脊髓与脊神经
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脊髓属于中枢神经的一部分,它的两旁发出许多成对的脊神经,并连接全身的皮肤、肌肉和内脏器官,成为神经系统的重要组成部分。
在椎骨组成的椎管之间,有着仅次于大脑的第二级神经中枢——脊髓。其形状为圆柱形,前后稍扁,上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连,下端平齐第1腰椎下缘,长40~45厘米。从脊髓的横切面来看,脊髓是由灰质和白质构成。灰质呈蝴蝶形,中心有中央管,将前后的横条灰质连合。白质由上行、下行纤维束和短的纤维束组成,可分为前索、侧索和后索3部分。通过白质和灰质,脊髓可以完成各种复杂的反射性活动。如来自四肢和躯干的各种感觉冲动,面部以外的痛觉、温度觉和触觉等,都可以通过脊髓的上行纤维束传达到大脑,从而进行高级综合分析。而脑的活动,如调节肌张力、协调肌肉活动、维持姿势和习惯性动作等,可以通过脊髓的下行纤维束来调整脊髓神经元的活动,使动作更加协调、准确。
在脊髓两旁,发出许多成对的神经,它们分布在躯干和四肢的肌肉中,主管颈部以下的感觉和运动,即为脊神经。成人的脊神经共有31对,分别是8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经、1对尾神经。
由于脊髓短而椎管长,所以各节段的脊神经根在椎管内走行的方向和长短也不相同。颈神经根较短,行程近乎水平,其中第1颈神经干通过寰椎与枕骨之间穿出椎管,第2~7颈神经干通过同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管,第8颈神经则通过第7颈椎下方的椎间孔穿出。
胸神经根斜行向下,12对胸神经干和5对腰神经干都通过同序数椎骨下方的椎间孔穿出。
骶神经根较长,在椎管内近乎垂直下行,并形成马尾,其中第1~4骶神经通过同序数的骶前、后孔穿出,第5骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出。
在椎间孔内,脊神经的前方是椎间盘和椎体,后方是椎间关节及黄韧带,一旦脊柱发生病变,就会影响到脊神经,造成感觉和运动障碍。
脊神经是脊髓与躯干、四肢相连的神经,共有31对。根据脊神经的分布和功能,可将其纤维成分分为4类,即脊膜支、交通支、后支、前支。