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葛根汤

治太阳、阳明两经全病,头项强痛,背亦牵强,脉浮,无汗恶风者,及表不解,下利而呕者。

头痛项强,背亦牵 痛,皆太阳表证也。而不及阳明表证,恐有脱文,当补目疼、眉棱骨痛、鼻干等证,乃与方中葛根为君相符。 胃足阳明之脉,起于山根之下,内通于鼻。风寒壅闭,鼻内必干。旁纳太阳之脉,下通鼻外,则是环目而过,故病必目疼,眉棱骨痛也。

葛根 四两(准今法四钱已多) 麻黄 二两 (准今法二钱以下)桂枝 二两(准今法二钱以下) 芍药 二两(准今法二钱) 甘草 二两 (准今法二钱)生姜 二两 (准今法五大片),大枣 十二枚(准今法四枚)

上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,温服一升,覆取微汗,不须啜粥,余如桂枝法。“十剂” 曰:轻可去实,麻黄、葛根之属是也。观此章与麻黄同煮,去沫,知其发扬之力大矣。

葛根汤

太阳脉行身之后,阳明脉行身之前,故绘图取侧面。以臂为界,臂之前为阳明脉,臂之后为太阳脉,太阳着深色,阳明着浅色。推斯意也,治阳明风寒,或可不煮,治疟、治痢,必须煮之去沫也。

《金鉴》注曰:是方也,即桂枝汤加麻黄、葛根。麻黄佐桂枝,发太阳营卫之汗。葛根君桂枝,解阳明肌表之邪。而以葛根命名者,其意重在阳明,以呕、利皆属阳明也。二阳表急,非温覆取汗,未易解也

呕、利皆阳明腑病,今邪未入腑,而已兼二证者,乃经病则腑不和也。阳明经络为风寒所闭,闭于上,则失其发扬之机,胃气迫而下趋,故变利;闭于下,失其转输之路,故上涌而变呕。急散其在经之邪,则腑自和,二病皆止矣,不可认为已入腑也。

又,方下原解只云:头项强痛,背亦牵强,而未及腰者,盖邪有轻重,或及腰,或不及腰,故不言耳。且太阳之传阳明也,其脉络相通,皆在睛明、太阳二穴之间。上截 既传经,则下截之邪气自薄,故腰疼者少耳,不可谓必无腰疼也。图中仍一线填下,以免初学拘泥。

南方土薄人弱,遇此证以羌活易麻黄,即可汗解。不敢轻用麻黄,即变法也,余药不可妄为增减。 BM7R1C3l1gCFLN59oqT5LjYWaK0q2jsPA6hXM8ksSFL0lFYmKzwUDOD5+AxI4p3l

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