第二节
超声诊断的显示方式及其意义

（一）脉冲回声式

1．A型超声（振幅调制型）：示波屏的X轴自左至右代表回声时间的先后次序，它一般代表人体软组织的深浅（可在电子标尺上直读）；Y轴自基线上代表回声振幅的高低。此型以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此型过分粗略，目前已基本淘汰。

2．B型超声（辉度调制型）：①回声界面以光点表达；②各界面回声振幅（或强度）以辉度（灰度）表达；③每单条声束线上的光点群按次分布成切面声像图。

（1）本型又分灰阶（见图1-1）彩阶（见图1-2）及双稳态显示，与实时及静态显示等。适于临床诊断的为实时（帧频大于24f/s）及灰阶（灰阶数＞64）或彩阶仪器。

图1-1　灰阶声像图

图1-2　彩阶声像图

（2）根据探头与扫查方式，B型超声又可分为线扫（见图1-3）、扇扫（见图1-4）、凸弧扫（见图1-5）及圆周扫（见图1-6）等。以凸弧扫的适用范围最广，但四者各有所长。

图1-3　线扫式声像图

图1-4　扇扫式声像图

图1-5　凸弧扫式声像图

图1-6　圆周扫式声像图

3．M型超声（活动显示型）：①单声束取样获得界面回声；②回声辉度调制；③示波屏Y轴为时间轴，代表界面深浅；④示波屏X轴为另一外加的慢扫描时间基线（见图1-7）。

（二）差频回声式

1．D型超声（差频示波型）：①单条声束在传播途径中遇到各个活动界面所产生的差频回声；②X轴为慢扫描基线，Y轴代表其差频的大小；③通常慢扫描时基线上方显示正值的差频，下方显示负值，表示振幅高低正比差频的大小；④曲线谱宽代表流速范围，各点的辉度代表不同流速（见图1-8）。

（1）连续波式：①对声束线上所有的血管内血流均可获得回声；②可测得的最大流速不受限制；③无距离分辨力，不能区分深、浅血管中的流速（见图1-9）。

（2）脉冲选通门式（见图1-10）

2．D型彩色描绘

（1）彩色分离：①红黄代表血流方向朝向探头，蓝绿代表背离探头；②红色表示低流速，愈趋向黄色，流速愈高，最高流速为亮色；③以蓝色表示另一方向的低流速，愈趋向绿色，流速愈高，最高流速为白色（见图1-11）。

（2）彩色实时显示：用以追踪小血管的行径。

（三）时距测速式

不用多普勒原理，而直接用短脉冲超声测定红细胞在单位时间内所流动的距离，从而算出流速，用彩色编码后显示血流的彩色流动。

（四）非线性血流成像

应用超声造影剂（大量微气泡群）对入射超声产生能量较大的二次谐频（发射超声中心频率的2倍），提取二次谐频的信息成像可实时显示血管中造影剂的流动（见图1-12）。

（五）三维显示

将立体图像以投影图或透视图表现在平面上的显示方式，可从各个角度来观察该立体目标（见图1-13、图1-14、图1-15）。

图1-13　三维超声成像：胎儿颜面部（孕晚期）

图1-14　三维超声成像：单胎

图1-15　三维超声成像：双胎

（六）其他

包括T型、C型、F型、超声CT、超声全息、超声组织定征。 kRp249mqgkta0WqHl2P6JoAFEIu7xhTeyE4+J+dqn1A43xCBgKnVRxhfB7vGfQtR