咨询问题2

患儿14岁，患有轻度哮喘，轻度间歇发作，医生开了沙丁胺醇气雾剂，按需使用，每次1吸，家长咨询该药应该怎么吸？

知识类型

特殊剂型使用方法

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定量吸入器是利用操作过程中液化药物在突然减压瞬间雾化而将药物切割成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内。由药物、推进剂、表面活性物质或润滑剂3种成分组成，密封的贮药罐内盛有药物和助推剂，药物溶解或悬浮于液态的助推剂内，药液通过一个定量阀门可与定量室相通再经喷管喷出，距喷口10cm处微粒直径1.4～4.3µm。每次手压驱动，计量活瓣供应25～100µl溶液，由于其初始速度快，上呼吸道惯性沉积多，而沉积在下呼吸道仅10%左右。年幼的儿童患者较难完成吸气和喷药动作的协调，因此不适用于7岁以下患儿。若使用的是吸入型糖皮质激素，为避免口腔局部的不良反应，用后应用清水漱咽部然后吐出漱口水。

问题解答

气雾剂使用具体步骤为：

1）开启新的（或超过1周未被使用）药物（气雾剂），摘下外盖，摇匀药物后向空中试喷2次，直至有气雾喷出再开始使用。

2）每次使用前，须移开喷口的外盖，令喷口在下方用力摇匀气雾剂。

3）彻底地呼气，直至不再有气体可以从肺内呼出。

4）将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口，在缓慢吸气同时按下药罐将药物释出，并继续深而慢吸气（即吸揿应保持同步）。

5）屏气10秒钟或更久。

6）然后才缓慢呼气。

7）若治疗需要多吸一剂，应间隔至少1分钟，再重做第2、3、4、5、6步骤。

8）若患儿难以掌握气雾剂的正确使用方法，可配合储雾罐，来辅助气雾剂的使用。

资料来源

[1] 贺孝良，李昌崇．哮喘吸入治疗装置新进展[ J ]．实用儿科临床杂志，2007，22（4）：309-311.

[2] 硫酸沙丁胺醇气雾剂说明书，生产企业：Glaxo Wellome Production，商品名：万托林． NmaLQWyLUog0k+7ahgSH1C8i7dVhCCk0FC1IxnhhbYRqAezXcRtqiJ+N1LixLVqS