根据世界卫生组织的标准,糖尿病分为四大类型,即:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。
1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的5%左右。患者往往起病急,“三多一少”症状比较明显,容易发生酮症酸中毒,许多患者都以酮症酸中毒为首发症状。
1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且伴随终身。
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35岁之后发病,占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病多数起病缓慢,“三多一少”症状较轻或者不典型,早期也可以没有任何不适症状,较少出现酮症酸中毒。
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但病程较长,已出现胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者,同样也需要补充胰岛素来控制血糖。
妊娠糖尿病是指女性妊娠期间发生的糖尿病,其发生率1%~3%。由于妊娠期间雌激素、孕激素等胰岛素的拮抗激素分泌增加,胰岛素绝对或相对不足所致。该病多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。
妊娠糖尿病患者通过饮食治疗与运动治疗即可控制血糖,少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,须予以注射胰岛素。随着分娩的结束,多数妊娠糖尿病患者血糖可恢复正常,但仍有近1/4的患者若干年后会发生永久性糖尿病。
特殊类型糖尿病主要包括遗传性 β 细胞缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病,以及药物因素所致的糖尿病。特殊类型糖尿病,要在医生的指导下治疗,对明确病因的糖尿病,要注意原发病的治疗。