女性月经生理知识

要了解女性月经不调的相关内容，首先得从女性的身体结构、生理特点，月经的形成与变化、月经期间的生理表现与周期等知识进行逐步了解。

月经的特征

健康女子一般在14岁左右开始月经来潮。月经第一次来潮，称为初潮，月经初潮是女子逐渐发育成熟并初步具有生育能力的标志。初潮年龄可因地域、气候、营养、遗传等因素的影响而略有差异，多数在13～15岁，可以早至11～12岁，或迟至16岁。

月经的规律性和周期性表现为月经的正常周期、经期、经量、经色和经质。月经周期具有明显的月节律，一般为28～30天。每次月经的持续时间称为“经期”，正常为2～7天，多数为3～5天。每次月经流血的总量称为“经量”，具有个体差异。经色呈暗红，初时较浅，量多时经色较鲜，将净时渐淡。经质稀稠适中、不凝固、无血块、无臭气。经期一般无特殊症状。部分女子在经前或经期可出现轻微的小腹胀、腰酸、乳胀，或情绪不稳定，经后自然缓解，一般不影响生活、学习和工作。

妇女一生中有月经来潮的时间在35年左右，一般到49岁左右月经便停止来潮，以最后一次月经为标志，停经1年以上称为“绝经”或“经断”，绝经后不再具备生育能力。绝经年龄范围在44～54岁，受遗传、体质、营养等因素的影响，也可早至40岁或晚至55岁绝经。

生育年龄的妇女除了妊娠期间月经停闭不来潮外，多数哺乳期妇女亦无月经来潮，属于生理性停经。个别妇女身体无特殊不适，而定期两个月来潮一次者，古人称为“并月”；三个月来一潮者称为“居经”，亦名“季经”；一年一行者称为“避年”；终生不潮而能受孕者称为“暗经”；妊娠早期仍按周期有少量阴道流血，但无损于胎儿者，称为“激经”。

生理年龄与月经的关系

女性根据其生理特点可分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期和老年期6个阶段。出生4周内的婴儿称为新生儿期，婴儿由于受胎盘及母体性腺产生的激素影响，其太阴较为丰满，子宫、卵巢有一定程度的发育。

从新生儿期到12岁左右称为幼年期。这一时期的女孩儿体格虽快速增长，但生殖器却发育缓慢，生理学上称为幼稚型。特点是阴道狭窄、上皮薄、无皱襞，细胞内缺乏糖原、酸度低、抗感染能力强。子宫颈比子宫体长，占子宫全长的2/3.卵巢狭长，卵泡不发育。七八岁起，内分泌腺开始活动，逐渐出现女性特征，骨盆逐渐变得宽大，髋、胸及耻骨前等处的皮下脂肪逐渐增多。10岁左右，卵巢中开始有少数卵泡发育，但大都达不到成熟。11～12岁时，第二性征开始出现。

女性从月经来潮至生殖器官发育成熟，一般在12～18岁。此期间全身及生殖器官迅速发育，性功能日趋成熟，第二性征明显。丘脑下部和垂体的促性腺激素分泌增加，作用加强。卵巢增大，卵泡细胞反应性提高，且有进一步发育，并产生性激素。在性激素的作用下，内外生殖器官发育增大，阴阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着；阴道的长度及宽度增加，阴道黏膜变厚，出现皱襞，上皮细胞内有糖原；子宫体增大，为宫颈长度的2倍；输卵管增粗。

女性卵巢功能成熟（性激素周期性分泌及排卵）时期称为性成熟，又称生育期。此阶段一般自18岁左右开始，历时约30年，是女性生育功能最为旺盛的时期，生殖器官及乳房在卵巢分泌的性激素作用下会发生周期性变化。在此时期需非常注意营养的补给及养成良好的生活习惯。

影响月经初潮期的因素

女性月经初次来潮称为“月经初潮”，初潮是少女进入青春期走向性成熟的重要标志。初潮的年龄因个体的不同而存在差异，影响因素有以下几条。

营养充足的营养直接滋养人们的身体，少女更是如此。据调查，5岁左右时身体瘦弱、发育欠佳、营养不良的女孩，初潮年龄平均为15.2岁；而5岁左右时身材较高、营养良好的女孩，初潮年龄则明显提前，平均为13.7岁。

疾病疾病直接影响健康，影响内分泌功能，造成发育中的少女月经初潮推迟，甚至带来生育上的麻烦。最常见的疾病是慢性消耗性疾病，其中结核、慢性肝炎、糖尿病、吸收不良综合征、严重的先天性心脏病、支气管哮喘、厌食症等，对初潮影响尤其明显。还有一些疾病，易导致初潮提前，如脑瘫、耳聋、视觉缺失、癫痫、身体残缺、神经血管缺损以及胎儿16周前发生的异常情况等。这些疾病中，有的是先天性疾病，需经婚前检查等措施予以避免；而很多是因后天的环境因素或不良的生活卫生习惯形成的，所以日常要养成良好的生活习惯，避免不良环境对自身健康的影响。

其他因素初潮还与社会环境、种族、家庭、地理环境等因素有一定关系。这些因素的影响较为复杂，很难准确界定，但对少女初潮的影响通过观察还是可以发现的。据医生临床观察，母亲初潮晚，女儿的初潮年龄也会相应推迟；天气炎热与寒冷，对少女的初潮年龄影响不大；东北地区与南方的少女相比，差异很小；海拔高度对少女的初潮可能有一定影响，海拔越高越可能造成初潮推迟，但这种差异不能排除生活、营养因素的影响。据有关资料显示，我国西藏的藏族少女，初潮的平均年龄为17.6岁，这就说明少女初潮与物质生活和地理环境也有一定关系。总之，影响少女初潮的因素较多，也很复杂，是多种因素共同作用的综合结果。

育龄妇女每隔1个月左右，子宫内膜发生一次自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称为月经，其形成过程如下：

1.女性达到青春期后，在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，垂体前叶分泌促卵泡成熟素（FSH）和少量黄体生成素（LH）促使卵巢内卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生性变化。

2.卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，当达到一定浓度时，又通过对下丘脑垂体的正反馈作用，促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更为明显，形成黄体生成素释放高峰，引起成熟的卵泡排卵。

3.在黄体生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黄体，并分泌雌激素和孕激素。此时期，子宫内膜主要在孕激素的作用下，加速生长且机能分化，转变为分泌期内膜。

4.由于黄体分泌大量雌激素和孕激素，血液中这两种激素浓度增加，通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体，使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少，黄体随之萎缩，因而孕激素和雌激素也迅速减少，子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持，便崩溃出血，内膜脱落而月经来潮。

月经的周期节律

月经有月经为一个月经周期，阐述如下：

月经期行经第1～4天，此期子宫泻而不藏，排出经血，呈现“重阳转阴”特征。其中第1天经量较少，第2、3天较多，持续时间一般不超过7天。此时要注意饮食健康、营养均衡，外阴干净，禁同房。经期时间过长或过短、经量过多或过少都属于月经不调，需要调经治疗。

经后期指月经干净后至经间期前，为周期的第5～13天，此期血海空虚渐复，子宫藏而不泻，呈现阴长的动态变化，呈“重阴”状态。重阴，是指月经周期阴阳消长节律中的阴长。此时也是卵泡生长的时期，子宫内膜增生，一般厚2～3毫米，月经干净后阴道会分泌一定量的带下，带下稀薄透明。

经间期周期第14～15天，也称氤氲之时，或称“真机”时期，即现代医学所称的“排卵期”。若有排卵，在测基础体温时可有体温由较低值突然升高0.3～0.5℃。监测排卵时B超可看到卵巢里有增大的卵泡至消失排出的过程。对于月经正常的女性，排卵多在下次月经前14天，卵子自卵巢排出后可存活1～2天，受精能力最强为排卵后24小时内，精子在女性生殖道可存活2～3天，因此在排卵前后4～5天为易受孕期，这可以指导夫妻正确地选择同房时间受孕。

经前期即经间期之后，月经周期的第15～28天。此期阴盛阳生渐至重阳。重阳，是指月经周期阴阳消长节律中阳生的高峰时期，此时阴阳俱盛，以备种子育胎。一般历时14天，因排卵后卵泡内出现黄体，故又称黄体期，卵巢受黄体刺激素的影响，分泌黄体素，维持增厚的子宫内膜，以利受精卵着床，若无受精卵着床，子宫内膜便会崩解，月经周期随着月经来潮结束。

月经暗藏的信号与作用

常有女性抱怨自己每个月都流血，其实大可不必担心，这样反而大大降低了得癌症的概率，还能增加血液循环，时常造新血，让新陈代谢加快，对身体有一定的好处。所以，月经对给女性来说，是正常的生理特征，会带来很多有用的信号。

怀孕信号育龄期已婚女性，以往月经规则，此次月经超过10天以上未来，首先要考虑是否怀孕了。确定妊娠以后，若不准备生育的要尽快采取补救措施；想生育的，则要更加注意营养，避免接触烟、酒、农药、有害化学物质、射线等，避免服用可以引起胎儿畸形的药物。

疾病信号如果女孩已过18岁仍无月经来潮，称为原发性闭经；女性既往曾有过正常月经，现停经3个月以上，称为继发性闭经（不包括因妊娠、哺乳、绝经所致），此情况下，需检查是否有生殖道下段闭锁、先天性无子宫或子宫发育不良、卵巢肿瘤、脑垂体肿瘤或功能低下、内分泌或消耗性疾病。

增强造血功能月经引起机体经常性地失血与造血，使女性的循环系统和造血系统得到了一种男性所没有的“锻炼”，它使女性比男性更能经得起意外失血的打击，能够较快制造出新的血液以补足所失血液。

降低过量铁伤害有一种称为血色素沉着症的遗传性疾病，容易引起患者铁元素代谢失调，以致身体内会积聚过多的铁。铁过量会缓慢地导致皮肤、心脏、肝、关节、胰岛等处的病变。月经周期性的失血正好消耗掉了过量的铁。 IjXYAA40AxcN6CPBA0YwKfIxofqx+BqT6w5k9CQx5Y4Q2nft/Av+2OoGo8Rh08md