12. 小孩贪食肚子胀，山楂萝卜助消化

俗话说“儿童不知饥饱”，也就是说孩子只管吃好吃的，根本不管自己吃撑了没有。每年的节假日过后，来我门诊看消化不良的孩子会明显增多。去年中秋节过后，就有位妈妈带着三岁的孩子来看病。这位妈妈说，孩子平时胃口很好，中秋节这几天，家里好吃的特别多，孩子一整天没停过嘴，吃了不少甜食，第二天孩子就不爱吃东西，肚子总是胀胀的，爱哭闹。妈妈看孩子一整天不吃饭，强迫孩子吃，还没吃完，孩子就吐了。这下可急坏孩子妈妈了，她赶紧带孩子来看病。

仔细询问后，得知孩子除了食欲不振外，还手足心热、口干、便秘，再看孩子舌苔黄腻，还能闻到呼出的口气中有酸腐味，基本可以断定这孩子是积食了。很多孩子由于年纪小，脾胃虚，节日吃太多零食很容易积食，或者叫积滞。积滞是指小儿内伤乳食、停聚中焦、积而不化、气滞不行所形成的一种胃肠病症。以不思乳食，食而不化，腹部胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征，俗称“食积”“食滞”，以脾胃素虚的婴幼儿为多见，相当于现代医学的“婴幼儿消化不良症”。

小孩积食的原因很多，如喂养不当、饥饱不调、爱吃油甜冷的东西，日久导致脾胃升降失调，形成积滞，出现腹胀、呕吐、便秘等。日久化热伤阴，可出现手足心热、面部潮红、盗汗等。从现代医学观点分析，积滞是消化系统功能紊乱的综合征。如果小儿饮食不规律，长期偏食，导致胃肠疲劳，消化液分泌失调，食欲不振，影响消化吸收。如果食物缺乏维生素B、纤维素、蛋白质等的刺激，交感神经兴奋增强，胃液分泌下降，胃肠蠕动缓慢，则会出现便秘，大便不能及时排出，引起自身中毒，出现恶心、呕吐、食欲减退等。如果食物中糖类过多，胃常有饱胀感，且胃受刺激又易引起乳酸发酵造成胃部发炎，出现疼痛、呕吐，加重食欲不振。

一般临床治疗这个病，许多医生都会给孩子开大黄等中药来攻积导滞，不过这位妈妈说，这孩子从小不爱吃药，稍微有点儿苦的东西，吃进去就会吐出来，谁都拿他没办法。既然这样，我建议她回去给孩子煮点山楂白萝卜水喝，具体做法：山楂25克，白萝卜50克切成片，一起煎一小碗汤，一次服下，一天两次。喝这个萝卜水，一定不能再为了让孩子爱喝，就加糖什么的，这已经是最低限度了。

山楂以果实作药用，性微温，味酸甘，入脾、胃、肝经，有消食健胃、活血化瘀、收敛止痢之功能，对痞满吞酸、泻痢肠风、小儿乳食停滞等，均有疗效，可以说是消化不良和缺少胃酸患者的理想食品。现代药理研究发现，山楂之所以能治疗消化不良、腹泻腹痛，主要是因为它含有抑制细菌、治疗腹痛腹泻的成分。山楂中的脂肪酶可促进脂肪分解；山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性，有助消化的作用；山楂煎剂和乙醇提取物对福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌均有抗菌作用。

白萝卜是一种常见的蔬菜，味略带辛辣味。中医认为，白萝卜味辛甘，性凉，入肺胃经，是食疗佳品，在临床实践中有一定的药用价值，本草纲目称之为“蔬中最有利者”。现代研究认为，白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用；白萝卜中的淀粉酶能分解食物中的淀粉、脂肪，使之得到充分的吸收。此外，它还有很强的消炎作用，而其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠机能。另外，白萝卜含丰富的维生素C和微量元素锌，有助于增强机体的免疫功能，提高抗病能力。值得注意的是，吃白萝卜时不要吃滋补品，也不要和胡萝卜一起吃。白萝卜主泻、胡萝卜为补，两者最好不要同食。

这位妈妈听了我说的方子，回去后决定给孩子试试。我嘱咐孩子的妈妈，尽量让孩子吃些清淡的食物，比如粥类、蔬菜、水果等，少吃脂肪含量较多、糖果等食物，以免加重病情。另外，我还提醒她，节假日应该让孩子定时定量进餐，在一日三餐中，肉类食品要适量，生冷、油腻、刺激性的食物要少吃。饮食不当很容易造成急性胃肠炎，更严重的还会造成肠道黏膜坏死等。对过于溺爱孩子的家长，有时候我会说得严重点儿，否则根本引不起他们的注意，结果只会对孩子不好。

过了几天，孩子的妈妈带孩子来复诊，说小孩服用了方子第二天就有好转了，排了很多大便，肚子也没那么胀了，也开始吃少量东西。她继续给孩子服用，第三天孩子就不再腹胀，有了食欲，大便也恢复正常了。

临走时，这位妈妈又问，既然山楂、白萝卜对消化这么有效，以后可不可以多给孩子吃，比如给孩子多吃点山楂片、山楂糕作零食，好让孩子吃更多饭。我告诉它，有的东西适量吃是宝，吃多了就会出问题了。山楂只消不补，脾胃虚弱、胃酸过多者不宜多食。

金元四大医家之一朱震亨说过：“山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。”因此，食用山楂也应有所节制，尤其是小孩不宜多吃，以免伤胃。另外，白萝卜也不适合脾胃虚弱者，如大便稀、脾虚腹泻者也应少吃。 8z3+ESQ4W4p9E6HPXpX2HdmUK4Mnt06bI1hqRqpO1k7ly9Vkh5PuDFBWdhIAfsSB