治太阳风寒两伤,营卫同病,汗不出而烦燥者。
按:经文有太阳、阳明一语,即由太阳传入阳明胃腑之说也。若已入胃,则必发烧发渴,不仅烦躁矣,是桂枝加大黄证也。今只云“烦躁”,不云“发渴”者,是将入里而未入里也,故绘图取正而形。头项暨两太阳穴,仍填风寒色。中绘一阳明胃腑,加红色于胃界之外,正是邪已化火,将入未入之候,人人易晓。石膏辛凉发散,以清胃外之热,而止烦躁,使之外出于表,及达于表,合麻、桂之力,直出肌肤而汗解,阴阳并升,雷电交作,云行雨施,故取名“青龙”也。
麻黄 六两(准今法不过三钱) 桂枝 二两(准今法二钱) 杏仁 四十个(准今法十粒) 甘草 二两 (准今法二钱)生姜 三两(准今法四大片) 大枣 十二枚 (准今法二枚)石膏 鸡子大一块(准今法二钱或三钱)
水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,取微汗。汗出多者,温粉扑之。
大青龙汤
《金鉴》注曰:风寒两伤,营卫同病,皆无汗,故去芍药,不欲其收也。俱烦躁,故加石膏,以解其热也。长沙于表剂中,加大寒辛甘之品,则知麻黄证之发热,热全在表,大青龙证之烦躁,兼肌里矣。初病太阳,即用石膏者,以其辛能解肌热,寒能清胃火,甘能生津液,是预保阳明存津液之先者也。粗工疑而畏之,当用不用,必致热结阳明,斑、黄、狂、冒,纷然变出矣。观此则可知石膏乃中风、伤寒之要药,得麻、桂而有青龙之名,得知、草而有白虎之号也。服后取微汗,汗出多者,温粉扑之。一服得汗,停其后服。盖戒人即当活 之证,亦不可过汗也 。