有很多准妈妈在孕前并没有发现贫血问题,但备孕时食物质量不够高,在最初3个月的妊娠早期饮食营养供应不足,或者消化吸收不良,那么到孕4~9个月时,也有不小的概率发生缺铁性贫血。按照我国卫计委发布的数据,在我国准妈妈中有17.6%的贫血率。所以,备孕是不可忽视的阶段,它对孕期的安全和顺利度过极为重要。
准妈妈发生贫血是一件非常糟糕的事情。前面已经说过,贫血可能严重影响胎儿的发育。再强调一次,全面地说,可能造成以下4个方面的危害。
第一,贫血会导致孕妇对感染性疾病的抵抗力下降,疾病康复能力也明显下降,孕期容易因为这类疾病而影响胚胎发育。国际上的调查数据表明,和没有贫血问题的孕妇相比,贫血准妈妈的妊娠死亡率明显更高。同时,贫血孕妇产后的体力恢复可能比较慢,会影响母亲照顾新生宝宝的能力。
第二,贫血会降低消化吸收能力。由于消化道细胞代谢速度较快,它们对微量营养素营养缺乏最为敏感。消化能力下降之后,直接影响营养素的实际利用率。再加上孕后期由于胎儿和胎盘的挤压,胃肠功能有一定的下降,使胎宝宝更加难以获得足够的营养。
第三,对未来的宝宝来说,贫血会增加胎儿早产和低出生体重的危险。有汇总研究发现母亲产前的血红蛋白含量和婴儿出生体重之间有关系,贫血女性在孕期及时补铁纠正贫血情况,可以降低婴儿出生体重过低的危险 [51] 。早产和低出生体重都会降低新生儿的存活率,而且可能带来未来宝宝的生长速度较慢、智力发育迟缓等不良后果。
第四,准妈妈贫血,使新生儿体内的铁储备减少。本来新生婴儿应当在肝脏中储备供出生后6个月使用的铁,但由于贫血准妈妈的铁供应不足,婴儿很可能在6个月开始添加辅食的时间之前就发生贫血。这种情况非常容易造成婴儿发育不良,进而影响未来宝宝一生的体质和智力水平。
准妈妈在孕期检查中,如果发现有贫血情况,一定要咨询医生,及时治疗。如果情况比较严重,除了饮食调整之外,还要服用补铁的药物。不过,准妈妈服用药物补铁时有可能发生各种不适反应,比如明显的恶心呕吐,也有可能补充数量过大,造成体内铁水平过高。一些初步的研究结果发现,如果不是每天补充铁剂,而是断续地补充,再配合饮食调整,也能较好地降低缺铁对胎儿和母亲的不良影响,而且不会有体内铁补充过多的风险 [52] 。
对明显贫血的准妈妈来说,除了服用补铁药物之外,日常的饮食配合也非常重要。而对于那些徘徊在贫血诊断标准边缘的准妈妈来说,只要注意日常饮食,就有很大把握可以避免孕期的贫血问题。