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回到东直门医院后，扎针灸、用中药、拔火罐，成为我治疗的核心，针药并治。但这几年没时间了，扎针灸就相对少了，现在我主要是开方子。用中药要把握证候，去探索、思考如何针对证候用药。有人问我为什么选急诊科，主要是因为那会儿谁也不愿意去急诊，急诊科是个烂摊子。大内科主任问我真的要去吗？我说真去，急诊有什么不能去的。当时老师们经常讨论一件事：为什说急诊是西医的，中医为什么不能干急诊？我在旁边听，心里想着：中医怎么不能干急诊！关键是我们怎么去做。
大学毕业从平谷回来，我就开始干急诊了。那会儿我知道，要想做好中医的急诊，先要学会过硬的急诊技术，技术谁学会了就是谁的，中医会就是中医的，西医会就是西医的。所以我就一项一项地学习那个年代最优秀的急救技术。不会做气管插管，第一次就在大体老师身上练。有一次有个病人呼吸骤停了，请麻醉科来插管，但他们来晚了，情急之下我就给病人插上了。急诊科的插管跟麻醉科不一样，急诊要抢救，时间就是一切，所以插管的技术一定要精。不能说中医不需要掌握这技术，我们看一看古代的技术，气管插管技术从葛洪就开始了，《肘后备急方》中就有记载，他用竹筒插，插进去的部位相当于现在的会厌通道，然后对着竹筒吹，气回者生，气不回者死。只不过过去用的是竹管，后来用橡皮管，现在已经是硅胶管了。管子的质地发生了变化，技术更精湛了。过去用喉镜，现在技术更高一级，用可视喉镜。虽然工具发生变化了，但基本道理没有变化。所以一定要掌握技术，只有训练出技术来，才能有功底。因此，在急救过程中，要先掌握技术，然后再研究中医学。
我刚开始研究脑出血时，思考脑出血该怎么治？西医用甘露醇，大家都知道甘露醇是脑出血的禁忌证，但又要脱水、降颅压，该怎么办？用中药，就需要一例一例研究、一例一例观察。那时我和现在东方医院的郭院长，在东直门观察脑出血病人，一年半观察100多例，我们都是亲自给病人熬药。在这个过程中，我们对脑出血有了更加深刻的认识。我们发现古人得的脑出血中风，跟现在有很多不同之处，那时候痰热很多，痰火内盛证型常见。我后来发现是因为一旦发生脑出血，72小时就容易出现坠积性肺炎，因此出现痰涎壅盛，此时中医大夫去看，就认为脑出血是痰火，其实看的是肺炎。我观察若干例后，写了我当医生后发表的第一篇文章，是关于中风重症的观察。脑出血在72小时内没有痰，是风火内闭、心肝火旺，这是它的核心点。如何把风火压下去、窍开了，病就好了，所以当时我选了一个方子：羚羊钩藤汤合犀角地黄汤，用以凉血化瘀。若病人有抽动，加上止痉散止痉；若病人腑气不通，加上承气汤。脑出血在早期是没有痰的，那为何古人总结的核心病机为痰？是因为当时看不到这个病的超早期。凡是古代的名医，多是其他医生看了一圈解决不了后再找他来看，比如朱丹溪，找到他看的也都是重症的痰热。所以我们学习、读书时，一定要分析古人的医疗背景，然后再去探索。
那时有个女病人，原发脑室出血，我的主治医说是阳明经证用白虎汤，石膏用了一斤，吃了三天也没用。我说这是阳明腑证，得通腑，后来我用大黄60克，一天2剂药，相当于一天120克，当天夜里病人狂泻，我跟护士说输上液，以防止脱水，到第二天病人神志就清楚了。因为脑室出血不影响患者肢体功能，后来这个病人出院了。为什么我敢用这么大剂量的大黄？是因为我有经验，在轮转呼吸科、血液科的时候，有个大叶性肺炎的高热患者，当时东直门呼吸科主任杜怀棠杜老查房说如果不行就换抗生素。那时药房都有饮片可以给大夫急用，我就抓了一把大黄，大概150克，放在军用的茶缸里用开水冲。跟病人说你喝吧，嘱咐她喝完了会拉稀，她喝了两个半小时后开始拉稀，同时还让她喝水以防止脱水。第二天早上，杜老查房发现病人热退了，就问怎么退的，我告诉了杜老缘由，杜老说怎么敢用这么大的剂量！我认为，这就是因为肺与大肠相表里，通腑以泄热，原来大黄是可以这么用的。