凡例

《伤寒论》一书，后汉长沙太守张仲景先生名机所注也。晋时王叔和注解，失其本旨，道之不明也一千余年。迨本朝之初，喻嘉言先生从而论之，程郊倩先生逐条辩之，张景岳先生化裁而妙用之，汪讱庵先生荟萃而折衷之，谬解熄，精义出，良法美意，昭然复明于世。自钦定《医宗金鉴》颁行天下，而六合咸跻仁寿，万世同归康保矣。此编细释大方，一遵《金鉴》，间取张、喻、程、汪四先生言，以资讨论，其前代迂谬之解，概不敢录。即《灵枢》《素问》各经，托名上古，实周、秦时人所作，亦不敢轻为引用，阙疑阙殆，识者谅之。

《金匮要略》与《伤寒论》原本一书，同出张仲景，而《金匮》中阙文、错简、重复较《伤寒论》尤多。从前注释诸家，承谬袭讹，随文蔓衍，以致多失本旨。自《金鉴》列入正误存疑，次其简编，始与《伤寒论》并明于世。此编注释方论，必取前文后文，汇参其义，摘其要者，务使药味病情丝丝相符，乃敢绘图加注也。谨择世间常有之病，世人习而不察之方，而其方百试百效者，绘十余图，如黄土汤之治便血，数年之病，数日可愈。此理复明，一切肠风、便毒之说可熄矣。蜀漆散之治疟，即至重者，参以汤剂，三数日可愈。此理复明，一切截疟、止疟之方可废矣。一脔知味，有志者当自饷之。

此编名曰“大方”者，只取伤寒证中素所常有，众所共知，必不可少之方也。其有义理奥渺者，如桂枝二麻黄一、桂枝二越婢一等方，心未了彻，不敢强释。又有人所厌嫌者，如十枣汤、猪肤汤等方，世不肯用，无庸注释。非敢有所异取也，不能信心，何敢问世，是则寸衷所致，慎者尔。

古人于病有方，于方有解，济世苦心，详且尽矣，然后无以图为注解者。其载图者，详人身之经络、脏腑，以示针灸之用，自针法废而图亦无用矣。此编于本方后，先释病情，次系以图，病在某脏、某腑、某经，逐节而绘之。为热、为寒、为水，着色以别之。遇紧要处，复注其药于旁。俾智者契其精微，愚者识其梗概，庶晓然于受病与用药之所以然。而古人用药之方愈著，古人济世之心愈永矣。谓功在古人，是或有之；如谓功媲古人，是则何敢！

风、寒二字统言之，止一寒也。故《伤寒论·太阳上篇》曰：淅淅恶风，啬啬恶寒。《金鉴》注桂枝汤曰：粗工妄谓桂枝汤专主治风，不治伤寒，使人疑而不用，而不知为发汗解肌第一方也。张景岳先生曰：“风送寒来，寒随风入。” 其义更明矣。自有无汗不可用桂枝一言，随疑桂枝为敛汗之药。凡遇太阳表证，概用羌活，致有九味羌活汤、十四味羌活汤，谬妄叠出，贻误不少。此编一遵正理，凡三阳表证于经络中，皆填蓝和淡墨，以示风寒同入，庶可一洗从前之陋。

左氏有言：天有六气，淫生六疾。阴、阳、风、雨、晦、明六疾中，惟阳淫为热疾，此外皆寒湿耳。故古人用药，从不轻用寒凉之剂。此《景岳全书》所以开编先辩丹溪、河间之偏用寒凉也。今天下知寒凉之为害，而不知破气之祸更甚于寒凉。试思人之所以有生者，恃此气耳。气充则体盈，气完则神固，体完神固，寿命永焉。故善保身者，保元气；善治疾者，亦必扶元气，而不轻用破气之药。细检《伤寒论》一百一十三方之中，枳实、厚朴同用者三，大小承气汤暨栀子豉汤之所加是也。独用厚朴者二，桂枝厚朴汤、厚朴生姜人参甘草汤是也。此外，一百八方未尝用之。即半夏泻心汤、生姜泻心汤，皆主痞气，不过调其阴阳，泄其痰饮，其气自顺矣。《金匮要略》中亦仅胸痹门中用厚朴，其余皆未尝用也。不独仲景为然，即华真人、孙真人，《肘后》《千金》各方，皆未尝轻用也。夫枳实、厚朴，列《神农本经》之品，气味纯正，尚不敢轻用。如此，后世所尚之乌药、木香、槟榔、青皮、白芥、莱菔等物，其气味不纯，其伤人尤烈，又何可轻用乎？《医宗金鉴·积聚门》曰：或三补一攻，或五补一攻。处处止教人保养元气。积聚犹然，他病可知。此编于病情疑似，庸医必用破气、泄气毒剂之处，特为凯切辩明，以期有济于世。愿世之初学此道者细读《金鉴》，以进求乎仲景及各大家用药之法，自不敢用破气之物，而活人无算矣。

破气之祸，始于张子和之木香槟榔丸、三子养亲汤，贻误海内百有余年。复出《寿世保元》一书，流毒更甚。其书不过三百页，自伤寒、瘟疫，以及杂证、妇科、眼科、外科，每门开列数方，每方夹用破气之药数味，不论温、凉、补、泻也。于病既不察本源，立方复茫无根据，而市井无聊之辈以其卷帙简少，易于查阅，朝而贾编，夕且悬壶，视人命如儿戏矣。此愚所痛哭流涕，不能为天下焚此书，而愿大声疾呼，为天下呈其害者也。

汉时斤、两、升、合，大轻于今日，各大家论之详矣。然观其小丸如小豆大，日服若干粒，大丸如弹子大，日服一丸，知其斤两虽殊，而轻重可准而得也。此编准今酌古，每两以一钱为率，间有应加应减，皆按病情、药性，参以平生之治验，详细斟酌，郑复位之，仍列原方等分于前，不敢轻言更张。盖药不及病，犹可再服，药力过病，变生他症，或难挽回也。与其失之太过，毋宁失之不及，区区私衷，职是故耳。

《伤寒论》中服药之法，每方或分二服，或分三服，所以徐行其药力，前药力尽，后药继之，乃能到病也。但古今升数不同，南北器皿亦异，请统以泡茶盖碗为率，每剂用水三碗，煎至一碗，照古法分服可也。

原方中所用人参，断不可减。有力之家，自以用真参为上。无力服参者，用高丽参，照方中原数代之。再无力服高丽参者，以蒸过真党参，倍其数代之。真党参，其皮黄润，其枝柔软，其味浓厚，纯甜如枣肉者是也。若更无此等党参，则以洋参代之可耳。

今曰“下痢”，古即“利”字。今曰“脏腑”，古即“藏府”字。今曰“纳”，古即“内”字。此编于原文悉照古本，注解悉从今书。篇首揭出，免致初学疑为两解。

医家之书，以《金鉴》为集成；而医家之学，以仲景为人圣。后世宗之，称“医圣”，称“仲师”，或称“长沙”，要以称爵为雅。此编引用原注，照原文仍书“仲景”，间有窃附己意，论赞之处，悉称“长沙”。书家称“右军 ”，画家称“右丞” ，其爵而不字之意欤。

医者，意也。寒者热之，热者凉之。在表者，散之、解之；在里者，补之、泻之。药不同，同归于治病也。尝见穷乡僻壤，无医师，无药肆，而愚民相传延用。如冬月遇伤寒，用葱煮面，汤乘热啜之，蒙被取汗，汗出而愈。亦有传里热证，口舌干燥，烦烧发渴，饮新汲泉水，顷刻清凉，汗出便下，内外双解。亦有三阴下痢等证，用火烧砖，暖脐而愈。此皆不知医，而得医之意者也。体其意而善用之，全活必多，固不仅不药得中医也。

先儒有言：为人子者，不可不知医。而欲知医理，要不可不览医书。古今医书汗牛充栋，诸名家所著者，卷帙浩繁，义理精深，穷年不能卒业。晚近小家之学，谬戾滋多，欲济人而反祸人，又不可习。此编法本前贤，语皆浅近，有图可按，有色可征。识其略，可以不误于庸医；究其深，可以自济而济人。欲知医理者无已，则请自隗始。