10. 急性腹泻防脱水，车前草煲粥胜好药

几年前，我曾在一个社区的卫生服务站做义诊，有许多家长抱着孩子来检查身体、看常见病。傍晚时分，有位年轻的男子抱着孩子急急忙忙地跑上前，后面还跟着一个老太太，神情很沉重。两个人七嘴八舌地对我说，这孩子昨天肚子犯了毛病，一天拉了五六次，有时拉得很稀带水，有时像蛋花汤一样。昨天孩子爸爸一直在工地上忙，家里只有老人，今天回来准备上医院，刚好看到社区有义诊，就抱着孩子过来看看。

细问之下才知道，这位年轻的爸爸是建筑工人，平时家里只有奶奶帮着照看小孩，老人对孩子很宠爱，小孩平时出门，看到什么要吃时都给买，拉肚子也不是一回两回了。

这孩子大概三岁，年纪还小，看他脸色青白，精神萎靡，舌淡苔薄白微腻，脉细弱，这个时候最好就不要吃太多西药。我问孩子尿多不多，老人抢着回答说就是拉稀厉害，尿很少。我叫他们先别急，孩子暂时没有危险，回去可以先喂点儿淡盐水，防止他脱水。此外，可以给孩子煮点车前粥喝。方法很简单：取鲜车前草30克或药房售的干车前草15克，洗净，切碎，煮20分钟后去渣取汁，加入大米50克（大人抓一把的样子），煮粥服用。这个方子有清热祛湿利尿作用，适用于小孩急性腹泻伴小便少。如果这个方法不灵，我让他们马上打电话给我。

孩子的爸爸听了我的话，回去就给孩子弄车前粥，结果孩子当天晚上腹泻次数就有所减少，尿量增多，睡眠时间也长了。第三天，孩子的爸爸高兴地打电话给我，说孩子不再腹泻，大便成形，次数也正常。

小孩腹泻是儿科常见的多发病，夏秋季节尤其多见。小孩在夏秋之交，贪凉饮冷，或多食瓜果，都容易伤到脾胃。脾胃一旦伤了，就很容易出现腹泻的症状。小儿腹泻的病理主要是外感风寒、内伤饮食、脾运失常、清浊不分而发病。小孩子都是纯阳之体，而阴不足，腹泻不止尤其容易伤阴。孩子一天拉多次水样便，如果不及时治疗，会发生严重的后果。所以止泻涩肠是首务之急，治疗应当以健脾利湿止泻为主。

中医有“治湿不利小便，非其治也”之说。按照这个理论，我一般建议水泻的孩子喝车前粥，常常具有立竿见影的效果。车前，味甘性寒，归肾、膀胱、肝、肺经，有利水清热、止泻、清肝明目、清肺化痰的功效，具有利小便而实大便的作用，且利尿而不伤阴。另外，车前草的种子就是车前子，也有类似功能。王好古曰：“车前子，能利小便而不走气，与茯苓同功。”

现代研究表明，车前子具有利尿及促进消化液分泌增加的功效，且有一定的抗菌和消炎、止血等作用，临床上治疗急、慢性细菌性痢疾、单纯性小儿消化不良，具有不错的疗效。车前煮沸成粥状，可利小便而实大便，一服即见效，药味简单，孩子易于接受，尤其适合治疗水泻型的小儿秋季腹泻。

不过车前性寒，凡内伤劳倦、阳气下陷、肾虚精滑及内无湿热者，要慎重服用。孩子服用上述方子只适合急性腹泻，不宜久用。小儿脾常不足，上述方子停服后要给孩子吃点补脾益气的东西调理。泄泻之本在于脾，而小儿之脾又常不足，所以治疗小儿腹泻，调理脾胃为第一要务。古人有“无湿不成泻”之论，腹泻的致病因素主要是湿。根据这一特点，临证用药宜偏温。脾健之功在脾阳，湿邪容易损伤阳气，护阳唯温。可以到药店买六君子丸或参苓白术散，给小孩适量吃点，可以促进机体的防御机能，提高小儿的抗病能力。如有明显受寒的诱因，可使用藿香正气散以解表散寒，祛湿止泻。

一旦孩子长时间腹泻，不可盲目用药，最好用食疗。对于迁延性腹泻，不妨试试山药薏仁粥：取糯米30克，山药30克，薏仁15克，共煮粥，粥将熟时加砂糖少许，稍煮即可服用。这个方子有健脾利湿作用，对于久泻的孩子有不错的疗效。

如果孩子是消化性不良引起的腹泻（参看前一篇：《消化不良引腹泻，自制酸奶来调理》，第27页），还可以熬点小米粥（粟米粥），取少量清液，分多次给孩子喝，喝上一天病情就会好转，三天就可痊愈。另外，有些孩子腹泻可能是肚子受凉引起的，这种情况一定要注意腹部保暖，孩子腹泻不止时要适当减少进食，饮食以清淡和易消化为主，只要大人用心给孩子调理，孩子的腹泻很快就能好转。 XP4JLcJLNe84H2nw3CsH66zCFoRu6fO382aqq538LGKcF759y2z84lpjhwRTTZyV