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8. 便秘直哭闹,赶紧揉肚脐

症状: 小儿功能性便秘

偏方: 让孩子平卧,保持室温适宜,解开衣服露出脐部,用右手掌心按孩子的脐部,手法由轻柔到渐渐用力做揉脐动作。外热食滞导致的实证便秘按顺时针方向揉,阴虚、无力导致的虚证便秘往返揉。每次揉脐约200周,每日一次,三天为一疗程。治疗期间不用润肠通便药物。

小孩子便秘实在太常见了,看着孩子拉不出来,食欲也下降了,相信每个家长都会心急如焚,恨不得有什么灵丹妙药,一吃马上就能排便。

前一阵搬来了新邻居,家里有一个四岁左右的小孩。这孩子长得有些瘦小,精灵可爱,每次上下班见到他,都喜欢逗他玩几下。这天下班回来,看到这个小不点儿在走廊上号啕大哭,妈妈正在一旁训斥。一问才知道,小家伙最近经常便秘,家里人很担心,给他喝蜂蜜水、吃香蕉,效果不明显。妈妈每天逼他大便,实在便不出就用开塞露,把他给惹烦了。

看着孩子眼睛都哭肿了,我赶紧制止了孩子妈妈。这么小的孩子,便秘怎么能经常用开塞露呢?这只会使孩子产生依赖,一旦没有这种强烈刺激,孩子就排不了便,久而久之,反而加重便秘,甚至还会影响肛门括约肌的正常收缩。孩子的妈妈听了我的话,神情更紧张了,说以后尽量少用。得知我是医生,她像遇到救星了,连忙问我该怎么办。

我给小孩检查了一下,发现孩子的舌红,苔白厚,手心热,又从她妈妈口中得知,孩子除了大便量少干燥、难于排出外,还有腹部胀满、食欲减退等症状,知道这些我心里就有谱了。我叫孩子先进房,在床上躺下来,给孩子掀开衣服,露出肚脐部位,用右手掌心按顺时针方向给孩子按揉脐部,手法由轻柔渐渐用力,重复做揉脐动作。示范完了,我告诉孩子妈妈,就像这样给他揉,一次要揉200下。

可能是有生人在场,也可能是刚才我揉得他舒服,这孩子很乖,躺在床上任由我们给他揉肚子。孩子的妈妈耐心地揉了近100下,孩子的肚子里有轻微的响声,我叫她继续揉。还没到200下,孩子就喊着要“便便”了。孩子妈妈赶紧把孩子抱到厕所,可是拉出了几颗硬便后,又没动静了。我叫孩子的妈妈别急,嘱咐她坚持这个方法,每日一次,三天为一疗程,治疗期间不用其他润肠通便的药物。此外,要多让孩子吃青菜水果,多给孩子喝白开水,每天早上起床马上喝一杯温水。

第二天我下班回来不久,邻居孩子的妈妈来敲门道谢,说听了我的嘱咐,一大早起来就给孩子喝杯温水,然后又给他按摩200下,果然,中午孩子就拉出来了。我让她再坚持几天,以后遇到这种情况,就用这种办法,平时也要注意一下孩子的饮食。

便秘早在《伤寒论》中有所论述,称之为“阳结”。小儿便秘是儿科常见疾病,出现便秘的原因也有所不同,但绝大多数都是功能性便秘。临床辨证有虚实之分,但以实证多见。小孩的体质一般是“阳常有余,阴常不足”,常常因外感热病热邪蕴积肺部,肺热又转移到大肠,或食物滞在胃肠里化热伤津,从而导致实证便秘。但也还有一种情况,因胎禀不足,元气衰微,或久病失养,肺脾气虚,大肠传导无力,而导致虚证便秘。

区分实证和虚证并不难,实证便秘的孩子人烦躁、怕热,舌红舌苔黄,小便偏黄短,脉实而有力,治疗宜清热通便,可给孩子喝点菠菜或白菜汤,也可以喝胡萝卜汁或空腹吃半个苹果;而虚证的孩子怕冷,舌苔薄白或厚白,舌质淡,人没力气、疲软,治疗宜健脾运脾,滋润通便,可给孩子吃点黑芝麻、韭菜汁、土豆蜂蜜汁、地瓜粥。不过饮食是需要长期坚持的,见效比较慢,这时父母千万不要急着给孩子用泻药,泻药一般针对实证便秘,不可以乱用。针对小儿脾胃柔弱、不爱吃药的特点,选用按摩手法治疗本病再合适不过了,安全无副作用,且见效快。

那么揉脐为什么会让孩子通便呢?这是因为大人的手掌较大,在给孩子的腹部按摩的过程中,不仅按揉到了神阙穴,同时也按揉了双侧的天枢穴。神阙穴具有温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞的作用;而天枢是大肠的募穴(注:募穴指的是脏腑之气汇集于胸腹部的一组特定穴位),主要起到调理肠胃、行气消胀、消食导滞的作用;这两个穴位相配按摩,能起到导滞通便、调理气机的功效。

根据辨证,一般实证的患者要施以泻法,以泻热通便,使有形之邪逐出体外;虚证的患者要平补平泻,去邪而不伤正气,扶正而不留邪。所以,使用按揉法还要注意一点,就是要掌握按揉的方向,实证便秘要按顺时针方向揉,虚证则要往返揉,可千万不要搞反了。

另外,孩子有便意,却许久拉不出来时,家长千万别催,也别让孩子用力挤。这时家长可在一旁轻轻敲击孩子背部,自上而下拍打孩子的腰椎到尾椎部位,孩子很快就能拉出来了。

最后,还要提醒一点,小儿便秘分为功能性便秘和器质性便秘,如果孩子长期便秘没有改善,就有可能是器质性的,一定要上医院确诊,以免耽误病情。 XmTaWby/XFO4Lma7Ii/JyeLhiTi5T3zuJFNQLk7F9tLhhdXitYU6/Kbp0MG/v1wz

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