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这一时期中国社会福利制度建设大体经历三个时期：恢复调整时期（1978～1986）、改革探索时期（1986～1993）、统账结合改革试点时期（1993～1997）。
（1）社会保障制度的恢复调整。1978年年底召开的十一届三中全会标志着中国进入了改革开放的新时期，经济体制改革一般以这一年为起点。但是，对于社会保障制度来说，十一届三中全会并不意味着改革的开始。在之后相当长一段时间内，主要是恢复和重建。1978年国务院颁布了《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》，恢复了退休、退职待遇的规定。1978年民政部、财政部重新印发了1962年内务部、财政部《抚恤、救济事业费管理使用办法》，恢复了抚恤、救济制度，1979年又提高了抚恤金标准。但随着退休职工大量增加，退休费用增长且由企业直接支付所造成的新老企业之间负担不均的矛盾越来越突出。为了解决国有企业之间社会保障负担不平衡问题，1984年广东、江苏、福建、辽宁等省的少数市县进行了国有企业职工退休费用社会统筹试点改革。统筹的范围比较小，主要是在市、县一级行政区域内的国有企业之间，按照以支定收、略有结余的原则，实施养老金的统一收缴、发放以及对职工养老问题的统一管理。一些企业为缓解医疗费用过快增长的问题，对劳保医疗试行了医疗费用包干的改革。1985年《中共中央关于制定国民经济和社会发展第七个五年计划》的建议第一次明确地提出了“社会保障”的概念，将社会保险、社会福利、社会救助、优抚安置等制度统称为社会保障制度。
（2）社会保障制度的改革探索。这一时期社会保障制度的主要进展包括建立待业保险制度。随着国有企业改革的逐渐深入，企业迫切需要建立自主用人机制，必须建立职工退休的社会保障制度。1986年，国务院颁布了《国营企业职工待业保险暂行规定》，在国有企业中引入了劳动合同制和待业保险制度。当时的待业保险适用人群范围比较小，只是在新招聘的合同制工人中实行待业保险制度。在养老保险制度改革方面，1986年国务院发布的《国营企业实行劳动合同制暂行规定》中规定：企业按照劳动合同制工人工资总额的15%为合同制工人缴纳养老保险基金，合同制职工本人也要按照自己标准工资的3%缴纳养老保险费。这是中国在社会保障制度中第一次引入个人缴费成分。1991年国务院发布《关于企业职工养老保险制度改革的决定》，规定实行退休费用社会统筹，逐步由市、县级统筹过渡到省级统筹。同时提出“逐步建立起基本养老保险与企业补充养老保险和职工个人储蓄性养老保险相结合”的多层次养老保障设想。除地方统筹外，一些行业也在尝试实行养老保险行业统筹。到1993年，已经有11个行业实行了养老保险行业统筹。为在农村地区逐步建立社会化的养老保障制度，民政部从1986年开始在经济较发达的农村地区进行农村社会养老保险试点，1992年颁布了《县级农村社会养老保险基本方案（试行）》，标志着农村社会养老保险制度的初步建立。在医疗保障方面，一些城市先后对公费医疗制度和劳保医疗制度进行了多种形式的改革。为了克服单个企业难以支付职工医疗费用的问题，一些城市开始实行企业职工大病医疗费用社会统筹，有的地方对退休人员医疗费用实行社会统筹，试图缓解企业难以承担职工患大病所需医疗费的矛盾。从总体上看，这一阶段社会保障制度改革的出发点主要是为国有企业改革进行配套，改革只是局部性的，还没有从根本上触动社会保障的旧体制。
（3）建立统账结合的社会保险制度的改革试点。1993年党的十四届三中全会在《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中把社会保障制度作为构筑中国社会主义市场经济框架的重要组成部分，标志着中国社会保障体制改革从与国有企业改革配套转变为为建立社会主义市场经济体制服务。《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》还提出了根据中国国情建立“社会统筹与个人账户相结合”的职工基本养老保险制度和基本医疗保险制度，并进行了多种多样的改革试点。1995年国务院出台两套改革方案交由地方进行建立新养老保险制度的试点，方案一倾向于以个人账户为主，方案二倾向于以社会统筹为主。地方在进行试点时选择的方案各不相同，有的地方还搞出了方案三、方案四，很不统一，争议也很大。在医疗保障制度改革方面，国务院1994年选择江苏省镇江市和江西省九江市进行试点，两个城市先后颁布实施了“统账结合”的医疗保险新模式，扩大了医疗社会保险的实施范围，建立了稳定的费用筹措机制，提高了医疗保险的社会化程度，并使医疗费用高速增长的势头得到了一定控制
，试点范围逐步扩大。这一时期其他社会保障项目建设也有进展。1994年劳动部颁布了《企业职工生育保险试行办法》，规定对生育保险实行社会统筹。
1996年劳动部发布了《企业职工工伤保险试行办法》，工伤社会保险制度逐步建立。一些城市建立了城镇最低生活保障制度，逐步把覆盖对象从“五保户”转向“低保线”的所有社会成员。农村社会养老保险制度也得到了快速发展。