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第一章

清楚认识您的腰

本章看点

腰部的生理结构

腰椎、骶骨和两侧的髂骨共同构成人体腰部骨骼

腰痛病的自我检测

使用简单的方法检测一下自己是否有腰痛病的危机

腰痛病的生理原因

脊椎、椎间盘、韧带等部位承受着较大的作用力

腰痛病的形成

造成腰痛病的具体生理原因

突发性腰痛的形成

发病前没有任何征兆,腰部突然疼痛

慢性腰痛的形成

常伴有腰部沉重、无力感,且经常疲惫

随着生活节奏的加快,工作强度的增大,繁忙紧张的生活使人们患上了不同程度的腰痛病。据不完全统计,每10个人里面就有8个人患有腰痛病,但是很多人觉得腰痛不是大病,而不注意防治,以至于病痛越来越严重。那么,怎么知道自己是不是也有腰痛症状以便及早治疗呢?下面就让我们从认识自己的腰部开始吧。

腰部的生理结构

我们大家都知道,腰部是支持身体和运动系统的重要组成部分,我们日常生活和工作中的种种要求都有赖于腰部的灵活运动来完成。但腰部中任何一个组织器官的器质性改变,或附近脏器的疾病都是引起腰痛的原因。

腰部在一般意义上来说是指人体的脊背,也就是医学上所指的胸椎下方至骨盆上方能伸展的部位。下面,我们先来了解一下腰部的结构吧。

腰部的骨骼

腰椎、骶骨和两侧的髂骨共同构成了人体腰部的骨骼,其中最重要的是腰椎,它上接胸椎,下连骶椎,共同构成人体躯干的中轴线,成为人体的支柱。同时,腰椎还肩负着支持髋部和下肢的重任,对身体有缓冲、运动、平衡的作用。

腰椎间的连接

椎间盘和关节突关节是人体脊柱运动的基础,其中任何部分的受损,都可能导致疼痛症状的出现。所谓椎间盘,就是腰椎每2个椎体之间夹有的那层与椎体紧密结合的纤维软骨垫,它连接着椎体和前、后纵韧带,在脊柱中起着缓冲的作用。除了椎间盘之外,还有2个后关节突关节联系着相邻的2个腰椎,其主要作用是防止脊柱滑脱或过伸,以稳定脊柱。此外,脊柱的每个椎骨之间都有很多韧带相联系,它们共同肩负着调节腰部屈曲和伸展功能的责任。

腰部的软组织

腰可以说是人体活动的枢纽,但它周围没有其他骨骼的保护,只有腰椎本身及其周围附属的软组织。所以这个部位的关节比全身任何关节所承受的压力都要大,同时关节的各项活动都需要肌肉的参与。因此,稳定及保护腰椎的角色就归于腰部的软组织了,也有人形象地把腰部软组织比喻成腰椎的坚强护卫者,其重要性可见一斑。

除此之外,腰椎中还包括椎间孔以及从中通过的脊神经,它们也可能成为是腰痛发生的原因。

腰部生理结构

从腰部不同部位的结构图中,您可以更直观地认识和了解自己的腰。

腰椎的结构

人体椎骨的形态结构基本相似,都是由1个椎体、2个椎弓根、2个椎板、2个横突、2对关节突和1个棘突组成,腰椎骨也不例外。

腰椎韧带的分布

前纵韧带形成坚固的膜状韧带;后纵韧带构成椎管的前壁;黄韧带处在相邻的椎板之间;棘上韧带连接相邻棘突的深部,主要保持躯干的直立。

腰肌及腰部软组织

在腰部里,参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱腱鞘,连接椎体的韧带、腰背筋膜、滑膜及关节囊等统称为腰部软组织。

腰痛病的自我检测

腰痛病在我们的生活中变得如此普遍,而我们在忙碌的工作中又没有时间去医院做检查。所以在这里,我们介绍几种方便的方法,让您检测一下自己是否有患腰痛病的危机。

方法一:手掌观测法

手掌中的腰椎区主要反映腰肌、腰骶椎的病症,从中我们可以看出自己是否患有腰椎间盘突出症、腰痛病、腰扭伤等病。

方法二:身体检视法

1.身体平躺,眼睛直视上方,手脚伸直,请别人将您的脚跟并拢,看是否有长短脚。

2.身体平躺,眼睛直视上方,手脚伸直,看胸部是否有倾斜或不对称。

3.趴在床上,头与身体保持同一高度,手脚伸直,看屁股是否不对称。

上述情况中,如果您发现任何一种不妥,且您没有跌倒或腰部受撞击的病史,那么您很可能有髋骨错位,也就是骨盆歪斜,要及时治疗。

方法三:摸清疼痛规律

95%的腰椎间盘突出症患者都会出现从腰到腿闪电似的疼痛。随着打喷嚏、咳嗽、用力排便等动作的进行,疼痛会加剧;走路、弯腰、屈膝等也会使疼痛更剧烈,但屈膝或屈髋躺卧休息时疼痛会减轻,这很大程度上是腰椎间盘突出症引起的。

方法四:直腿抬高测试

测试者躺在床上,双手自然垂放在身体两侧,然后腿伸直向上抬,膝关节不能弯曲。另一个人记录测试者的抬高角度,即下肢与床面的角度,正常人直腿抬高的范围在80°~90°。如果抬高不到60°,同时腿后侧出现放射性疼痛,则记为阳性。阳性率达到95%以上者,就很可能患有腰椎间盘突出症。

腰痛病自我检测法

从下面的这些图中,我们可以更直观地掌握检测自己是否患有腰痛病的方法,以便更好地运用于实际。

手掌观测法一

腰椎区位于无名指与小指指缝下面,如果此区出现凌乱的“十”字纹,就表明可能会有腰椎骨质增生引起的腰痛。

手掌观测法二

如果图中圈注的线过度延长,并延伸到腰椎区则提示可能有肾虚引起的腰痛。

手掌观测法三

如果图中所示的手中腰椎区出现白色且凸出的情况,则表明患有腰痛病;如果出现白色呈凹陷状,则是有腰扭伤或腰椎变形。

直腿抬高测试

下肢抬高不到60°时,大腿后侧出现放射性疼痛,就表示患有腰椎间盘突出症。

腰痛病的生理原因

为什么患腰痛病的人越来越多,而且也不再局限于老年人?腰痛病到底是怎么一回事呢?下面就让我们来了解一下腰痛病的生理原因吧。

腰痛病在我们的生活中频繁出现,跟我们日常生活中的各种行为和姿势都有关系。我们身体的腰椎间盘时时刻刻都在承受着大小不一的压力,都潜伏着产生腰痛病的危机,正是由于这些压力的出现和累积才造成了腰痛病。

单纯地从人体生理构造来说,腰部到脚所产生的疲劳感远远重于身体的其他部位,即使是经常扛举物品的手臂也远不及腰部的疲劳。人类是以双脚为支撑点进行行走的,要想保持腰背部和头部的直立姿势,必须有一对平衡力在人体前后作用。这就好像一个梯子,您要保持它的平稳,维持中立状态而不倾斜,那就必须从梯子两侧施加相同大小的力,否则一旦失去平衡就会倾倒。相同的道理运用在人体上,我们就不可能通过外力来维持身体的直立平衡,只能通过来自身体内部的腰背部的背肌、臀肌、胸腹部等肌群的力量来维持身体的直立姿势。可见,肌肉是腰部运动和产生力量的主要部分。

如果背部、腹部的肌肉逐渐衰弱,就无法再继续支撑脊柱和上半身的重量,这样的话身体的重量就不得不向其他部位的肌肉寻求支撑,而这样自然也就容易造成不正常的站立姿势,甚至会造成身体的倾斜。无论是哪种情况,时间久了都会造成腰部椎间盘受损和腰部扭曲,疼痛自然就不可避免了。

当我们走路时,身体的前后两组肌群就会自行通过大脑、小脑进行调整,以寻求这种动态的平衡。而这个时候前后两组肌群作用力的合力就会通过脊柱向下传递,致使脊柱、椎间盘、韧带等部位承受着较大的作用力,这就是腰部容易受伤,产生疼痛感的根本原因。

腰椎可承受的压力

腰椎一旦承受超负荷的压力,就会出现腰痛。那么在不同姿势下,腰椎所能承受的压力又是多少呢?让我们来了解一下吧。

腰椎间盘承受压力表

我们把人体直立站姿时腰椎间盘

直立时的腰部作用力

腰痛病的形成

在传统意义上,腰痛代表了一种衰老现象,但现在,腰痛病已经成为现代人的一种“时尚病”,种种的原因都造成了腰痛病患者的急剧增长。在前面,我们已经知道了腰痛病出现的生理原因,接下来就让我们详细了解一下形成腰痛病的具体原因吧。

脊柱的弯曲形状

脊柱的活动方式是造成腰痛病的原因之一。当我们弯腰时,是第4、第5腰椎在弯曲,当上半身弯曲90°时,我们的第4、第5腰椎就要弯曲45°。腰椎活动范围的大小就决定了支撑肌肉压力的大小,一旦压力累积,弯曲度长期大于45°,就会造成腰肌疲劳过度,从而引起腰痛。

脊柱的分离

脊柱分离的情况主要发生在进行剧烈运动的人身上,出现这种现象的原因主要是椎骨的一部分出现骨折或分离。在此状况下,人体会感到腰部沉重酸痛,严重的话还会觉得脚部麻木疼痛。

腰椎的变形

变形性腰椎疼痛以早上起床时腰痛,腰部僵硬不灵活为主要表现,这主要是由椎间板的退行性改变引起的。椎间板在退行性改变后会失去原有的弹性,再因脊柱的压力而逐渐被压扁,一旦受到刺激,椎体四周的骨质增生,会出现小刺状(骨刺)的凸起。这种凸起使支撑脊柱的肌肉力量变弱时,就会引发慢性的腰痛。

脊椎管狭窄

脊椎管是人体腰椎中间血管与神经通过的地方,位于脊柱后,骨髓也从脊椎管通过。一旦脊椎管出现异常、变窄,就会压迫马尾神经、血管,出现腰痛麻木、脚痛等症状。这种腰痛病在脊椎管本来就狭窄的老年人身上比较常见,另外因年龄的增长,脊椎管随之发生变化的老年人也是脊椎管狭窄症的主要发病人群。

腰痛病的形成

腰部骨骼的各种变化都是造成腰痛的原因,从下面的图中我们可以看到腰部骨骼到底发生了怎样的变化以至于出现腰痛。

脊柱的弯曲形状

当上半身弯曲90°时,第4、第5腰椎就要弯曲45°,腰椎活动范围的大小就决定了支撑肌肉压力的大小,一旦压力累积,疲劳过度,就很容易引起腰痛。

脊柱的分离

椎骨的一部分出现骨折或分离的状况时,会使人感到腰部沉重酸痛,严重的话还会出现脚部麻木疼痛。

腰椎的变形

椎间板发生退行性改变后失去原有弹性,再因脊柱的压力而逐渐被压扁,受到刺激后,椎体四周的骨质增生,会出现小刺状的凸起。这种凸起使支撑脊柱的肌肉力量变弱时,就会引发慢性的腰痛。

脊椎管狭窄

骨髓从脊柱后的脊椎管通过,一旦脊椎管出现异常、变窄,就会压迫马尾神经,出现腰痛麻木、脚痛等。

突发性腰痛的形成

突发性腰痛在发病前并没有任何征兆,往往突然间就出现疼痛,很容易在搬东西、身体弯曲、突然站起的情况下出现。仔细研究的话,这类腰痛的形成可以归结为以下几个原因。

因某一动作突然引发

这种情况是最常见的,比如人们在搬重物或抱孩子的时候,因为事先在心里对要负担的重量低估了。所以在猛然间负重时,本来预计使出的力气没有能够搬起重物,腰部突然承受过大的负担。这样就会扭伤腰部,或者导致肌肉附近所包裹的筋膜发炎,进而产生疼痛。

某一时刻无诱因的突然疼痛

很多时候,我们也会有这样的情况,觉得自己今天没有做什么特别的事,可腰就是莫名其妙地疼痛起来。这个时候您可能要回想一下,自己这几天有没有做什么特别的事了,因为可能是您一两天前做了剧烈的运动或是进行了超负荷的工作,而又没有进行适当的压力放松,所以致使肌肉或肌肉附近的筋膜发炎,引发疼痛感。

生活方式或个人体形的变化

个人体形的突然改变也会改变我们的身体状况,例如,体重在突然增长或者突然减轻时,当然这个轻重的变化是针对一两个月前的自己而言的。短期内体重急剧增加的话,已经习惯原本体重的肌肉、关节、韧带等部位在这个时候就必须要承担更重的负荷,因此就会更容易产生腰痛。

缓解突发性腰痛的方法

对于突发性腰痛,有很多方法可以进行缓解,在这里给您介绍几种既简单又方便操作的方法,以供在生活中使用,但疼痛严重时,请及时就医。

侧卧抱膝

取侧卧姿势躺在床上,同时双手抱住膝关节向腰部靠拢,就像猫背部蜷起的姿势一样,可以缓解疼痛。

屈膝平躺

平躺在硬度适当的地方,使腰部不会向下低陷,屈起膝关节,并在膝关节下方垫1个枕头。

冰袋冷敷

取侧躺姿势,双膝弯曲,然后用毛巾把冰袋或装了冰块的塑料袋包裹住,放在腰后疼痛处,注意不能让冰块直接接触皮肤,且不宜长时间使用。

弯腰坐姿
轻柔按摩
就地取材

慢性腰痛的形成

慢性腰痛时常伴有一种难以形容的沉重感、无力感,还会经常觉得疲惫。造成这种慢性腰痛的原因有很多,基本上都是在长期累积下形成的,主要因素有以下几方面。

长时间保持同样的姿势

长时间保持同一个姿势,时间一长会对同一部位造成持续的负担,使疲劳不断累积;如果在身体歪斜不正的前提下养成不良姿势或走路的习惯,也会使身体不断累积疲劳,这就容易导致慢性腰痛。

伴随年龄增长而发生的身体变化

在人体当中,位于肌肉和椎体之间的椎间盘就是容易累积疲劳的部位,随着年龄的增长,身体不断发生变化,这无疑加重了椎间盘的负担,相应地,也就增加了发生腰痛的机会。

体质因素

在慢性腰痛的患者中,因为体质因素而导致腰痛的比例也不在少数。比如,冷体质的人。有些人可能天生属于易冷体质,而有些人则是在后天的行为习惯中形成的,如经常穿裙子、天冷不喜欢穿厚衣服的人都容易使身体受凉,形成慢性腰痛。

缓解慢性腰痛的方法

慢性腰痛的缓解需要一个长期的过程,以下这几种方法也是需要长期坚持才会有效果的。

热敷

热敷是缓解慢性腰痛最简便有效的方法,能使身体达到最佳的休养状态。

每天做些腹肌运动,可以改变日常的运动习惯,避免刺激与脊柱平行分布的神经,促进血液循环,进而改善腰部疼痛。

暖贴产品

外出时可以使用暖贴,持续温暖腰部,减轻沉重感。暖贴产品是由日本发明的,能在10~12个小时内发热,可缓解腰痛、肩痛、关节痛、痛经等,但不能直接接触皮肤,贴在内层衣服上即可。

腹肌运动
按摩

腰部紧绷僵硬是由于肌肉运动过度所造成的,因此以放松肌肉为主的按摩疗法是很有效果的。 ZqkhXL6hhmAJqf0a7wLt8RKLdSvgaTKsruB8uVFaFg/qP6vC+zYsc5nJ6e1GBVHb

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