痛经的中医分型与保健知识

痛经也称为经期疼痛，是一种妇科常见病和多发病，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛等，常伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。痛经会影响人的正常活动，需要通过药物对症治疗。

中医分型

1.肾气亏损型

病因病机： 先天肾气不足，或房劳多产，或久病虚损，伤及肾气，肾虚则精亏血少，冲任不足，经行血泄，胞脉愈虚，失于濡养，“不通则痛”，故使痛经。

证候分析： 肾气本虚，精血不足，经期或行经前后，精血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故下腹部隐隐作痛，喜按；肾虚冲任不足，血海满溢不多，故月经量少，色淡质稀；肾精不足，不能上养清窍，故头晕耳鸣；肾亏则腰腿失养，故腰酸腿软；肾气虚膀胱气化失常，故小便清长。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细，也为肾气亏损之征。

治疗原则： 补肾填精，养血止痛。

饮食禁忌： 忌食寒凉生冷食物，忌食难消化的食物。

对症方药： 调肝汤（《傅青主女科》）。

2.气血虚弱型

病因病机： 素体虚弱，气血不足，或大病久病，耗伤气血，或脾胃虚弱，化源不足，气虚血少，经行血泄，冲任气血更虚，胞脉失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经。

证候分析： 气血本虚，经血外泄，气血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故经期或行经前后，小腹隐痛喜按；气血虚冲任不足，血海满溢不多，故月经量少，色淡质稀；气虚中阳不振，故神疲乏力；血虚不养心神，故心悸，失眠多梦；气血虚不荣头面，故头晕，面色苍白。舌淡，苔薄，脉细弱，也为气血虚弱之征。

治疗原则： 补气养血，调经止痛。

饮食禁忌： 忌食寒凉生冷、刺激性食物。

对症方药： 黄芪建中汤（《金匮要略》）；加当归、党参。

方药加减： 若反酸者，酌加煅瓦楞子；若泛吐清水者，酌加半夏、吴茱萸；若痛甚者，酌加川楝子、延胡索；若胀满苔腻者，去党参、红枣，加泡参、薏仁、砂仁；若寒热互见者，酌加黄连。

3.气滞血淤型

病因病机： 素性抑郁，或愤怒伤肝，肝郁气滞，气滞血淤，或经期产后，余血内留，蓄而成淤，淤滞冲任，血行不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。

证候分析： 肝郁气滞，淤滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故经行小腹胀痛拒按；肝气郁滞，故胸胁、乳房胀痛；冲任气滞血淤，故经行不畅，经色紫黯有块。舌紫黯或有淤点，脉弦或弦涩有力，也为气滞血淤之征。

治疗原则： 理气活血，化淤止痛。

饮食禁忌： 忌食寒凉冰冷之物。

对症方药： 膈下逐淤汤（《医林改错》）。

方药加减： 若痛经剧烈伴有恶心呕吐者，酌加吴茱萸、半夏、莪术；若兼小腹胀坠或痛连肛门者，酌加姜黄、川楝子；兼寒者小腹冷痛，酌加艾叶、小茴香；挟热者，口渴，舌红，脉数，宜酌加栀子、连翘、黄柏。

4.寒凝血淤型

病因病机： 经期产后，感受寒邪，或过食寒凉生冷食物，寒客冲任，与血搏结，以致气血凝滞不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。

证候分析： 寒客冲任，血为寒凝，淤滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作；寒客冲任，血为寒凝，故经血量少，色黯有块；得热则寒凝暂通，故腹痛减轻；寒伤阳气，阳气不能外达敷布于体表，故畏寒肢冷，面色青白。舌暗，苔白，脉沉紧，也为寒凝血淤之征。

治疗原则： 温经散寒，化淤止痛。

饮食禁忌： 忌食寒凉生冷、刺激性食物。

对症方药： 温经汤（《金匮要略》）。

方药加减： 若痛经发作者，酌加延胡、小茴香；小腹冷凉、四肢不温者，酌加熟附子、巴戟天。

宜吃食物

饮食均衡，补充矿物质，多食红糖；避免饮用含咖啡因的饮料，禁酒。

生活保健

√学习掌握月经卫生知识，消除或改善不良的心理变化。

√饮食起居要有规律，积极做好月经期的卫生保健。

√适当参加一些低强度的体育锻炼，增强体质。

√积极正确地检查和治疗妇科病，是预防痛经的一项重要措施。

√注意保暖，尤其是痉挛及充血的骨盆部位，这样会加速血液循环、使肌肉松弛。

×月经期不避免寒冷刺激，如淋雨、涉水等。

保健秘方

秘方一： 取鸡蛋2个，益母草30克，元胡15克，放入砂锅中加入适量清水同煮，鸡蛋煮熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝汤。经前1～2天开始服用，每日1剂，连服5～7天，能起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用，最适合于气滞血淤型痛经者食用。

秘方二： 苹果（约400克）去皮，用刀切成月牙状。把苹果放入奶锅，倒入红酒没过苹果，开中火炖煮15分钟即成。每日热饮两次，具有温阳补血、缓急止痛、活血通络的功效。 3/ov6yftjlDRay73oje5tkwDtitob7vKFC6yfqc9f7ZrIsT40E6gzBcvhfjgNwRf