前言

肝炎是肝脏炎症的统称，通常是指由多种致病因素（如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等）使肝脏细胞受到破坏，肝脏功能受到损害而导致的疾病。在此书中，我们将重点围绕“肝炎”中危害最为严重的“病毒性肝炎”进行宣教指导和释疑。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组主要以肝脏病变为主的全身性疾病，按病原分类，目前常见的病毒性肝炎至少可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五个型别。病毒性肝炎因感染人数众多，病程迁延极易发展成慢性，病死率高，已成为世界范围内的严重的公共卫生和社会问题之一。

目前，上海市病毒性肝炎防治工作已取得一定成效，近十年来新发感染病例有大幅下降，然而慢性病毒性肝炎患者和感染者的生存状况以及疾病负担问题依然严峻，上海市1 400多万户籍人口中存在约100万慢性感染者，其中20%可能进展为慢性肝炎及其相关疾病，每年因肝癌死亡的病人数超过3 500人，而本市30岁以上户籍人口中仅3万人就医治疗，病毒性肝炎已然是本市传染病防治工作的重中之重。

2016年5月28日，在第69届世界卫生大会上，世界卫生组织（WHO）194个成员国投票通过了《全球病毒性肝炎健康部门策略（2016～2021年）》，并达成一项“至2030年消除病毒性肝炎的公共健康威胁”的历史性承诺。为响应世界卫生组织和国家这一重要倡议，在上海市继续深入开展病毒性肝炎的大众健康教育，宣传和普及肝炎防治知识，开展病例发现，消除社会偏见和歧视，逐步达到“至2030年慢性肝炎感染病例数将减少90%，因肝炎病毒感染及其相关疾病死亡人数将减少65%和规范化抗病毒治疗率将提高至80%”的美好愿景，上海市疾病预防控制中心联合上海市感染性疾病临床质量控制中心、上海市医学会感染病专科分会和上海市医学会肝脏病专科分会，组织上海市在病毒性肝炎预防、治疗、保健和医疗卫生政策等领域的数十位专家和学者，在解答前期收集的1 888个病毒性肝炎患者问题和706个“12320”市民热线咨询问题的基础上，历时半年，经多次交换意见，最终科学、客观和公正地形成了《认识肝炎·知行合一——病毒性肝炎宣教指导和释疑》。

此书所收纳的问题，皆取自上海市疾病预防控制中心于2012年在本市10个区、30个社区、1478户病人家庭开展访谈的结果；于2014年对本市8个区，4760名社区居民开展病毒性肝炎的认知、社会偏见、歧视行为调研的结果；以及对“12320”热线服务数据库以“病毒性肝炎”为关键词检索得到的结果。内容充分考虑了病毒性肝炎患者和市民朋友在病毒性肝炎防治领域的迫切需求和困惑，涵盖了流行病学、预防、病原学、自然史和发病机制、临床诊断和实验室检测、治疗、保健、公共卫生服务、医疗保险、社会歧视消除、健康教育产品转化等十一大类问题。广大病毒性肝炎患者、从事病毒性肝炎大众教育和患者教育的专业技术人员和有医学背景的健康志愿者，以及有兴趣了解病毒性肝炎防治知识的市民朋友们，皆可在此书中得到答案。

此书在编写过程中，参阅了大量国内外文献，我们对文献的作者们致以诚挚的谢意。鉴于病毒性肝炎防治知识仍在不断推陈出新，此书中涉及病毒性肝炎其他预防、诊断和治疗策略参阅相关的指南和共识，我们将根据国内外的有关进展，继续对此书进行不断更新和完善。在使用中如发现问题，也欢迎各位同行和读者及时提出，以便再版时纠正。

最后，衷心感谢所有参与此书编撰并为此书的顺利出版付出了大量的时间和精力的专家和学者。我们衷心地希望，此书能够对肝炎病友及其家庭有所帮助，能够为专业技术人员和志愿者的培育提供技术支持。

为了没有肝炎的明天，让我们共同努力！