大量的临床研究也发现,在某种疾病缺乏根本有效的药物治疗手段的前提下,食疗往往有令人意想不到的作用,痛风便是如此。现代药理学已证明,痛风主要为饮食中嘌呤代谢所致,而很多高蛋白与粗粮饮食中往往富含嘌呤。因此,从饮食控制的角度来说,痛风患者要注意以下几点。
痛风患者每日的主食应以“细食精粮”为主,宜精不宜粗。这是因为各种粗粮中的嘌呤含量明显高于细粮,例如小米、黑面粉、糙米、中熟米、山芋干等。这点与糖尿病恰好相反,糖尿病患者宜吃纤维成分较多的粗粮类。如果痛风患者同时有糖尿病,则仍以吃细食为主,纤维类食物可用蔬菜代替。大多数蔬菜嘌呤含量较少,尤其是萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、番茄、卷心菜、山药、大白菜、海带、土豆、茭白、丝瓜等含量很少,花菜、四季豆、豆角、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也较少。
各种荤菜中嘌呤含量总的来说都要比蔬菜中的嘌呤含量高,尤其是动物内脏及海鲜产品,其嘌呤含量极高,痛风患者要特别忌口。当然,宜素不宜荤,并不是说完全杜绝荤菜,而是说痛风患者应以素食为主,以适当的荤菜为补充,以保证人体的基本营养。人体中一些必需氨基酸,绝大部分来源于食物中的动物蛋白质。当缺乏这些必需的氨基酸时,人体自我修复能力与免疫功能就会下降。因此,痛风患者应适当食用一些含嘌呤较少的荤菜,如某些淡水鱼类、蛋类等。加工过的罐头肉、腊肉、火腿、肉松、香肠等嘌呤含量比新鲜品要少,痛风患者可以适当食用。
植物油的嘌呤含量远低于动物油,痛风患者原则上不宜食用动物油,但鱼油是个例外。鱼油具有降低血脂、防止动脉硬化的作用,尤其是深海鱼油作用更为明显,痛风患者可以适当食用。
对于绝大多数痛风患者而言,果汁通常是适宜的饮品,这是因为水果的主要成分是水分、糖类、维生素、纤维素及少量矿物质与蛋白质,且嘌呤含量较少。然而对于痛风同时合并糖尿病的患者,则需控制水果的摄入。白开水和含嘌呤低的矿泉水,是痛风患者最佳日常饮品,而咖啡与茶叶,虽然含嘌呤少,但却含咖啡碱等类兴奋剂物质,故不是特别适宜痛风患者作为日常饮品。
痛风患者宜每日少食多餐。与一日三餐吃饱吃好相比,少食多餐,增加进餐频率与次数,可以明显降低血尿酸的生成,减少患者每日对降血尿酸药物的需求量以及降低血中胆固醇水平等。这是因为减少用餐量,增加用餐次数,能让肠道对食物进行缓慢、持续的有效吸收,能有效缩短机体在“空腹状态”下对血尿酸的代谢和调节过程。
增加每日的进食次数并减少每次的进食量,还可以减轻饥饿感,从而减少每日的热量摄入总量,据现有的研究数据表明,痛风患者每日进餐次数以6~8次为佳。如果条件不允许少食多餐,则可以使用一些治疗痛风的药物,如别嘌醇,也能减缓机体对食物的吸收,从而达到与少食多餐同样的效果。
最后,无论哪种饮食控制,最忌暴饮暴食与酗酒。这二者是诱发痛风或加重痛风症状的最直接原因,痛风患者必须保持高度警惕。