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二、推拿的作用原理

(一)推拿的中医学原理

1.调整阴阳,调节脏腑

阴阳是辨证的总纲,疾病的发生与发展,从根本上是阴阳平衡遭到破坏,阴阳偏盛偏衰。通过推拿治疗可以调整阴阳,恢复阴阳平衡。如阴虚阳亢型高血压病,除常规手法外,可采用补肾经的方法,即自太溪穴沿小腿内侧面推至阴谷穴,或按揉涌泉穴来治疗。推拿手法作用于人体经络腧穴,通过经络传导达到改善和调节脏腑功能的作用。如轻手法按揉肝俞、胆俞、胆囊穴可促进胆囊收缩,增加胆汁排泄;反之,重手法可抑制胆囊收缩,减少胆汁排泄,缓解胆绞痛。

2.疏通经络,行气活血

经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道。推拿作用于经络腧穴,激发和调整全身经气,促进和加速气血运行,从而发挥疏通经络和行气活血的作用。

3.理筋整复,滑利关节

筋骨、关节是人体的运动器官。气血调和、阴阳平衡,才能确保机体筋骨强健、关节滑利,从而维持正常的生活起居和活动功能。筋骨关节受损,必累及气血,致脉络损伤,气滞血瘀,为肿为痛,从而影响肢体关节活动。推拿手法作用于局部,可以促进气血运行,消肿祛瘀,理气止痛;推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝,达到整复的目的;适当的被动运动手法可以起到松解粘连、滑利关节的作用。

(二)推拿的现代医学原理

1.纠正解剖位置的异常

(1)纠正骨错缝:运用各种整复手法,可以使关节、肌腱各入其位,纠正骨错缝、筋出槽,恢复关节和肌腱的正常解剖位置。

(2)改变突出物的位置:利用手法可以改变突出物与神经根的空间关系,达到治疗椎间盘突出症的目的。

(3)解除肌肉痉挛:通过手法可以加强局部血液循环,使致痛物质的含量下降,提高局部组织痛阈;还可以牵张拉长肌肉,从而减轻或消除肌肉痉挛。

2.增强血液循环

(1)对血管的影响:手法可以扩张毛细血管,促进血管网重建,恢复血管壁的弹性功能。

(2)对血液循环的影响:手法可以加速血液流动,降低血液黏稠度。

(3)对心脏功能的影响:手法对心率、心律、心功能都有调节作用。

(4)对血压的影响:通过手法放松肌肉,引起周围血管扩张,外周阻力降低,从而减轻心脏负担,达到调节血压的目的。

3.促进损伤修复

(1)改善肌肉的营养代谢:手法可以促进肌纤维的收缩和伸展活动,加速组织中的乳酸等有害物质的吸收和排出,从而改善肌肉的营养状况,消除肌肉的疲劳,提高肌肉的活力和耐力。

(2)促进组织修复:适当的推拿手法可以理顺肌肉、肌腱、韧带部分断裂,促进组织修复。

(3)分离、松解粘连:按、揉、弹、拨等手法可以直接分离筋膜、滑膜囊、关节囊、肌肉、韧带的粘连,解除血管神经的卡压,起到放松关节、肌肉、韧带的作用。

(4)促进炎症介质分解、稀释:手法可以加速炎症介质的分解,使炎性产物得以排泄。

(5)促进水肿、血肿吸收:手法具有良好的活血化瘀作用,可加速血液循环,降低组织间的压力,促进水肿、血肿的吸收。

4.调节神经功能

不同手法对神经系统影响不同,如提、弹、叩击类手法起兴奋作用,表面抚摸类手法起抑制作用。同一手法,频率快慢、用力轻重、时间长短不同,其作用亦不同,如短时间的轻柔手法可兴奋大脑皮质,发挥改善供养和消除疲劳的作用;长时间的手法则抑制大脑皮质,发挥镇静安神的作用。

手法在神经根、神经干、神经节、神经节段、神经通道上刺激,可改善周围神经传导反射功能,促进周围神经产生兴奋,加速神经细胞和纤维功能恢复。

5.调节器官功能

(1)对消化系统的影响:手法可以刺激胃肠蠕动,使平滑肌张力、弹力和收缩力增强,促进胃肠消化液分泌,加强胃肠吸收功能。

(2)对泌尿系统的影响:手法以调节膀胱张力和括约肌功能。

(3)对免疫系统的影响:手法可提高机体的免疫功能。

(4)对内分泌系统的影响:手法可增强部分患者的胰岛功能,可明显减慢甲状腺功能亢进症患者的心率。 ZM9eNdEgXeqSz3vYNVF/m9EesEdZJpYfX/kk+6BrIlLv+nKmlOBaWWNYySenemwL

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