闭经的中医分型与保健知识

女子年逾16周岁月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过3个经期者，称为闭经。中医认为闭经是由于肝肾不足、气血亏虚、血脉失通所致，临床以肾气亏虚、阴虚血燥、气血虚弱、气滞血淤和痰湿阻滞为多见。

中医分型

1.肾虚型

病因病机： 先天不足，少女肾气未充，精气未盛；或房劳多产，久病伤肾，以致肾精亏损，冲任气血不足，血海不能满溢，遂致月经停闭。

证候分析： 肾气不足，精血衰少，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；肾虚不能化生精血，髓海、腰府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾气虚阳气不足，故性欲淡漠；肾虚不能温化膀胱，故小便频数。舌淡红，苔薄白，脉沉细，也为肾气虚之征。

治疗原则： 补肾益气，养血调经。

饮食禁忌： 忌食生冷、过咸及刺激性食物。

对症方药： 大补元煎（《景岳全书》）。

方药加减： 若闭经日久，畏寒肢冷甚者，酌加菟丝子、桂皮、紫河车；夜尿频数者，酌加金樱子、覆盆子。

2.脾虚型

病因病机： 饮食不节，思虑或劳累过度，损伤脾气，气血化生之源不足，冲任气血不充，血海不能满溢，遂致月经停闭。

证候分析： 脾虚生化之源匮乏，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经停闭数月；脾虚运化失职，湿浊内盛，故食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄；脾主四肢，脾虚中气不振，故肢倦神疲。舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉缓弱，也为脾虚之征。

治疗原则： 健脾益气，养血调经。

饮食禁忌： 忌食生冷、刺激性食物。

对症方药： 参苓白术散（《和剂局方》）加当归、牛膝。

方药加减： 若口甜口黏、舌苔白腻者，酌加藿香、佩兰；胃脘胀闷者，酌加大腹皮、炒枳壳；气虚甚者，酌加黄芪。

3.气滞血淤型

病因病机： 七情内伤，素性抑郁，或愤怒过度，气滞血淤，淤阻冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。

证候分析： 气机郁滞，气滞血淤，淤阻冲任，血海不能满溢，故月经停闭；淤阻胞脉，故小腹胀痛拒按；气机不畅，故精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息。舌紫黯或有淤点，脉沉弦或涩而有力，也为气滞血淤之征。

治疗原则： 理气活血，祛淤通经。

饮食禁忌： 忌饮冷饮，忌食油腻、容易胀气之物。

对症方药： 膈下逐淤汤。

方药加减： 若烦躁、胁痛者，酌加柴胡、郁金、栀子；挟热而口干、便结、脉数者，酌加黄柏、知母、大黄。

4.寒凝血淤型

病因病机： 经产之时，血室正开，过食生冷，或涉水感寒，寒邪乘虚客于冲任，血为寒凝成淤，滞于冲任，气血运行阻隔，血海不能满溢，逐致月经停闭。

证候分析： 寒邪客于冲任，与血相搏，血为寒凝致淤，淤阻冲任，气血不通，血海不能满溢，故经闭不行；寒客胞中，血行不畅，“不通则痛”，故小腹冷痛拒按，得热后血脉暂通，故腹痛得以缓解；寒伤阳气，阳气不达，故形寒肢冷，面色青白。舌紫黯，苔白，脉沉紧，也为寒凝血淤之征。

治疗原则： 温经散寒，活血调经。

饮食禁忌： 忌食肥腻、寒凉之物。

对症方药： 温经汤（《妇人大全良方》）。

方药加减： 若小腹冷痛较剧者，酌加艾叶、小茴香、姜黄；四肢不温者，酌加制附子、仙灵脾。

宜吃食物

加强营养，多食高糖、高蛋白、高维生素的食物，注意补血；忌暴饮暴食、忌肥甘厚味、忌生冷食物。

生活保健

√通过身心调整或停服避孕药，自然恢复月经。

×情志不调。正常的情绪活动有利于促进人体健康，情志异常则有损脏腑的生理活动，导致疾病的发生。

×月经前后及产后，受凉、淋雨。注意保暖，以免发生闭经及其他月经失调疾病。

×哺乳期过长。哺乳期一般在1周岁以内为宜。

保健秘方

秘方一： 鸡内金30克，山药90克，将鸡内金、山药干燥，共研为细末，用黄酒或米酒送服。日服1次，每服12克。此方具有益气养血之功效，对气血虚弱型闭经患者有一定的帮助。

秘方二： 白鸽1只，鳖甲30克，米酒适量，白鸽去毛和内脏，鳖甲打碎塞入鸽子腹内，加水、米酒，放炖盅内隔水炖熟。本方适宜肝肾亏损型闭经患者食用。 +1tjMZuOtT67kS2z0xm6kD9WZksBupfdAP/duW8Szbl8/KwKUL7Gf//SkfI+0zrw