小柴胡汤

治伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，喜呕，口苦，耳聋，脉弦数者，此是少阳经半表半里之证，宜此汤和解之。

柴胡 半斤（准今法二钱以上） 黄芩 三两（准今法二钱） 人参 三两（准今法二钱） ，半夏 半升（准今法二钱） 甘草 三两 （准今法一钱半）生姜 三两（准今法四大片） 大枣 十二枚（准今法四枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

若胸中烦而不呕，去人参、半夏，加瓜蒌实。若渴者，去半夏，加瓜蒌根。若腹中痛，去黄芩，加芍药。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓。若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝，温覆取汗。

《金鉴》注曰：方以小柴胡名者，取配 乎少阳之义也。至于制方之旨及加减法，则所云“上焦得通，津液得下，胃气因和”尽之矣。少阳脉循胁肋，在腹阳、背阴两岐之间。在表之邪欲入里，为里气所拒，故寒往而热来。表里相拒而留于歧分，故胸胁苦满。神识以拒而昏困，故嘿嘿。木受邪则妨土，故不欲食。胆为阳木，而居清道，为邪所郁，火无从泄，逼炎心分，故心烦。清气郁而浊，则成痰滞，故喜呕。呕则木火两舒，故喜之也。此则少阳应有之证。方中以柴胡疏木，使半表之邪得从外宣。黄芩清火，使半里之邪得从内彻。半夏豁痰饮，降里气之逆。人参补久虚，助生发之气。甘草佐柴、芩，调和内外。姜、枣佐参、夏，通达营卫，相须相济，使邪无内向而外达也。至若烦而不呕者，火成燥实而逼胸，故去人参、半夏，加栝蒌实也。渴者，燥已耗液而逼肺，故去 半夏加栝蒌根也。腹中痛，水 气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以安土，加白芍以戢 木也。胁下痞硬者，邪既留则木 气实，故去大枣之甘而泥，加牡蛎之咸而软也。心下悸，小便不利者，水邪侵乎心矣，故去黄芩之苦而伐，加茯苓之淡而渗也。不渴，身有微热者，半表之寒，尚滞 于肌，故去人参加桂枝以解之也。总之，邪在少阳，为表寒里热 ，郁不得升之故，小柴胡汤，所谓“升降浮沉则顺之”也 。

加减下有加五味、干姜止嗽一条，屡用之皆不应，而嗽反重。或以干姜助火、五味敛邪故也。恐非经文，故不敢录。