治热结在内,心下急,呕不止,郁郁微烦,柴胡证仍在者,与大柴胡汤下之。
柴胡 半斤(准今法二钱以内) 黄芩 三两(准今法三钱以下)半夏半升(准今法不过三钱 )芍药 二两(准今法二钱) 枳实 四枚 (准今法二钱已多)大黄 二两(准今法二钱上下) 生姜 五两(准今法二钱) 大枣 十二枚(准今法四枚)
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
《金鉴》注曰:柴胡证在,又复有里,故立少阳两解法也。以小柴胡汤加枳实、芍药者,仍解其外,以和其内也。去参、草者,以里不虚。少加大黄,以泻结热。倍生姜者,因呕不止也。斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷。枳、芍得大黄之少,攻 半里之功徐。虽云下之,亦下中之和剂也 。
此证甚多,必其人烦躁,发渴,大便闭结,舌有厚黄胎者,乃可照原方下之。若其人本虚,不作大热者,大黄当慎 用,以坚实黄芩、槐豆角二味代之。煎成,和生蜜服之,每每徐转而下。
大柴胡汤
① 腕:疑为“脘”字误。