一

麻疹

小儿麻疹，即成人之瘟疫，系因感受温邪所致。温邪为阳邪，由口鼻侵入人体，首先犯肺，卫伤而致营郁。营郁化热，若透于肌表，遍体出红色小疹，甚则连属成片，是为麻疹，为顺；若邪热不能外透而内陷，为逆。热伤气分，则肺热作喘，喘甚而肚腹翻滚如波浪者，系肺热已极。当此之时，虽无阳明腑实之症，亦须急泄大肠，以达泄热存阴之目的，腑气一通，喘亦自止。肺热实喘，非芒硝不可，芒硝可谓治疗此症之功臣。邪热内陷营血，而入心包，神无所守，则病至危笃。当凉营泄热，以救其逆；辛凉透表通经，使疫邪外透。病虽凶险，部分患儿，犹可救挽。

西瓜乃天然白虎汤，麻疹内陷，合并肺炎，肺热喘咳，水源乏竭，无以化水，汗出而无尿者，用之其效如神。

麻疹初得，只宜辛凉透表，驱邪外出，虽系热邪，过用寒凉，非其所宜。素体阳虚之人，过用寒凉，败脾伤胃，脾失运化，可致阴乘阳位，停水不消。当此之时，不可为“麻疹系瘟疫热邪”所拘泥，径用利尿之剂，酌加凉营之品，可收尿利而水消之功。

邪热内陷，营血被伤，用清热凉营解表之品，可使邪热外透。外透之时，或出少量白。若仅用表药，表解而肺热炽盛，内热外发，可使白遍体。由此可见，白乃肺热外发之征。

病麻疹之时，若饮食药物有偏，或伤其阳，或伤其阴，疹后疫邪虽去，然正气未复，正不胜邪，则病疹后诸疾。因正气未复，不能胜邪，故邪气肆虐，病象颇著。当此之时，辨证要的，药忌庞杂，直抵病所，可收药到病除之效。疹后咳嗽，用瓜蒌代半夏，清肺宽胸降逆而不燥，较用半夏为佳。疹后泄泻，虽系阳虚，而脉现弦象乃肝郁血热，故用丹皮，既折桂枝之温，又能凉血疏肝，复其疏泄之常。疹后痢疾，虽见利下红赤，但因邪热炽盛，不见虚象，故以白头翁汤主之，而不用阿胶，邪热祛而痢自止，红赤也消。

青萍石膏汤、玄麦青萍地黄汤、清肺养阴汤等，均载于先师黄元御所撰之《四圣悬枢》。先师善用浮萍治温病、瘟疫，业师师其法而用之，疗效甚著，乃一脉相承者也。