下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
主要通过临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查，基本上就可以确诊风湿病了。
常规体格检查、常规化验和病理检查有较高的临床诊断价值。风湿病中大部分疾病是以关节损害为主。因此，风湿病的体格检查除了一般内科的体格检查外，还必须做肌肉、关节、脊柱的检查，包括肌力、关节肿胀、压痛部位、疼痛程度、关节畸形、关节脊柱功能、晨僵等。
特殊检查包括关节液、血清自身抗体和补体水平。
（1）关节镜和关节液的检查 目前多用于膝关节，主要用于鉴别炎症性或非炎症性的关 节病变以及导致炎症性反应的可能原因。
（2）自身抗体的检测 主要包括抗核抗体谱、类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、抗磷脂抗体等。目前用于对风湿病的诊断和鉴别诊断，尤其是弥漫性结缔组织病的早期诊断。
（3）补体 包括血清总补体（CH50）、C 3 和C 4 。主要是有助于对系统性红斑狼疮（SLE）和血管炎的诊断、活动性和治疗后疗效反应的判定。
影像学在风湿病学中是一个重要的辅助检查手段。它包括X线平片、CT、MRI等。
（1）X线平片 是一个很普及的技术，常用于关节病变的检查；对肢体结构（如手、足）摄X线平片只需较低放射剂量，故即使多次也较安全。其缺点是较小的关节病变不容易发现，对早期关节炎不敏感。
（2）电子计算机体层扫描（CT） 用于检测有多层组织重叠的病变部位，如骶髂关节、股骨头坏死、胸锁关节、退行性椎间盘病变等。其敏感度较X线平片为高。
（3）磁共振成像（MRT） 对脑病、脊髓炎、关节炎、骨坏死、软组织脓肿、肌肉外伤、肌炎急性期的诊断均有帮助，只是价格昂贵。
与风湿性心脏病（瓣膜损害）相关的心脏检查。