗肝硬化腹水的观点。所以我们在传承老中医经验时，一定要注意这点。包括李可李老先生，我很佩服他，但是对他的东西，一定要认真理解。
前年，我去会诊一个H7N9的传染病例，昏迷，ARDS，休克，四末不温，当地的医院开了一个方子，是与李可先生相仿的方子：天雄300克，附子150克，人参30克，干姜120克。病人鼻子、口腔大量渗血，血压在需要多巴胺维持的一个状态，昏迷。我就说病人是DIC，是诊断错误，用药出现偏差。天雄、附子是用于于阴寒聚集的寒凝证，这个病人是脱证，元气暴脱。阴寒聚集，用天雄、附子散寒可以，暴脱要回元固脱，应该是人参的剂量大于附子的剂量，这个方子反了。这就是中医学的一个基本道理——辨证要正确。
参附汤有两个剂量：第一，人参大于附子；第二，附子大于人参。我们仔细考证，人参大于附子是陈自明的人参附子干姜汤，治的什么病？失血性休克、低血容量性休克。由于有形之血不能速回，无形之气所当急固，人参剂量大于附子，起到回元固脱的作用。附子大于人参是什么？是感染性休克，是针对外感发热引起的厥脱证，是心衰，是感染性休克、感染性心衰，两个病不一样。中医实际上用药要很准确，而用药准确的前提，就是一定要辨证准确、诊断准确。辨证准确实际上就是要诊断明确，诊断不准确就会出事。所以刚才我讲，中医的会诊难在两个人的水平不一样，真正的名家是可以会到一块的。