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颅内容积增加，侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过2kPa，为颅内压增高（increasedintracranialpressure）。若出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现，称为颅内压增高综合征（hypertensiveintracranial syndrome）。肿瘤患者的颅内压升高多由于脑转移所致，据统计约1/4的肿瘤患者死亡时颅内有转移，其中肺癌、乳腺癌和黑色素瘤最易发生脑转移。
脑转移的临床表现有头痛、恶心呕吐，具有突然发作的特点，可伴有行为改变，有时伴有局灶性神经系统症状和体征。黑色素瘤、绒毛膜癌的颅内转移常伴出血，转移灶周围水肿。肿块增大可发生脑疝，与颅内病灶的位置有关。
对考虑脑疝的患者应迅速进行临床评估，及时行颅脑影像学检查，首选CT检查。甘露醇为高渗剂，静脉给药数分钟内即可有效，效果可维持数小时。糖皮质激素可控制血管性水肿。地塞米松16～40mg静脉注射，随后每天40～ 100mg，在数小时内可起效，维持数天。一旦控制脑疝，后应针对脑转移行治疗，如为多发灶，应考虑全脑放疗，如为单个结节，可选择手术加放疗。X线刀或γ刀治疗的适应证为脑转移瘤＜3个，直径＜2cm。