我们首先了解一下什么是血脂,血脂又称脂质,是血液中所含脂类物质的总称,主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂以及游离脂肪酸等,其中胆固醇和甘油三酯是主要成分。血脂含量只是全身脂质含量的一小部分,但却是人体所必需的物质,可以反映体内脂类代谢的情况,具有至关重要的生理功能。
由于各种原因引起的血清中的胆固醇或甘油三酯水平升高所产生的疾病,就是高脂血症。近年来,由高脂血症引起的并发症越来越多,而且患病比例也在逐年上升。因高脂血症所引发的脑卒中、心血管疾病直接威胁人们的健康与生命,所以与高血压、高血糖一起被称为“三高”,越来越受到人们的关注。
由于引起高脂血症的原因很多,目前医学界也不能完全解释清楚,得到证实与确定的主要有三个方面的因素:遗传因素(原发性高脂血症)、饮食因素和内分泌或代谢因素。
一小部分的人会因为家族性高脂血症遗传而患病,其余大部分人都是在后天所致的,而饮食因素是引起高脂血症的常见原因,绝大多数高脂血症患者都是由于在日常生活中对饮食问题疏忽或是坚持错误的饮食方式而导致体内血脂过高,从而产生疾病。比如人们摄取高脂肪、高热量的食物太多,平时又缺乏运动,生活无规律,导致肥胖,引起甘油三酯和胆固醇升高而致病。内分泌或代谢因素主要是指由于血液中糖、脂肪、胆固醇、蛋白质代谢紊乱,体内毒素增多,肝脏的解毒功能严重受损,致使心脏供血无力,血路不畅,直至导致血液中的胆固醇与脂肪含量过高形成高脂血症,并伴有高血压、高血糖、脂肪肝等一系列疾病。近年来高脂血症患者迅速增多,高脂血症也成了世界公认的三大慢性疾病之一,而且从它的患病率变化趋势来看,形势堪忧。
目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升,作为诊断高脂血症的指标。将总胆固醇在5.2~5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的测定结果,通常会把高脂血症分为四种类型:低高密度脂蛋白血症、混合型高脂血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症。
高胆固醇血症是指血清总胆固醇含量增高,超过5.72毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯低于1.70毫摩尔/升;低高密度脂蛋白血症是指血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,低于0.90毫摩尔/升;混合型高脂血症是指血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.7毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升;高甘油三酯血症是血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,低于5.72毫摩尔/升。
研究发现:有少数高脂血症患者是有高脂血症家族病史的人;大部分高脂血症患者都是肥胖者;中老年人及绝经后的妇女很容易得高脂血症;35岁以上经常高脂、高糖饮食者有患高脂血症的危险;有些高脂血症患者是由生活习惯不良导致的疾病,比如长期吸烟、酗酒、不经常运动者;患有糖尿病、高血压、脂肪肝的患者,生活没有规律、情绪容易激动、精神长期处于紧张状态、甲状腺功能减退的人,都很容易患高脂血症。
高脂血症与高血压、高血糖,并称为“三高”,足以说明高脂血症发病的普遍性。一旦身体上出现了以下八大信号,就需要引起重视了,一定要去医院检测自己的血脂水平。
信号一:早晨起床后感觉头脑不清醒,进食早餐后得到好转,午后极易犯困,夜晚很清醒;经常感觉头昏脑涨,有时在与人谈话的过程中都容易睡着;常常会忘记事情,感觉四肢很沉重或者四肢没有感觉等,这些都是高脂血症的前兆。
信号二:中老年妇女的眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时为米粒大小,略高出皮肤,严重时布满整个眼睑,这个在医学上称为“黄色素斑”,是由于血脂浓度异常增高,引起脂质异位沉积而造成的。黄色素斑本身没有明显的健康危害,但是,它的出现往往提示患者的血脂水平已经比较高了。
信号三:腿肚经常抽筋,并时常感到刺痛,这是血脂增高导致动脉硬化在腿部肌肉中的表现,如果发现程度不断在加重,一定要予以重视,及时进行血脂检查。
信号四:患有家族性高胆固醇血症的人常会在各个关节的伸面皮肤出现脂质异位沉积,特别是跟腱,为脂质沉积的好发部位,严重者可使跟腱的强度明显下降,不小心碰到轻微的创伤就会引起撕裂。
信号五:短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块比老年斑稍微大一些,颜色较深)。
信号六:记忆力及反应力明显减退,看东西会时不时地感到模糊,这是因为血液变黏稠,流速减慢,使视神经或视网膜出现暂时性缺血。
信号七:出现食欲不振等消化系统症状。高脂血症可以引起脂肪肝,影响肝功能,故会出现食欲不振等症状。
信号八:肥胖是血脂升高的最常见的“信号”,所以肥胖者比一般体重正常的人,要更加注意进行血脂检查。
人体内部组织器官是息息相关的,可谓“牵一发而动全身”。血液流经身体各个部位,所以当血液中的脂类含量过高时,必然会影响到其他部位,出现不适症状。高脂血症并不仅仅是一种病,它还会引发很多并发症。患者由于脂肪含量高,所以动脉内壁脂肪斑块沉积速度加快,当斑块将血管内壁阻塞到一定程度而使得血液供应不足时,就会出现相应的临床表现并引发其他疾病。
引发心脑血管疾病——高脂血症最大的危害就是导致动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病,如脂肪斑块沉积到心脏动脉内膜上,即发生冠心病;当脂肪斑块沉积到脑动脉或其他分支时,则会出现脑血管疾病,如脑卒中等,所以高脂血症又被称为引起心脑血管疾病的“凶手”。当人体形成动脉粥样硬化后,会导致心肌功能紊乱,引起动脉血管痉挛,诱使肾上腺分泌升压素,导致血压升高,引发高血压。高脂血症还可以加重糖尿病病情,所以糖尿病患者除了要治疗糖尿病以外,还需要调节血脂,以减少患糖尿病并发症的危险。
引起肥胖,形成脂肪肝——过多脂肪在血液中堆积,在组织器官、皮下和血管壁周围大量沉积,使脂肪供大于求,导致肥胖,引发脂肪肝。
诱发胰腺炎——过高的甘油三酯可以引发胰腺炎。治疗胰腺炎除了在医生指导下降甘油三酯外,还要少吃甜食、零食,晚饭不宜过饱,多做运动,因为运动不仅可以燃烧体内过多的脂肪,把过高的甘油三酯降下来,而且还能够降低诱发胰腺炎的危险。
导致肺栓塞——肺栓塞是由于肢体很少活动,导致下肢或深部静脉血栓形成,当血流变缓时,脱落栓子可顺血流入肺,形成急性肺栓塞。
降低人体抵抗力——由于体内血脂过高,代谢功能减低,内分泌紊乱,所以导致抵抗病毒的抗体作用减小,抵抗力下降。
造成双目失明——高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。患者患有严重高脂血症时,血液中富含的大量甘油三酯使视网膜颜色变淡而近乳白色,这些脂蛋白很可能从毛细血管中漏出,造成视网膜脂质渗出,在视网膜上呈现出黄色斑片。而高浓度的血脂能够激活血小板,血小板则会释放出更多的凝血因子,使得血小板的聚集性增高,以致血管内血栓形成,从而造成视力严重下降,严重者可能会双目失明。
造成走路跛行——血液中的脂肪过高,就会在血管壁上沉积形成粥样斑块,粥样斑块则会导致腿部血管腔狭窄。正常情况下,运动时血管中的血液流动加速,以满足运动的需要,但是一旦血管腔狭窄,当运动量达到一定程度时,肌肉就会出现缺氧和缺血状况,产生缺氧、缺血性疼痛,走路就会跛行。
研究发现,在患有高脂血症的人群中,绝大多数都是由于饮食不当而引起的。医学动物实验进一步证明了这个调查报告的科学性。在动物试验中,科研人员将动物的膳食变为高脂肪、高胆固醇的食物,就会发现动物的血脂开始升高而发生实验性动脉粥样硬化;撤除高脂膳食后,动脉粥样硬化症状即行消退。大量的人群调查也观察到,食入动物性脂肪(主要含饱和脂肪酸),可使血胆固醇和低密度脂蛋白含量增高,但高密度脂蛋白、胆固醇则降低;而食入植物性脂肪(主要含不饱和脂肪酸、植物纤维及植物蛋白等)则可使血脂下降。由上面的实验和调查,我们可以看出人们日常的饮食习惯和营养状况,将直接影响着血脂和脂蛋白的含量,并与动脉粥样硬化的发生和发展有着密不可分的关系。了解并掌握这方面的知识,可自觉地养成良好的饮食习惯,从而更好地预防与治疗高脂血症。