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桂枝加大黄汤

即桂枝汤原方加大黄一两 准今法一钱至二钱,随时酌用。 或云“照桂枝加芍药汤分两,再加大黄” 者,恐非此方正义。盖桂枝加芍药法,是兼 治太阴。此方主治太阳 证,表邪未解,业已传里,腹中实痛,舌起厚胎,发烦发渴,见种种当下之证者。

此太阳病,表邪未解,而已传胃,为本经半表半里之证,即经文所谓“太阳阳明”也。邪已入胃,其表证必不同初起之盛,故用桂枝,不用麻黄。邪甫 入胃,其胃火亦未至十分燥烈,故用大黄,不用枳、朴也。

桂枝加大黄汤

《金鉴》注略曰:腹满为太阴、阳明俱有之证,然位同而职异。太阴主出,病 则腐秽之出不利,故满而时痛。阳明主内,病则腐秽燥而不行,故大实而痛。实痛者,阳明腑病也,故用大黄,此双解表里之法也,与《少阳》篇大柴胡汤义同,当两解也

此与前列大青龙汤证只迟一候。彼为将入未入之时,此则已入胃里也,故接录于此,使学者知伤寒传变,如此其速。一界之间,而有大黄、石膏之别,诊视者庶不敢粗率焉。虚人偏多此症,每因一下之后,胃气虚馁,不得透汗,缠绵发热,而变坏病者比比矣。不妨于此方中量加人参,助营气以达肌 表,则 汗透,助胃气以驱腐秽,则下更爽也,但分数不可过于大黄耳。 bWman9YsaihiCIjvqEDmdeUQbmI0lzC78g/zZvl7vOVhka2CZsVePWjIbLd9iIPJ

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