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实验七 扪触骨的主要体表标志

【实验内容】

活体扪触骨的主要体表标志。

【实验目的】

了解上下肢骨和躯干骨的表面标志,学会在活体上扪触这些体表标志。

【实验材料】

人体骨架。

【实验方法与步骤】

(一)上肢骨主要体表标志的扪触

1.锁骨:可扪触到全长。横位于胸廓的前上方,全长在皮下皆可摸到。

2.肩胛骨:可扪触到肩峰、肩胛冈、上角、下角和喙突等。在肩胛骨背面扪触有一长形隆起,即为肩胛冈,肩胛冈的外侧端突出即为肩峰,上臂作后伸并旋内,其内侧缘较明显。沿此缘可摸到上角与下角。肩胛骨下角平第7肋。将食指放在锁骨下窝处,向外侧紧压即可摸到喙突。

3.肱骨:可扪触到有大结节、内上髁和外上髁等。在肱骨头外侧的突出即为大结节。肱骨下端前后扁薄向两侧形成的内外上髁,是前臂肌肉附着处,均可摸到,以内上髁更明显。

4.桡骨:可扪触到桡骨头、桡骨体下部和桡骨茎突等。前臂作旋转,在肘的后外方,肱骨外上髁下二横指处,可摸到肱骨头及其转动。桡骨体下部可摸到。桡骨下端外侧有向下突出的桡骨茎突,可在体表摸到。

5.尺骨:可扪触到尺骨体、鹰嘴、尺骨头和尺骨茎突等。在前臂后面皮下全长均可摸到,屈肘时,在肘关节背侧有明显的鹰嘴,前臂作半旋前时,在尺骨下端摸到尺骨头和尺骨茎突。

6.手骨:可扪触到腕骨、掌骨和指骨的背面。腕骨桡骨茎突尖部,可摸到三角形凹陷。腕桡侧的手舟骨、大多角骨和第1掌骨底可摸到,腕尺侧的豌豆骨可以摸到。在握拳时,各掌骨头及指骨大都可以摸到。

(二)下肢骨主要体表标志的扪触

1.髋骨:可扪触到髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节和坐骨结节等。髂嵴全长可以摸到,其最高点约平第4腰椎。沿着髂嵴前端即腹股沟的外上方摸到突出为髂前上棘,后端为髂后上棘。在耻骨联合的外上方可摸到耻骨结节。屈大腿时可在臀部易摸到坐骨结节。

2.股骨:可扪触到大转子、外侧髁和内侧髁等。在髂前上棘下外摸到突出为大转子,下肢旋转时可摸出其转动。在股骨下端,可摸到内外侧各有一向后突出的椭圆形骨突分别为内侧髁与外侧髁。

3.髌骨:可扪触前面。用手指拨动髌骨,在皮下易摸到前面的全外形。

4.胫骨:可扪触到内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、胫骨前嵴、胫骨内侧面和内踝等。胫骨上端内外侧可摸到内外侧髁。上端前面皮下有粗糙的隆凸即为胫骨粗隆。向下摸到胫骨体前端较锐为胫骨前嵴,下端内侧在体表可摸到内踝。

5.腓骨:可扪触到腓骨头和外踝。可在上端摸到膨大部分为腓骨头,下端摸到膨大部分为外踝。

6.足骨:可扪触到跟骨结节、载距突,除跟骨与距骨外的全部足骨背面。

(三)躯干骨主要体表标志的扪触

1.胸骨:可扪触到胸骨柄、颈静脉切迹、胸骨角、胸骨体和剑突等。在胸骨正中上下末端可摸到颈静脉切迹和剑突。柄和体交界处向前凸出为胸骨角,由此向两侧为第2肋,因此胸骨角可作为查数肋骨的标志。

2.肋骨:可扪触到第2~12肋骨。在摸到锁骨后,其下肋即为第2肋骨,由此可依次摸到第12肋。

3.椎骨:可扪触到全部椎骨的棘突以及骶骨、尾骨的背面。低头时在颈后部显示出棘突最长的第7颈椎,在体表易摸到,因此是确定椎骨序数的重要标志。

【实验作业】

试述学会扪触骨的体表标志的意义。 6b4Ig7MnxJFi8MCHE4bVlBhQsNoRMTYJKMFMNr64FnIN5GeQ6fkK0rHWKegPtJoB

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