中医观胃一二三

胃是一种能容纳食物的器官，其外形屈曲，主要容纳腐熟水谷，也是水谷精微之仓、气血之海。胃主要以通降为顺，和脾相表里，脾胃经常被合称为后天之本。胃与脾在中土同居，但是也有差别，胃为燥土属阳，而脾为湿土属阴。

中医方面，对胃有详尽的描述，而对胃的生理病理也有一定记载。

胃的生理病理

《黄帝内经·灵枢》云：“胃者，水谷之海。”意思是指胃是食物汇集并对其进行腐熟、消化之处，犹如百川汇聚入海。“腐熟”指的就是胃有对食物进行初步消化的功能。食物经过胃的初步消化后可以分为两个部分，即“清”和浊”。清者也就是津液，通过脾吸收运化，最终送到全身各个地方。所以有脾为胃行其津液”的说法。浊者，从胃下行一直到小肠，被进一步消化。所以有“胃以降为顺”的说法。如果胃失和降、浊气上逆的话，就会出现恶心、呕吐、胃脘疼痛等症状。

胃之所以能受纳饮食和腐熟水谷，靠的是“胃气”。胃气是胃消化功能的泛指。《黄帝内经·灵枢》云：“五脏六腑皆禀气于胃。”可见胃气乃人之根本。历代医学都注重保护胃气。所以才有“有胃气则生，无胃气则死”的说法。

胃的基本特性

1.胃气宜降：胃气以降为顺。胃气下行，摄入的水谷也随之下降，有利于消化、吸收和排泄。这与脾气宜升这一特点正好相反，但是两者又相辅相成。如果胃失和降就会发生胃气上逆的病症。

2.喜润恶燥：胃属于阳，喜润恶燥。正好和脾相反，脾属阴，喜燥恶湿，两者相辅相成，以此保持正常的脾胃生理功能。如脾胃功能失常多表现为胃阴不足、胃热、胃火等证，出现口干喜饮、舌干少津、饥不欲食等症。

胃病的辨证论治

1.胃气虚寒：经常和脾阳虚一起出现，主要与饮食不节制、吃生冷苦寒食物有关，导致脘腹冷痛、嗳气、空痛、苔白、脉沉无力、四肢欠温、大便稀溏等症状。宜采用温胃益气的方法进行调养。

2.胃阴不足：多是因为火热耗伤阴液所致，表现为唇舌干燥、干呕呃逆、饥不欲食、脘痞不畅等。宜采用益胃生津、兼清胃热的方法进行调养。

3.胃火炽盛：多因清志过急、化作火或邪热侵犯胃，也可能因为过多食用辛热食物导致，主要症状有口臭、牙龈肿痛、舌红苔黄、口干渴、喜凉饮、大便秘结等。宜采用清胃泻火的方法进行调养。

4.食滞胃脘：多因暴饮暴食伤害脾胃，使脾胃功能失常，阻碍食物残渣排泄，导致脘腹胀满、纳呆，排便不通畅或稀溏，便下气味恶臭等。宜采用消食导泻、和胃降逆的方法进行调养。