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孕中期的饮食要注意什么

到了孕4~6月的时候,准妈妈通常已经度过了孕吐期,食欲迅速恢复,食量也有所上升。同时,身体还不太沉重,胃肠道还没有被巨大的胎儿所压迫;胎儿也比较稳定,不必卧床保胎,还可以做一些轻松的健身运动。准妈妈应当趁这个大好时期来增加营养素的供应,恢复孕早期食欲缺乏造成的身体亏空,也为胎儿的快速生长做好营养准备。

由于孕4月后胎儿逐渐长大,组织细胞合成旺盛,对营养素的需求量明显高于孕前状态。同时,胎盘和子宫随着胎儿发育而长大,母体也开始适当储存体脂,体重有所上升。所以,按照我国的营养素参考摄入量标准,孕4~6月的热量、蛋白质、多种维生素和矿物质的供应数量都比孕前和孕1~3月有了明显的提升(参见第五部分的营养素参考摄入量数据)。

重要问题1:预防贫血

孕4~6月常见的问题之一,就是孕妇发生轻重程度不一的贫血。这是因为很多准妈妈在孕前往往不注意饮食健康,吃喝随心所欲,三餐毫无规律,乱吃垃圾食品,原本身体铁储备就比较少,甚至临到怀孕前2~3个月还在节食减肥,基础就没有打好;再加上怀孕前3个月饮食数量明显下降,耗尽身体的营养储备,在孕4月之后,胎儿需求量增加,母体血液扩容,就极易发生贫血缺锌的问题。缺铁的害处尽人皆知,缺锌也会造成多种酶和活性蛋白的生物活性下降,母体抵抗力低下,胎儿发育迟缓。

有关如何解决贫血问题,可以参见备孕饮食部分的相关内容,并参见第五部分中的膳食铁来源数据。

重要问题2:保证B族维生素的供应

由于孕期前3个月主食摄入量不足,肉类、奶类的摄入量也往往不足,而这些食物是B族维生素的主要来源,所以准妈妈也很容易发生多种B族维生素缺乏问题。和发达国家相比,我国膳食中营养强化食品较少,居民摄入全谷杂粮的意识也比较差,只吃白米白面的孕妇在食量减少时相对而言更容易发生B族维生素的缺乏,特别是维生素B 1 。这可是影响胎宝宝发育的大事,因为各种B族维生素是身体制造能量和合成各种蛋白质所需的关键物质。

所以说,如果孕前没有充分做好准备,孕早期又食量不足导致营养不良,孕4~6月就是关键的补救机会。主要的措施就是保证每天有蛋、奶和瘦肉或鱼的供应,并在主食中加入1/3~1/2的全谷物、薯类或豆类,来替代白米饭、白米粥、面条等。比如说,用大米小米混合烹制的“金银饭”来替代白米饭,就能轻松地把主食中维生素B 1 的供应量增加至少1倍。

不能忘记的是,不仅备孕阶段,孕期全程都要补充叶酸(每天400μg),因为孕妇的叶酸需求会比孕前每天升高200μg。缺乏叶酸不仅不利于预防畸形,也会增加孕期贫血的风险。

有关各种B族维生素的食物来源,请参考第五部分中的数据。

重要问题3:保证碘的供应,但钠不要过量

前面备孕部分已经说到,孕期的碘需求量比孕前增加近1倍,所以,除非每天食用海产品,否则食用加碘盐是明智选择。每人每天吃6g加碘盐不会带来碘过量的问题,却能有效帮助预防克汀病,保证胎儿的神经系统正常发育,避免生出智商低下甚至呆傻的孩子。特别是很少吃动物性食品,又远离海边的孕妇,更要注意预防碘缺乏问题。

实际上人们除了用盐,还会用到其他一些咸味的调味品来供应钠,比如在味精、鸡精和一些发酵咸味调味品中,虽然同样含有钠,但碘的含量很低,因此不能完全用它们来替代碘盐。

还要提示一下,虽然吃碘盐很重要,但盐的总量需要控制,每人每天6g盐最为理想,至少要控制在8g以下,这对预防妊娠高血压、预防水肿、减轻心脏和肾脏的负担都很有帮助。

重要问题4:保证DHA的供应

按我国居民膳食营养素参考摄入量,在怀孕期间,每日需要供应不少于250mg的 ω -3脂肪酸,其中不少于200mg来自于DHA。其实,除了DHA本身为胎儿发育所必需之外,摄入充足的鱼类还对孕期有额外的好处。一些有关孕期饮食的研究表明,孕期中摄入充足的鱼类有利于胎儿神经系统的发育,而且能减少准妈妈在孕期的焦虑和抑郁情绪,减轻孕期胎儿在宫内生长缓慢的风险 [39]

此外,还有一些准妈妈担心,食用鱼类和其他水产品虽然能够获得蛋白质和DHA,但也可能带来水环境中的污染,特别是重金属污染。因此,过多摄入鱼类并不安全。有研究对孕期母亲的鱼类摄入量、分娩时头发中的含汞量和婴儿的认知能力进行了研究 [40] ,发现孕妇的鱼类摄入量增加时,婴儿的视觉辨认记忆能力较好。每周增加1份鱼类(140g)摄入,视觉辨认记忆分数上升4分;而发汞值每上升1mg/kg,分数下降7.5分。那些摄入鱼的数量超过每周2份,而发汞值低于1.2mg/kg的妈妈,孩子的认知分数最高。吃过多的鱼会增加发汞的数值,从而降低认知分数。还有研究发现,和不吃鱼的孕妇相比,每周吃2份以上的鱼会显著降低多动症相关疾病风险,但如果母亲分娩时的发汞值超过1mg/kg,汞的含量就会影响孩子未来患多动症相关疾病的风险:每上升0.5mg/kg,孩子出现注意缺陷和冲动/多动行为的风险分别上升40%和70% [41] 。因此,准妈妈应当选择那些汞含量低的鱼。通常食草鱼的汞含量低于食肉鱼。

重要问题5:保证蛋白质供应,但同时控制体重增加

为了达到增加营养素摄入的效果,怀孕4~6月时开始需要增加食量,但并不是人们想象的那么多。很多人都问:孕妇不发胖,能得到足够的营养吗?其实孕期需要增加的能量和蛋白质并不多,母亲发胖更不是胎儿正常成长所必需的。

按我国2013年版膳食营养素参考摄入量标准,在孕中期,孕妇每天需要增加的蛋白质和能量分别是15g和300kcal,大约只相当于1个鸡蛋+250g全脂牛奶+20g粮食(1个中等大的鸡蛋约含80kcal能量、6g蛋白质;250g全脂牛奶约含150kcal能量、7g蛋白质;20g大米约含70kcal能量、1.4g蛋白质)。

如果孕妇体重正常,并不需要额外增加炒菜油,也不需要增加各种甜食和点心。吃鱼虽然可以补充蛋白质和 ω -3脂肪酸,但也不宜过多,每周有0.5~1kg(带骨、刺、鳞的总量)就可以了,而且应当少用油炸的烹调方法,因为煎炸会较多地破坏其中的DHA。

总之,如果孕中期这个阶段的营养管理做好了,各种营养素供应充足,母体的体能和抵抗力良好,肝肾功能正常,没有贫血问题,同时也没有体重过度增加的问题,那么胎宝宝的正常发育就能得到保障,孕后期也不容易出现各种风险和意外。 qw1h9tXImrTOQSpBS6zk1fGNk4ASBi9fFh/ENjltXKMXsZ1yA7tmV+fry3biPZP+

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