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许多人认为便秘不是病，殊不知长期严重的便秘会对人体健康造成极大的威胁。本节介绍了关于便秘的一些基础知识，帮您了解便秘的成因及其影响。
粪便是在大肠里制造出来的。大肠并不进行食物的消化，其主要功能就是吸收水分和电解质，形成、贮存和排泄粪便。食物经过胃部和小肠的消化吸收，剩余的糊状残渣从小肠进入大肠，大肠开始蠕动，吸收水分、无机盐和维生素，把糊状的残渣转变为固态，即粪便。
粪便中主要含有食物中没有消化的纤维素、上消化道的分泌物，如黏液、胆色素、黏蛋白、消化液、消化道黏膜脱落的残片、上皮细胞和细菌。粪便组成常是一致的，即65%水分，35%固体。固体部分细菌最多，可达30%~50%，但大半细菌排出时已死亡。另外20%~30%是含氮物质；10%~20%是无机盐（钙、铁、镁等）；脂肪占10%~20%，其中包括食物中未被吸收的脂肪，和由细菌、上皮残片而来的中性脂肪（甘油三酯）。另有胆固醇、嘌呤基和少量维生素。
正常粪便是圆柱形的，长10~20厘米，直径2~4厘米，重100~200克。食用蛋白质的粪便为棕黄色或黄色，有臭味，硬而成块，含有很多革兰阳性细菌。食用碳水化合物的粪便为棕绿色，恶臭味，软或半液体状，酸性，含有很多革兰阴性细菌。正常粪便稍有棕色，这是因含有粪胆素和尿胆素，粪便颜色因食物不同而不同，某些药物也可改变其颜色。正常粪便为碱性，其pH高低与在结肠存留时间长短成正比。稀便通常呈酸性，可刺激肛门周围皮肤而疼痛。食用辣椒或饮酒可引起肛门直肠反应性充血使痔疮急性发作。
粪便形成后，由于结肠蠕动使各部结肠收缩，将粪便推向远段结肠，这种蠕动常由肝曲开始，每日2~3次，以每分钟1~2厘米的速度向前推进到左半结肠，直到乙状结肠潴留。但在进食后或早晨起床后，由于胃结肠反射或体位反射而引起结肠总蠕动，以每小时10厘米的速度推进，如乙状结肠内存有粪便可使粪便进入直肠内，蓄积足够重量（300克左右）时将对肠壁产生一定压力，则引起排便反射。
排便反射是一个复杂的综合动作，它包括不随意的低级反射和随意的高级反射活动。通常直肠是空虚的，当粪便充满直肠刺激肠壁感受器，发出冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢，同时上传至大脑皮质而产生便意。如环境许可，大脑皮质即发出冲动使排便中枢兴奋增强，产生排便反射，使乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，同时还须有意识地先行深吸气，声门关闭，增加胸腔压力，膈肌下降、腹肌收缩，进而增加腹内压力，促进粪便排出体外。
如环境不允许，则由腹下神经和阴部神经传出冲动，随意收缩肛管外括约肌，制止粪便排出。外括约肌的紧缩力比内括约肌的大30%~60%，这可拮抗排便反射，因而能制止粪便由肛门排出。经过一段时间，直肠内粪便又返回乙状结肠或降结肠，这种结肠逆蠕动是一种保护性抑制。但若经常抑制便意，则可使直肠对粪便的压力刺激逐渐失去其敏感性，对排粪感失灵，加之粪便在大肠内停留过久，水分被过多地吸收而变干硬，产生排便困难，这是引起便秘的原因之一。
排便是可以随意志而延滞的，所以应当而且能够养成定时排便习惯。人们早晨起床产生的起立反射，早饭后产生的胃结肠反射，都可促进结肠集团蠕动，产生排便反射。因此，早上或早饭后定时排便符合生理要求，这对预防肛管直肠疾病是有很大的意义的。因此，起床后或饭后排便的正常反射后，除非环境不允许，就不应当有意识地抑制排便。
正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值，达到此阈值时，即产生便意。当100毫升粪便将直肠充盈25%时，或者直肠内压力达到约2.4千帕时，就可产生便意。要达到非排便不可的程度，直肠内容物和压力须增加3倍。但是否排便，最后还取决于排便高级中枢对低级中枢的作用是抑制还是增强。
排便次数和习惯因人不同，一般每日1次，早饭后排便。也有的3~5日或更长时间排便1次，却不觉排便困难。排便后有舒适愉快的感觉。因此，不能只按照排便次数多少判定便秘、腹泻或排便的规律改变，应按各人的排便习惯来判定。
便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，常表现为：便意少，排便次数也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、便硬，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
便秘的诊断标准为持续2周或2周以上的排便困难。具体表现为，排便次数少于3次/周，严重者可2~4周排便1次；排便时间延长，严重者每次排便时间可长达30分钟以上；大便性状发生改变，粪便干结；排便困难或费力，有排便不尽感。诊断后应考虑为功能性或器质性便秘，不能只考虑解决便秘症状，而应该找到引起便秘的原因。
随着饮食结构的改变、精神心理和社会因素的影响，便秘发病率有增高趋势。便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者会就诊。患者中，女性多于男性，老年多于青壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。
以下人群更易患上便秘：
1 饮食习惯不良者。多见于青少年、白领女性，饮食过少、过精，摄入含膳食纤维的食物过少，导致食物残渣少、吸水性差，影响肠蠕动和肠道菌群的平衡，进而引起便秘。
2 长时间服用解痉药（如阿托品、胃疡平等）、镇痛药（如吗啡、哌替啶等）、抗胆碱药（如复方氢氧化铝）、抗贫血药、抗癌药的人。这些药物容易致使肠道发生功能性异常，引起便秘。
3 生活节奏改变、工作压力大、精神紧张的人，如知识分子、脑力工作者、经理人、办公室人员、更年期女性等。长期的精神压力造成自主神经功能紊乱，抑制胃肠运动，引起便秘。
4 患有器质性病变的人群，如肠道病变、肠道周围组织病变、脑或脊髓病变、代谢性内分泌疾病、肛门周围疾病、泌尿生殖系统疾病患者。这些病变直接影响肠道运转功能，容易引起便秘。
5 老年人、孕产妇、婴幼儿，体弱多病的人，过度肥胖或营养不良的人，久坐不动的人。这些人可能发生腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难以将粪便排出体外，进而引起便秘。
6 滥用泻药或经常灌肠的人，忽视或强忍便意，造成排便反射丧失，也容易引起便秘。
1 肠道器质性病变： 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
2 直肠、肛门病变： 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
3 内分泌或代谢性疾病： 糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺疾病等。
4 免疫系统性疾病： 硬皮病、红斑狼疮等。
5 神经系统疾病： 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
6 肠道平滑肌或神经源性病变。
7 结肠神经肌肉病变： 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠、结肠冗长等。
8 神经心理障碍。
1 胃病药： 氢氧化铝、硫糖铝（舒可捷）、丽珠得乐、碳酸钙等。此类药物以中和胃酸或者保护胃黏膜为主，多有收敛作用，可能会引起大便干结而导致便秘，停药即可恢复正常。
2 止泻药： 洛哌丁胺等止泻药服用过量或者服用时间过长，也可能引起大便燥结，排便困难。
3 抗高血压药： 钙通道拮抗剂（硝苯地平、维拉帕米）、可乐定等降压药物均存在可能引起便秘的副作用。
4 中枢神经系统药： 抗抑郁药、抗精神病药（盐酸丙嗪）、抗震颤麻痹药（盐酸金刚烷胺）、抗惊厥药等可影响神经反射，抑制肠蠕动而导致便秘。
5 其他药物： 抗胆碱药（阿托品、普鲁苯辛、颠茄合剂），利尿药（呋塞米），抗过敏药（苯海拉明），麻醉药（吗啡），以及麻黄碱、布洛芬、补钙药、补铁剂等长期服用或者过量服用时，都可能引起不同程度的便秘。
便秘会引发哪些疾病
粪便不仅包含食物消化吸收后的残渣，还包含代谢后产生的诸多有害物质。如果不能及时排便，这些物质就会被肠道吸收，对人体造成损害。其影响包括消化道局部症状、全身症状和引发多种疾病。
1 局部的消化道症状。由于食物残渣在肠道内停留过久，会在肠道细菌的作用下产生气体，如氮、二氧化氮、硫化氢等，这些气体大量积聚在肠腔内，可使肠管膨胀、静脉血液回流受阻，导致消化功能受到影响，出现下腹胀满不适、钝痛、肠鸣、恶心、排气、打嗝、食欲不振等症状。
2 全身症状。因食物残渣发酵腐败所产生的气体一旦进入血液循环，会引起一系列的中毒症状，如头痛、头晕、疲劳、口苦、心悸、心烦易怒、表情淡漠等，甚至可出现轻度贫血或营养不良症状，还会引起患者食欲不振、口臭、体倦神衰等。
3 引发各类疾病。便秘会使患者的自主神经功能失常，使得皮肤微循环功能降低，加之粪便长时间停留于肠内产生的有害物质，易产生痤疮、黄褐斑等皮肤问题，还可能引发荨麻疹和哮喘。干燥坚硬的粪块易损伤肛门，引起肛裂、痔疮等疾病。由于粪块压迫第三、第四及第五骼神经根前支，便秘症患者还会出现骶骨部、臀部、大腿后侧隐痛与酸胀等不适。
便秘极易引发急性阑尾炎：急性阑尾炎是常见病，发病率居各种急腹症的首位。除婴儿外，可发生在各个年龄阶段。从病因上讲，便秘可导致消化道功能紊乱，妨碍阑尾的血液循环，从而为细菌感染创造条件。阑尾是一个与盲肠相通的盲管，管腔细长，开口狭小。当出现便秘时，滞留的粪便形成了粪石，造成阑尾腔堵塞，更便于细菌入侵及繁殖，从而引起感染发炎，于是阑尾炎便发生了。
便秘易诱发直肠癌：直肠癌通常在直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间黏膜和黏膜下层发生，病灶表面高低不平，质地坚硬。癌细胞生长迅速，容易转移，术后容易复发，是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。
流行病学调查表明，直肠癌的发生与饮食习惯的改变，由素食改为高脂肪、高蛋白饮食有关。虽然不能说便秘是引起直肠癌的直接病因，但便秘可带来许多易引起直肠癌的物理性、化学性致癌因素。特别是肠道息肉患者，更易受到刺激诱发癌变。而直肠癌患者直肠肠腔狭窄，粪便通过困难，又会加重便秘症状况，形成恶性循环。
临床常与便秘并发的非外科疾病主要有以下几类。
1 神经系统疾病，如中枢性脑部疾患、脑卒中、多发性硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
2 内分泌或代谢性疾病，如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、低钾血症、糖尿病、肥胖症等。
3 免疫系统疾病，如硬皮病、系统性红斑狼疮。
4 循环系统疾病，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、门静脉高压、肝静脉阻塞等综合征。
5 精神或心理障碍，如精神病、抑郁症、神经性厌食症等。
6 其他，如营养障碍性疾病。
便秘症并发的外科疾病主要有结肠、直肠器质性病变及功能性障碍。
1 结肠机械性梗阻，如良性或恶性肿瘤，慢性肠扭转、特异性和非特异性炎症、吻合口狭窄、肠套叠等。
2 直肠、肛管出口处梗阻。如肛管、直肠狭窄，内括约肌失弛缓，直肠前突，直肠内脱垂，盆底痉挛综合征，盆底疝等。
3 结肠、直肠神经病变及肌肉异常，如假性肠梗阻、先天性巨结肠、特发性巨结肠、巨直肠、传输性结肠、肠易激综合征等。
便秘常诱发的妇科疾病主要有盆底器质性病变及功能性障碍。
女性子宫、输卵管、卵巢等内生殖器官位于骨盆腔内，前与膀胱为邻，后面及左右两侧靠近肠管。右侧输卵管挨着阑尾、盲肠、左侧输卵管与乙状结肠、直肠靠近。如果长期便秘，停留在肠管内排泄物中的各种细菌、病毒、真菌等病原体，可以通过毛细血管、淋巴管直接蔓延到左侧输卵管及卵巢，引起附件炎症。轻者病变进展缓慢，症状不明显。重者可出现下腹痛、腰酸痛、白带过多、月经量大、痛经和性交痛等症状。另外输卵管若因炎症而发生堵塞，就会阻碍精卵相遇，造成不孕症。
便秘易引发痔疮。痔疮是直肠末端黏膜和肛管皮下静脉丛淤血扩张和屈曲形成的静脉团，是临床的常见病、多发病。根据其发生部位可分为内痔、外痔、混合痔。便秘是痔疮形成的机械性因素之一。发生便秘症时，干硬粪块压迫直肠，使直肠黏膜下层的静脉直接受压，直肠肛门静脉回流障碍，特别是直肠上静脉及其分支，缺少静脉瓣，血液容易淤积，从而诱发痔疮形成。痔疮可引起便秘或加重便秘。由于痔疮可造成排便疼痛，特别是痔核脱出时疼痛剧烈，往往导致患者惧怕排便时疼痛而不敢便或强忍不排便，使粪便在肠内停留，使粪便燥结，引发或加重便秘。
便秘易诱发食管疾病。食管从胸腔到腹腔与胃相连，中间穿过膈肌，食管穿过膈肌的部位叫食管裂孔。当膈肌以下的食管及部分胃经过食管裂孔进入胸腔时，称为食管裂孔疝。该病的发病率随年龄增长而增高，老年人因为膈肌的弹性减弱、张力低下，食管裂孔逐渐变得松弛或加宽，更易发生食管裂孔疝。便秘是食管裂孔疝的常见诱发因素，当用力排便时，腹压会升高，极易将胃的部分挤压而通过食管裂孔形成疝，还会使已患有的食管裂孔疝加重。通常治愈便秘就可减少此病的发生。
老年人长期便秘易患阿尔茨海默病。正常情况下，人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、硫醇、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质，便秘者由于粪便在肠道内停留时间长，这些物质会被更多地吸收进血液，损害中枢神经系统，成为诱发阿尔茨海默病的因素。
1 便秘危害肝硬化患者。肝硬化是指肝内弥漫性纤维化并伴有结节形成的一种慢性肝病，可造成门静脉高压。门静脉高压严重时会出现肝硬化的严重并发症——消化道大出血。便秘症患者因大便干燥，难于排出，经常会拼力强排，致使腹腔内压力突然增加。对于肝硬化的患者，腹内压力的突然升高会使迂曲扩张的食管胃底静脉因门静脉高压而发生血管破裂、出血，从而导致患者大量呕血、便血，甚至危及生命。此外，肝硬化患者肝脏功能受损严重，发生代谢途径障碍，血液里有害物质增多，影响大脑功能，造成肝性脑病。便秘症患者延长了粪便中含氮物质与肠道内细菌接触的时间，促使氨和其他有毒物质的产生和吸收，从而导致和诱发肝性脑病。
2 便秘危害前列腺疾病患者。对于前列腺疾病患者来说，便秘症还会加重病情。由于前列腺是生长在会阴部深处的栗子状性腺体，患者若发生便秘症，坚硬的大便堆挤在直肠内，会直接挤压染病的前列腺，造成其血流不畅，特别是前列腺增生症患者和处于前列腺炎、前列腺癌发作期的患者，因便秘带来的影响会更突出。
3 便秘危害肺结核患者。对于肺结核伴有咯血症状的患者，特别是经常出现咯血症状的患者，经过治疗，咯血停止后，要特别注意保持排便通畅，以免因便秘症而过分用力排便，使胸、腹腔压力骤然升高，血管破裂，从而引起患者再度咯血或大量咯血。
4 便秘危害糖尿病患者。便秘对正常人来说不足以对生命构成威胁，但对于糖尿病患者而言，便秘却可能是致命的。在糖尿病的诸多并发症中，失明和心肌梗死是两项重要的致残、致死原因。然而如此严重的后果却往往是因便秘引发的。这是因为，糖尿病的病程较长，因自主神经病变可导致顽固性便秘症。有研究显示，人在用力排便时，血压可明显升高。糖尿病患者多有视网膜微血管瘤或新生血管，瞬间的高血压可造成血管破裂，引起视网膜出血，导致失明。相当多的糖尿病患者伴有冠状动脉或脑动脉硬化，便秘症可造成血压急剧升高，心脏负荷加大，诱发急性心肌梗死的概率也大大增加。
5 便秘会给儿童造成危害。如果长期便秘，由于膨胀的直肠经常压迫膀胱壁，可引起膀胱容量的减小，白天可出现尿频，夜间则易发生遗尿。如果是学龄期儿童，则可能为了减少上厕所的次数而自觉限制饮水，从而加重便秘症，如此恶性循环，是儿童便秘症不易治愈的原因之一。另一方面，夜间遗尿会加重儿童的心理负担，因此，治疗遗尿必须首先治愈便秘症。
6 便秘会对女性身体产生危害。从美容角度讲，女性长期便秘易使痤疮、疱疖的发生率提高，大多表现为皮肤较粗糙、干燥、面色不华。这是由于粪便在肠道里停留时间过长，粪便中所产生的毒素会对人的皮肤发挥不良作用。
习惯性便秘症多是由后天养成的不良习惯造成的，而且一旦养成，就不容易改掉。以下几点对预防习惯性便秘症有明显效果。
1 每天起床后，喝一大杯温开水或淡盐水，可刺激肠蠕动，引起便意。
2 食物不要过于精细，宜选择一些富含膳食纤维的食物，更不能养成偏食的习惯。
3 要养成良好的排便习惯，每天定时排便。排便时要精力集中，摒弃排便时看报纸、书籍或听广播等不良习惯。
4 多做运动，克服既不参加劳动又不参加体育锻炼的“贪安少动”的不良习惯。合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的体育活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。
5 经常多自我按摩腹部，能帮助肠道运动，以保持大便通畅。
6 改变依赖泻药通便的不良习惯，若长时间服用泻药可引起贫血、抵抗力下降、营养不良等症。无法改善。
通过便常规检查及便隐血试验确定便秘症类型。便常规检查及便隐血试验是确定便秘症类型的两种途径。检查时要仔细观察粪便的形状、大小、坚硬度、有无脓血和黏液等。不同原因或病变引起的便秘，其粪便性状及检查结果不同。
便秘症患者在哪些情况下需要做医疗检查。由于便秘并无特殊性症状，所以一般人常会忽略对便秘的检查。而有些类型的便秘表面之下，却隐藏有其他疾病，如症候性便秘症与器质性便秘症就具有此种隐患。
由此，即使普通的便秘也应接受医师的诊察，以确定病因。如果症状符合以下所列举的几点，就应立即去医院接受检查。
1 自幼儿时期就开始有持续性的便秘。
2 过去从未发生便秘症情况，突然开始出现便秘。
3 本来就经常便秘，近来尤其严重。
4 出现顽固性的便秘，即使自行治疗也无法改善。
5 粪便中带有血丝或黏液。
6 粪便形状不完整。
7 伴随有剧烈的腹痛或呕吐。
1 习惯性便秘：其粪便多呈大段或大块状干燥粪便，或为秘结干硬的粗长条状。有少数习惯性便秘症患者的粪便为起初干硬而后溏软，也有的大便并不太坚硬却排便困难。
2 痉挛性便秘：其粪便呈干燥坚硬的颗粒状，状如羊粪或兔粪。
3 肠梗阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻：主要表现为不排便、不排气，或由于干燥坚硬的粪块堵塞滞留于肠道，刺激肠黏膜分泌大量黏液，呈黏液便，易误诊为腹泻。
4 直肠便秘：由于直肠功能性改变，如直肠平滑肌弛缓引起的直肠便秘症，粪便多为深褐色大团块状，或粪团表面附着黏液、血丝。
5 肠结核：粪便干硬，常表现为便秘与腹泻交替出现。
6 肠易激综合征：粪便如同羊粪状，常伴有较多的黏液，或便秘与腹泻交替出现。
7 直肠癌或其他原因引起的直肠狭窄所致的便秘：其粪便条一侧常有沟，或粪便条逐渐变细，便条变细为其显著特点。
8 因痔疮或肛裂而引发的便秘：粪便表面常有鲜血，或排便后肛门滴血等。9粪嵌塞性便秘：其特点是肛门经常漏出少量粪便。便意频繁，但每次量少粪稀。直肠指诊检查可摸到直肠内堵满嵌塞的干燥粪块。
结肠癌：右侧结肠癌常表现为便秘与腹泻交替出现，而左侧结肠癌则表现为一开始就出现进行性加重的便秘症。
（1）便秘症患者有做血常规检查的必要
大肠癌特别是右侧结肠癌患者的便秘症，常伴有不同程度的贫血。如果周围血液中有网织、点彩红细胞与多染色性红细胞增多，多为慢性铅中毒引起的便秘症。这类便秘症患者的血、尿含铅量的测定，有助于铅中毒的诊断。
（2）便秘症患者有做直肠指诊检查的必要
肛门指诊是用食指伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行的检查方法。检查者右手戴上消毒手套，食指和患者肛门外都涂上一些液状石蜡。患者体位可以采取膝胸式、左侧卧式和仰卧式。直肠指诊检查有助于发现肛门与直肠病变引起的便秘症原因，如直肠肿块、痔疮、肛裂，或炎症、狭窄、肛门括约肌的痉挛或松弛、坚硬的粪块堵塞和外来压迫等。通过肛门直肠指诊，可以发现以下疾病。
1 通过指诊之前的望诊，可明确有无外痔、肛门周围脓肿、感染、肛裂、肛瘘等。
2 诊断直肠癌时，可触及肿块，肿块造成直肠的狭窄，有时可有触痛及出血。
3 诊断转移癌或腹腔内恶性肿瘤时，可触及块状物。
4 女性通过肛门指诊可以发现有无子宫后倾、宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症；男性可以发现有无前列腺增生或前列腺癌。
5 对诊断某些急性腹症有特殊意义。
6 可以了解大便的性状。直肠癌或内痔出血时可见指套上染有鲜血。有些便秘症患者可在直肠内触到坚硬的粪块，可用手指将其挖出，起到治疗作用。对于腹泻患者，要注意指套上带出粪便的颜色，有无血液、黏液或脓液，必要时可将指套上的粪便进行化验检查。
（3）便秘患者有做肠镜检查的必要
直肠和乙状结肠是消化道的末端，也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的好发部位。直肠腺瘤性息肉是癌前期病变表现之一，家族性多发性息肉病也常易癌变。溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。直肠和乙状结肠的恶性肿瘤患者，往往先有大便习惯的改变和便血，常被误诊为痢疾和痔疮等，给患者带来严重的后果。因此，凡疑为直肠和乙状结肠病变的便秘症患者都应进行乙状结肠镜检查。
检查一般在指诊后进行，除了可直接观察肠黏膜是否有改变以及指诊发现的肿物的形态、大小、部位及颜色外，还可以直接观察肠黏膜是否存在病变，并可做活组织检查，这是很有价值的检查方法。纤维结肠镜检查的观察范围更为纵深，在技术熟练的情况下，诊断率更高。但检查也不是对任何人或在任何时候都适用，如遇有直肠或乙状结肠远端狭窄，内镜不能通过时，就不要强行插入；或当患者出现腹膜刺激征，不能耐受检查时，也不要强行检查；对于同时患有各种急性感染性疾病，近期发生过心肌梗死、急性腰背部损伤或下肢扭伤的患者及经期女性等，则要延期检查；对于有出血倾向或凝血障碍的患者，不宜进行活组织检查。
（4）便秘患者有做影像学检查的必要
怀疑患者有消化道病变时，做胃肠道造影检查是一项重要的检查方法，它可以显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张，肠道憩室等。同时，它还可以明确肠道的蠕动功能。以下为几种常见的胃肠道影像学检查。
1 X线腹部透视和X线腹部平片。对于诊断肠梗阻有重要意义。
2 胃肠钡剂造影及X线检查。可以用来检查消化道病变；也可以观察胃肠运动功能；对于胃肠道肿瘤，可显示肿瘤在结肠的特异性阴影，肠蠕动波的变化。肠壁若被肿瘤浸润时，结肠袋不规则或消失，肠腔可出现狭窄等。另外，可帮助诊断巨结肠、巨直肠等。
3 气钡双重造影。气钡双重造影可使肠内占位性病变、溃疡、憩室等微小病变显示出清晰影像，同时可显示发生病变的部位、分布、活动度等，对发现和诊断便秘症的病因有帮助。
此外，便秘患者做B超检查可提示胃肠道肿瘤或其他部位肿瘤压迫肠道等情况。便秘患者做磁共振成像检查可发现肿瘤的部位、大小，明确病变侵犯肠壁的深度等。
（5）便秘患者有做结肠运输试验的必要
结肠运输试验，是让便秘患者吞服一定数量的不透X线标志物，定时拍摄胶片，可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况，借以区别和诊断便秘症的类型等。若是直肠性便秘症，腹部平片显示标志物在结肠中运行很快，最后聚积于直肠；若是结肠性便秘症，可显示出标志物分布于结肠的范围，从而评估出结肠的运行功能。
（6）便秘患者有做肛管压力测定的必要
肛管压力测定可反映和提示盆底肌肉和内外括约肌等排便肌的活动功能。检测包括基础压和紧缩压两项数据，前者主要表示内括约肌及部分外括约肌的活动功能，后者主要表示外括约肌的活动功能。正常基础压力为0.490~0.735千帕（50~75毫米汞柱）；紧缩压为0.980~1.372千帕（100~140毫米汞柱）。紧缩压降低，表示外括约肌活动功能低下，多见于老年患者。紧缩压升高则多见于青年患者，基础压和紧缩压都升高多见于儿童。因此，肛管直肠压力测定，可区别全身性原因发生的便秘症和排便梗阻，并可评定肛门直肠的生理状况，提供帮助诊断和治疗的数据。如先天性巨结肠症患儿的肛管直肠压力增高，用气球注入空气法使直肠膨胀时，不出现内括约肌松弛反射，基础压不下降，内括约肌继续痉挛等。便秘症患者去医院就诊时，应向医生详细说明自己的病史，以使医生能准确地作出判断。以下是应向医生说明的几个方面。
1 职业史。有长期铅接触史，包括从事含铅油漆与染料、蓄电池以及铅字排版等工作者，应该向医生说明。
2 生活史。应详细讲述进餐情况、有无食癖、食物摄入量、食物中所含膳食纤维的量。还应讲清生活习惯与工作规律是否受到了干扰，包括出差、工作过分繁重、起居进餐无定时、卧床使用便盆等，这些均可引起单纯性便秘症。此外，精神状态，包括情绪紧张、焦虑、忧郁等，这些常为肠道易激综合征的诱发因素。
3 药物史。应向医生说明是否服用过能引起便秘症的药物，包括吗啡或阿片制剂、可待因、颠茄片、溴丙胺太林、神经节阻滞药物及肠道吸附收敛药剂等。
4 起病与病程。应向医生说明便秘症开始的时间和整个过程。如果排便习惯一向正常，而近期出现顽固性便秘症者，若能排除生活史、药物史方面的原因，则应警惕患有直肠、乙状结肠、降结肠肿瘤。病程漫长，伴有反复缓解与加重者，常为结肠过敏症。