冬春季节是甲肝发病的高峰期,本病病程呈自限性,无慢性化,发病时因类似感冒往往被大家忽视。因此,要了解甲肝的发病症状,提早做好各项预防措施。
甲型肝炎潜伏期平均约30天,多以发热起病,类似感冒症状,平均发热3天左右;常伴随有恶心、呕吐、厌油腻食物等类似胃炎的表现;随之出现尿色深红、皮肤黏膜发黄、粪便颜色变浅等症状。化验检查出现血清胆红素和谷丙转氨酶水平明显增高。经过治疗,大多数患者可在3个月内症状消失,肝功能恢复正常,6个月内完全治愈。如不是甲肝病毒慢性携带者,极少会出现重型肝炎的情况。甲肝病情一般不因妊娠而加重,也无母婴传播之忧,对胎儿无直接影响。
凡是未感染过甲肝病毒的人,无论是儿童还是成人,均是易感染者。甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯有密切关系。在我国,15岁以下的儿童及青少年是最易感染的人群。由于大部分患者在病后已获得了持久的免疫力,因此,成年群体中,患甲型肝炎者明显减少,老年人群则更少。
调查表明,甲肝病毒在哪个季节流行与它在环境中的存活能力有关。甲肝一年四季均可发病,但以秋冬及早春季节发病率最高,这与秋冬大量上市的水产品有关,如毛蚶、螃蟹等引起的甲肝暴发,都多发于冬春季节;早春甲肝病例增多,则可能与春节期间人口流动频繁有关。甲肝的流行规律为每7年一个循环,并与社会经济状况和人民生活条件有关。在被传染源污染的环境中,甲肝病毒通常可存活1个月。杀灭甲肝病毒并不困难,在98℃的温度下加热1分钟、经紫外线照射、用含甲醛或氯的去污剂都可将其灭活。甲肝病毒在水生贝类里能存活3个月左右,这是一个很重要的扩散源。在污染严重的水域中,用常规浓度的氯是无法杀灭病毒的;水源清洁,但水管通过的地区被污染,仍可传播病毒。人在病毒潜伏期内不当饮食,如喝生水、生吃贝类等,都会引起甲肝非季节性广泛流行。
甲肝主要通过消化道传染,因此与甲肝患者密切接触,共享餐具、茶杯、牙具等,或食用了受甲肝病毒污染的食品和水,都可能受到传染。如果水源被甲肝患者的大便或其他排泄物所污染,也容易引起甲肝暴发流行。因此,必须采取以下措施预防甲肝病毒的传播:
1. 注意饮水卫生,不喝生水。加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。每50升水中加入漂粉精片1片,就可有效杀灭甲肝病毒;如周围地区已有甲肝流行,则应适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染,不要用新鲜粪便施肥,也不要在河中洗甲肝患者的衣物。
2. 注意饮食卫生。毛蚶、蛤蜊等水产品易受到甲肝病毒的污染,要避免生吃;生吃瓜果蔬菜前要清洗干净,最好用热水烫过再食用。
3. 注意餐具消毒。如家中有甲肝患者或周围有甲肝流行时,每次使用前要彻底对餐具进行消毒;另外要尽量避免外出用餐,以防受到感染。
4. 及时接种丙种球蛋白。丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体,因而可以增强人体抵抗力,有效预防病毒感染。因此,如果和甲肝患者有过接触,在2周之内及时接种丙种球蛋白,可以有效预防甲肝的发生。
甲肝患者要注意饮食卫生,生吃水果要洗干净再食用。
得了甲肝要及早治疗。
5. 早发现、早隔离、早治疗。甲肝患者症状明显出现以前,传染性很强,如果想要减少受到感染的危险,早发现、早隔离、早治疗是最好的对策。甲肝流行期间,要加强公司、学校、幼儿园等公共场所的检查和消毒,一旦发现患者,要早期隔离。
甲肝患者除少数特别严重的暴发型外,其他病例通常都预后良好,一般病程不会超过3~6周。只需根据病情进行适当休息、补充营养和对症治疗,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。治疗甲肝一般分以下两个步骤:
1. 住院。轻症和一般症状的甲肝患者,如果家庭有疗养条件,可以回家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,或家庭缺乏疗养条件者,则应住院治疗。重症患者住院后,经治疗病情好转、症状基本消失后,即可回家继续疗养。
2. 休息。在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应适当增加活动量,但要避免过度疲劳。卧床休息阶段,要特别注意每次进食后平卧休息,严格禁止饭后立即散步。住院患者出院后,仍需多休息。
控制蛋白质摄入量。肝脏是体内蛋白质分解合成的重要器官,肝脏发生病变,影响消化酶的分泌,使胃肠蠕动减弱,食物的消化吸收受阻,蛋白质吸收合成减少。而且当肝脏病变时,人体自身的蛋白质分解加速,大量蛋白质丢失,血浆蛋白下降,使受损的肝组织难以修复,甚至因低蛋白而产生局部水肿及腹腔积液,故肝病患者应补充高蛋白的饮食。实施食物疗法时,既要注意蛋白质的量,还要从质的方面加以选择。在高蛋白食物中,必须选用含氨基酸丰富的食物,如蛋类、牛奶、瘦肉和豆制品,含脂肪过多的肥肉食后不易消化,故不宜食用。肉类食物宜选用鱼肉、鸡肉、猪瘦肉等。豆类蛋白应与动物蛋白同食,有互补作用,可提高两者的营养价值,但消化不良、食后有胀满感者,不宜多食豆腐。
适量摄入糖类。甲肝患者由于食欲减退,进食量少,血糖浓度下降,容易出现面色苍白、心悸出汗、倦怠乏力等低血糖反应。糖类是人体能量的主要来源,补充糖类,如葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁等,可有效防治低血糖反应。
补充必要维生素。肝脏受损害时,维生素摄入和合成减少,但消耗却增加了,以致维生素缺乏,故必须适当补充维生素A、B族维生素、维生素C等。维生素A的主要来源是胡萝卜、绿色菜叶、牛奶、鱼肝油和动物肝脏等。动物的肝脏含有丰富的B族维生素,可适量地吃。小麦、花生、豆芽、新鲜蔬菜和水果均含有丰富的B族维生素。而维生素C主要来源于新鲜水果、蔬菜,如山楂、柑、橙的维生素C含量特别丰富。因此,肝病患者可多吃上述水果、蔬菜、肉类,以补充足够的维生素。
热量适当,限制脂肪。脂肪是人体热量的主要来源,并可提供某些脂肪酸和脂溶性维生素,而且可以促进食欲,一般患者每日可摄入40~60克脂肪,脂肪代谢需要有肝脏分泌的胆汁,凭借胆汁才能将脂肪分解成能够吸收的微粒。但患有急性肝炎时,由于肝脏炎症导致胆汁分泌不足,从而使脂肪的分解和吸收能力下降,大量食用高脂肪的物质,强迫肝脏分泌胆汁,会增加患者肝脏的负担,使病情加重,因此,处于急性肝炎期的患者,应少食含有脂肪的食物,以患者能耐受又不影响食欲及消化为度。
水果中含有丰富的维生素,适合甲肝患者食用。