高血压的常见病因

虽然高血压的病因目前尚未完全了解，但和肥胖、食盐过多、不良生活习惯、压力过大等因素有重要关系，要预防、治疗高血压就要从这些因素入手。

高血压的病因和发病机制尚未完全明了，随着生理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的发展，认为高血压并非由单一因素引起，而是由彼此之间相互影响的多种因素造成的，主要与以下因素有关。

1.遗传因素：据统计，约75％的原发性高血压患者具有遗传素质，可以说原发性高血压是一种多基因遗传病。高血压患者及有高血压家族史而血压正常者，有跨膜电解质转运紊乱，细胞内钠离子、钙离子浓度增加，动脉壁平滑肌收缩加强，肾上腺素能受体密度增加，血管反应性加强，这些都有助于血压升高。

2.饮食电解质水平：日均摄盐量高的人群，其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。世界卫生组织在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在6克以下。钾能促进排钠，吃大量蔬菜可增加钾摄入量，能保护动脉不受钠的不良作用影响；钙可减轻钠的升压作用。

3.心理因素：社会心理应激与高血压的发病有密切关系。应激性生活事件包括父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率高。社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响所有代谢过程。

4.肾脏因素：肾髓质间质细胞分泌抗高血压物质，如前列腺素，若抗高血压物质分泌失调、排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。

5.体重：肥胖者更容易患上高血压，这已经不是秘密。肥胖是高血压的危险因子，高血压又可致肥胖。肥胖者循环血量及心排出量增加，心率增快，由于持续性交感神经兴奋性增高及钠重吸收增加而引起高血压。

6.神经内分泌因素：支配动脉的交感神经纤维兴奋性增强是高血压发病的重要神经因素。交感神经节后纤维有两类：①缩血管纤维，递质为神经肽Y及去甲肾上腺素；②扩血管纤维，递质为降钙素基因相关肽（CGRP）及P物质。这两种纤维功能失衡，即前者功能强于后者时，引起血压升高。