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病情 患者女性，47岁，因尿浑黄15天、皮肤、巩膜黄染10天于2011年5月4日步行住院。患者2011年4月20日开始无明显诱因出现尿黄、稍感乏力、进食后感恶心，无发热、寒战、皮肤瘙痒、腹痛及陶土样大便，当时未予以重视，未行诊治。2011年4月26日开始，患者开始出现皮肤、巩膜黄染，症状基本同前。遂入当地医院就诊，查肝功能：总胆红素（TBIL）153.3μmol/L，直接胆红素（DBIL）125.7μmol/L，谷丙转氨酶（ALT）430U/L，谷草转氨酶（AST）441U/L，肝炎标志物检测抗HAV-IgM（+），诊断为“病毒性肝炎（甲型）”，予以相关治疗后（具体药物不详），病情未见明显好转，现为求进一步治疗，遂入院就诊。起病以来，无酱油样小便，无陶土样大便，精神、睡眠可，食欲欠佳，体重无明显减轻。既往史：原籍出生，无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，无吸烟史，无饮酒史。无冶游史，无性病史。患者半月前曾进食生毛蚶。月经史：既往月经规律，已停经半年。婚育史：适龄结婚，育有一子，家人均体健。
护理体查 体温（T）36.7℃，脉搏（P）68次/分，呼吸（R）16次/分，血压（BP）128/66mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤黏膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点，无瘀斑，无皮疹。巩膜轻度黄染。腹部平坦，无肠型，无蠕动波，腹壁静脉无曲张，腹壁柔软，无压痛、反跳痛。腹部未扪及包块。胆囊未触及，墨菲（Murphy）征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无气过水声。
辅助检查
（1）主要实验室阳性检查结果 见表1-1。
表1-1 病毒性肝炎（急性甲型）主要实验室检查阳性结果
（2）B超示肝脏弥漫性肿大。
入院诊断 病毒性肝炎（急性甲型）。
目前主要的治疗措施 卧床休息；护肝（谷胱甘肽）；保护胃黏膜（泮托拉唑）；营养支持治疗。