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通常，急性痛风发作都是由于高嘌呤饮食引起的，这种不健康的饮食习惯会使血液中尿酸增高（440微摩尔/升），尿酸盐结晶后产生沉淀，于是就会造成关节炎、尿酸性肾病。因此，痛风患者除了要进行必要的治疗外，还必须严格控制饮食、勿饮酒、多喝水，从而减少尿酸的合成，增加尿酸的排出。
所谓嘌呤，是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤是有机化合物，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，人体尿酸过高就会引起痛风。
简单来说，过多食用高嘌呤食物就会造成人体内嘌呤代谢的紊乱，嘌呤代谢的紊乱就会引起高尿酸，最终会导致痛风。所以，若要合理对待痛风，一定要明白痛风不能吃的食物有哪些，并且在日常的饮食中严加控制。
根据食物中嘌呤含量，将食物分为以下4类。
①嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物：每100克食物中嘌呤含量小于50毫克。
②含嘌呤较少的食物：每100克食物中嘌呤含量为50～75毫克。
③含嘌呤中等的食物：每100克食物中嘌呤含量为75～150毫克。
④含嘌呤高的食物：每100克食物中嘌呤含量为150～1000毫克。
通常，痛风患者饮食都应以低嘌呤食物为主，忌高嘌呤、忌酒、忌高脂、忌辛辣、忌含兴奋剂之类的食品。这是痛风患者饮食的普通原则，适用于各个不同时期的痛风患者。在此基础上，针对不同时期的痛风患者，饮食结构也各有侧重。
一般说来，痛风急性期的饮食相对于缓解期来讲，要更加严格，对痛风患者的要求也更多。这是因为处于急性期的患者，稍不注意，就很有可能导致病情的恶化，加深自身痛苦。痛风缓解期的患者饮食，一方面是要预防痛风的复发，另一方面还要注意营养的均衡，平衡身体的各种机能。因为痛风的合并症较多，一些适合痛风的食品，有可能并不适合其他的疾病，比如，某些含果糖较高的水果适合痛风患者，却不适用于糖尿病患者，所以有糖尿病的痛风患者就不宜食用这些水果，如哈密瓜等。痛风缓解期的饮食有时就需要“两害相权，取其轻”，侧重那些相对更加严重的合并症。
对于痛风急性期的患者，需要无嘌呤或严格限制嘌呤的食物。虽然这样可能会限制人体蛋白质的摄入量，但对于急性期患者而言，蛋白质的进量可以暂缓。食物中嘌呤的含量，理应由患者的病情来决定。
痛风急性期的饮食要严格限制嘌呤在150毫克/天以下，可选用含嘌呤极少的食物。
①粮食类：大米、小麦、小米、荞麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干等。
②蔬菜类：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、刀豆、南瓜、西葫芦、番茄、山芋、土豆等。
③水果类：各种水果。
④蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精等。
⑤饮料：白开水、矿泉水、果汁等。
⑥其他：此外，一些果酱与干果也适宜。
除了严格控制嘌呤的摄入，还要保证蛋白质每日50～70克的进量。主要采用牛奶、鸡蛋（特别是蛋清）、谷类等作为蛋白质的主要来源；同时，脂肪的摄入量不能超过每日50克，主要以糖类（碳水化合物）来补足对热量的需要。严格禁食含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤等食物。
为保证尿酸的及时排出、稀释体内的血尿酸浓度，急性期的患者，每天的饮水进量应不少于每日3000毫升，也就是保证每小时1～2杯水的进量，同时配合使用碳酸氢钠等药物，以使尿液碱性化。
痛风急性期的饮食方案举例。
①早餐：牛奶250克；白米粥25克；白面包25克；果酱15克。
②午餐：上述含嘌呤量极少的蔬菜所做的菜汤一份；番茄炒蛋一份（番茄200克；鸡蛋1个）；米饭100克；饭后水果：西瓜250克。
③晚餐：菜花汤一份（蛋清2个；菜花150克）；凉拌胡萝卜丝200克；白面花卷75克；细加工的玉米面粥25克。
所做菜肴全部用植物油，同时，全天保证饮水量2000～3000毫升。
痛风缓解期的饮食要求，以均衡营养、维持人体机能平衡、保持正常体重为主。此期间的蛋白质摄入量仍以每日不超过80克为宜，同时禁用高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克），如肝、肠、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、鹅、斑鸡、田鸡、酵母、鸡精、香菇等。
为保证其他人体所需的营养物质，缓解期的患者可有限食用含嘌呤中等（每100克食物含嘌呤75～150毫克）和含嘌呤较少（每100克食物含嘌呤小于75毫克）的食物，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。
含嘌呤中等的食物（每100克食物含嘌呤75～150毫克）有：
①鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼。
②肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡。
含嘌呤较少的食物（每100克食物含嘌呤小于75毫克）有：
①鱼类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼等。
②肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉等。
③主食：麦片、面包等。
④蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇等。
其中的肉、鱼、禽类每日食用60～90克，还可将肉类煮熟弃汤后食用。为保持充足的B族维生素和维生素C（富含于水果和蔬菜中），可每日于饭后吃些柑橘、苹果，以及在膳食中多增加些绿叶蔬菜。
痛风缓解期的饮食方案为：
①早餐：香米粥50克；牛奶250克；馒头50克；凉拌黄瓜100克。
②午餐：软米饭或面条（大米或面粉100克）；肉片炒萝卜（萝卜100克、木耳5克、水煮肉片75克）；素炒卷心菜（卷心菜150克）。
③晚餐：大枣大米粥（大枣15克、大米50克）；馒头或花卷（面粉50克），西葫芦炒鸡蛋（西葫芦150克、鸡蛋50克）；醋溜土豆丝（土豆200克）。以上食谱含热能约1827千卡（约7648焦耳）。全日烹调用油（植物油）30克；糖20克；饮水量1200毫升。
痛风合并糖尿病的患者在饮食上既要限制食物的嘌呤含量，又要限制糖的摄入。糖尿病饮食要求以粗粮为主，而痛风的饮食则要求以吃细粮为主。所以，当痛风合并有糖尿病时，应根据患者体重、所从事工作的量来调整食物的质和量，制订出合理的饮食方案，在主食选择上要统筹兼顾，做好粗粮与细粮的搭配，并适当限制主食。食物的碳水化合物成分不宜太多，强调低嘌呤、低脂肪、低热量的饮食。对于那些经过严格饮食控制2个月后，血尿酸值、血糖值仍高于正常者，则需结合药物治疗。总体说来，痛风合并糖尿病的饮食原则如下。
①限制热量：患者应根据不同体型和活动量计算每天所需的热量。
②限制嘌呤摄入量：根据血尿酸浓度，选择中等嘌呤含量食物或低嘌呤含量食物，禁用高嘌呤含量食物。
③限制碳水化合物的摄取：碳水化合物占总热量的55%～60%，应粗、细粮搭配。限制精糖的摄入，当食用碳水化合物含量高的食物时应减少主食量。可适当摄取富含膳食纤维的食物，因其可降低空腹血糖和餐后血糖，改善葡萄糖耐量。
④限制蛋白质的摄取：蛋白质的摄取较正常人少些，每千克体重摄取蛋白质约0.8克，应选不含嘌呤的优质蛋白。
⑤限制脂肪的摄取：脂肪摄取量约占总热量的20%～30%，总量不超过50克。因痛风合并糖尿病均易并发动脉硬化、冠心病，故在饮食中应尽量减少动物脂肪的摄取量，以植物性脂肪为主。
①限制热量摄入，控制体重：宜采用低热量、低脂肪的平衡饮食。其中碳水化合物约占总热量的57%，脂肪占总热量的25%，蛋白质占总热量的18%。
②限制食品中胆固醇的摄入：全天胆固醇的摄取量应控制在300毫克以下。
③少食用或不食用富含饱和脂肪酸的动物脂肪：避免摄取油炸食品、甜食，增加多不饱和脂肪酸的摄入，这有助于降低血中胆固醇。
④增加膳食中的纤维食物摄入量：适当选用一些粗粮，多食用绿色蔬菜。高膳食纤维食物的摄取可减少肠道对脂肪的吸收，从而降低胆固醇。
⑤戒烟与酒：吸烟会使心肌受损，冠状动脉痉挛，血小板聚集性增高，红细胞携氧能力下降，心肌耗氧量增加。吸烟还会使血中胆固醇和三酰甘油增高。长期吸烟容易发生动脉硬化、高血压病、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。酒精对尿酸排出有抑制作用，会诱发痛风并加重症状。因此要建立良好的生活饮食习惯，戒烟酒、减轻精神压力，都有利于加强治疗效果。
相对而言，肥胖的人更易发生高尿酸血症和痛风，临床显示体重与高尿酸血症呈明显相关。青年时期体重增加是临床痛风发生的危险因素。肥胖引起高尿酸血症，是与体内内分泌系统紊乱（如雄激素和促肾上腺皮质激素水平下降），或酮生成过多抑制尿酸排泄有关。痛风合并肥胖症饮食治疗贵在坚持，且不能依赖减肥药品。其原则包括：
①在医生的指导下，控制每日摄入的总热量。一般按每日每千克标准体重给予热量10～20千卡（41.84～83.68千焦）。
②严格限制脂肪与含糖食品。
③蛋白质摄入量按每日每千克标准体重1克。
④适当加强体力劳动和锻炼，使摄入总热量低于消耗量。要注意循序渐进以每月减少体重0.5～1.0千克为宜，以逐渐接近标准体重。不宜快速减肥及节食否则会使细胞崩解产生大量尿酸，易形成酮症或痛风急性发作。
⑤必要时可短期辅助药物治疗，但因减肥药品副作用较多，宜谨慎服用。
①蛋白质摄入要适量：蛋白质摄入过多会使嘌呤合成增加，并且蛋白质代谢产生含氮物质，可引起血压波动。牛奶、鸡蛋不含核蛋白，含嘌呤很少，可作为蛋白质的首选来源。食物中减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。有条件的，每周选择吃鱼2～3次，因为鱼类含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，能影响血压的调节作用，使尿液钠排出量增加，从而降低血压。
②限制高脂肪及高胆固醇食物：高脂肪、高胆固醇饮食容易导致动脉硬化，同时还会阻碍肝肾排泄尿酸的作用，使尿酸升高。烹调时以植物油为主，因植物油含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定的作用，如菜籽油、花生油、橄榄油、茶油或芝麻油、玉米油、红花油等。少吃胆固醇高的食物，如动物内脏、各种蛋黄、肥肉、鱿鱼、墨鱼、牛油、奶油等。每日脂肪摄入总量控制在50克左右，包括烹调油20克。烹调方法采用蒸、煮、炖、汆等用油少的方法。
③减少甜食，控制热量摄入，避免超重或肥胖：甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，引起血脂升高及肥胖。因此要控制热量摄入，使体重达到理想体重，既预防肥胖，又降低了由肥胖引起的高血压、痛风等风险。可适当多摄入高膳食纤维食物，如糙米、玉米、小米等，对防治高血压病及痛风有利。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，包括糖果、甜点、含糖饮料。
④限制盐的摄入量：食盐摄入过多，会使小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化过程加快。适当减少钠盐摄入，有助于降低血压，减少体内水钠潴留。每天吃盐量应控制在2～3克。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠（3毫升酱油相当于1克盐）。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，以及茼蒿、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
⑤多吃含钾丰富的食物：富含钾的食物进入人体，有对抗钠引起的升压和血管损伤作用，促进尿液中的尿酸溶解，减少尿酸沉淀，增加尿酸排出量，防止尿酸性结石形成。含钾丰富的食物有：瘦肉、鱼、禽肉、香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、葡萄、西瓜、土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。
⑥多吃碱性食物：碱性食物能使尿液偏碱性，有利于结石溶解，防止再生。碱性食物主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋清等。
⑦多吃降压食物：降压食物主要有核桃、杏仁、香菜、大蒜、芹菜、荠菜、玉米、胡萝卜、菜花、葫芦、海带、冬瓜、黄瓜、茄子、萝卜、荸荠、洋葱、番茄、苹果、香蕉、山楂、柿子、西瓜、大枣、桑葚、柠檬、橘子等。
⑧多饮水：每日喝水2000毫升，多饮白开水，可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，这些汤中含有大量嘌呤成分。
⑨合理选用低嘌呤食物：无论是处于急性期还是缓解期的痛风患者，均应禁食含嘌呤高的食物。缓解期的痛风患者，应给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制，自由选食含嘌呤少的食物，维持理想的体重。瘦肉煮沸弃汤后与鸡蛋、牛奶交替食用，防止过度饥饿。
⑩戒烟酒，少饮刺激饮品：高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压病。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。饮酒过多，还会使血脂升高。痛风患者即使在喝咖啡、茶、可可时，也不可冲得太浓、喝得太多。香烟中的尼古丁会刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成。