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二、你若畅通无阻,我必如期而至

(一)相会鹊桥输卵管

姑娘们请坐好,优雅地展开双臂。深呼吸,想象你的身体是一个子宫。很好,现在你的双臂就是输卵管,从胳肢窝到手,分别是输卵管的间质部、峡部、壶腹部和伞端。伞端和手长得非常像,也有手指(指状突起)。在两只手的下方不远处,想象自己在用意念一边控制着一个球,对啦,球就是卵巢(在体内当然是由韧带固定的)。

卵子从卵巢破壁而出后来到腹腔,一片漆黑。“不认道儿怎么办!”正想着,就感受到了一只温暖的手,这便是输卵管伞了。这位国际伞,是被卵子出来嘚瑟时的一句“你好,世界”召唤来的,它能顺利“拾卵”,依靠的是末端许多指状的突起,还有输卵管肌肉的收缩。这项技能远比你想象的强大——国际上有种新的保护女性生殖力的方法,是取出部分卵巢组织冻存,再在合适的时间将组织复苏后移回体内,移植的部位常常不在原来卵巢的位置,而是腹膜后。但你知道吗,这种情况下排卵后也可以怀孕!尽职尽责的伞端爪子会找到卵子并抓住它,不愧是国际伞!

再说输卵管的横切面,从外到里分为三层:最外面是一层膜(浆膜层),中间是平滑肌(肌层),最里面主要是一层纤毛(黏膜层)。卵子由伞端进入输卵管后,输卵管的肌层开始有节奏地收缩,纤毛也开始向子宫腔的方向摆动。卵子就这么被连挤带扫地向前滚,滚到输卵管壶腹部就赖着不动了,人家要停在这里,等蝌蚪哥来。呀,有一个过五关斩六将的蝌蚪哥游过来了!两个家伙幸福地结合成受精卵后,继续在肌层与纤毛的帮助下快乐地向前滚,到子宫里生根发芽。

(二)此路不通,请绕行

可是,鹊桥可能会遭遇非法施工变得不通畅,这类问题占不育病因的30%~40%。

非法施工一:盆腔感染。包工头儿主要是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌。在小两口儿恩爱或人工流产术后,病原体容易趁机一路上行,经过子宫来到输卵管,乱搭乱建、肆意破坏,还和前来的机体保卫兵(白细胞、吞噬细胞等)打架以妨碍公务,一系列炎症反应会导致纤毛受损、组织粘连甚至输卵管阻塞。

非法施工二:子宫内膜异位症。包工头儿是异位到输卵管的子宫内膜组织。子宫内膜组织与生俱来的本领,就是只要没怀孕就脱落出血,十分自觉,从不管自己是不是在子宫内。偶然情况下,如果有内膜组织离开了子宫,迷迷瞪瞪地走到了输卵管,非得在那儿安营扎寨(增殖),还恪尽职守地定期脱落出血,那形成的血块儿、引起的炎症反应,会造成和输卵管炎相似的后果。

此外,还有其他发生率比较低的非法施工,比如在输卵管里安了个良性小息肉、长了个小结节,或者是黑了输卵管的控制系统引起输卵管痉挛,也都可能使输卵管不通畅甚至阻塞。

估计有姑娘已经被吓到了:我怎么知道有没有非法施工队呢?教你几招儿。

第一招,注意自己的身体,及时就医。

先说点儿能预防的,以上几种最常见也最应该提防的是感染,小两口儿生活中注意卫生,没有生育意愿时要做好避孕措施,人流很容易引起感染的。再说感染了会有什么表现。如果有一天突然发烧了,白带不正常了,小肚子按着疼了,需要及时去看医生,确诊后立马用药,可以及时赶跑施工队,修整它们带来的破坏。

第二招,输卵管通畅检查。

“前方施工,请绕行。”“这话欺负没见过世面的卵还可以,敢跟本宫这么横?来水,哗!”这霸道劲儿,也就是输卵管通液术了。液体通过子宫被灌到输卵管,通者自通,流过一点儿不费劲;若是卡壳儿,那便是有障碍物,加点儿压,冲啊!于是先前不那么顽固的路障被冲开,输卵管获得了一时的通畅。由此看来,输卵管通液术既有诊断也有治疗作用,但我说“一时”是实话,因为这个方法是一次性的,水过之后病原体卷土重来,该搭建搭建,该破坏破坏;更闹心的是,这一通把纤毛给冲得晕头转向、遍体鳞伤,就算是道儿通了,卵子也不动了,所以输卵管通液术慢慢儿被打入了冷宫。

还有一种诊断更精准但没有治疗作用的检查,是输卵管造影。事先在子宫、输卵管甚至盆腔的每个角落安上可吸收的LED灯(造影剂),再一按开关(X射线下摄片),所有情况一览无余:输卵管是否通畅、阻塞的部位及严重程度、各器官形态、有没有肌瘤和息肉,等等。都知己知彼了,还不好对付?而且现在造影剂开发得越来越高级啦,之前都是造影3个月后才能造人,新型的据说只要一个月就安全无忧。

(三)输卵管不可承受的生命之重

有时候,受精卵没有滚到子宫里,而是在输卵管中安家落户,那可就麻烦了。受精卵在子宫腔体以外的地方着床,称为异位妊娠(宫外孕),其中输卵管妊娠最常见(90%以上)。但也不乏走到一些奇特的地方,宫颈啊、卵巢啦,甚至腹腔其他器官,比如脾脏。对,就是不久前震惊了我们的那个摸黑跑到脾脏的受精卵。

1.蒙圈的受精卵

输卵管妊娠的主要原因是这通道出了问题。输卵管炎会导致管腔变窄、纤毛受损;输卵管周围炎虽然是周围组织粘连,但连带着把输卵管整得拧巴扭曲,活动不正常;结节性输卵管炎是输卵管的肌壁发生了结节性增生,往里长,自造路障;还有输卵管过长、纤毛受损缺乏、不听激素调节,甚至是精神因素。以上这些路障,都可能影响受精卵的滚动,可一旦受精,生长程序就启动了,真到了时不我待的时候,不扎根儿都不行。

还有就是受精卵暴走。卵子在一边输卵管碰到蝌蚪哥后,俩家伙结合,谁知道还要度个蜜月,一路向北,到家都没拐弯儿(进入宫腔),直奔对面输卵管去了,结果耽误了时间,只能在那边输卵管着床,坑了娘。

2.承受不起的输卵管

扎根在异国他乡的日子不好过啊。输卵管条件拮据,只能凑合给铺个床,因为管腔狭小,营养也供不上,受精卵往往在早期就夭折。不过也有生命力顽强的,条件艰苦也能生长。后果的严重性和着床的位置有一定关系。

输卵管壶腹部是卵妹与蝌蚪哥结合的地方,相对来说还算宽敞。受精卵在这儿长成一个囊胚后,一般在8~12周会发生脱落流产(对呀,输卵管里的也叫流产)。有时可以完全脱落,从伞端排出到腹腔(完全流产);但有时脱落不完全,部分组织还残留在输卵管壁,这些细胞自认为在厚厚的床上呢,非要继续钻被窝(其实是一种侵蚀啊),导致输卵管反复出血。

要是受精卵扎根在了峡部这种既狭窄血供又相对多的地方啊,可就危险了。囊胚长到6周就可能穿透输卵管壁,妊娠破裂,情况比上面说的输卵管流产要凶险得多,短期内就有可能出现腹腔内大出血。这些血大部分流向腹腔,只有少部分从阴道流出,所以不太容易被察觉。

3.早知道是宫外孕……

宫外孕对于姑娘们来说简直是噩梦般的存在。怎么才能早知道?典型的宫外孕症状是:姨妈不来,阴道流血,肚子疼。但这教科书上的话不一定适用于所有人,大致情况会是以下这样:

姨妈推迟1周不来,一定,一定要验孕啊。一般壶腹部或峡部妊娠会有6~8周的姨妈旷工期。但还有25%的宫外孕没有明显停经史,可能只是貌似姨妈晚来了几天的不规则出血。所以若出现了不规则流血,伴或不伴腹痛的育龄期姑娘,即使没有停经史,也不能排除宫外孕。

如果怀孕,无论是宫内、宫外,尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)都可测出阳性。接下来连续监测血中HCG值,可以让宫外孕露馅儿。正常的宫内早期怀孕,HCG应该1天半就翻1倍;宫外孕可没有这么好的结果,由于着床的地方血供不良,HCG值要比正常值低,而且上升也不努力,3~8天才翻1倍。当你发现HCG翻倍异常,又勉强达到了阈值(1500~1800IU/L),做个阴道B超吧,这次百分之百能抓个现行,如果宫内未发现妊娠的话。

以上可能太过专业,但姑娘们需要做的,是提高警惕,对自己负责,如果姨妈异常且有可能怀孕,要及时找医生,把这些专业的东西交给他们来做就好。 fPyXBM1HRnQKoYCzV84oiM2J6hOwSehheoAPZX4QTBDp7KCZaf4iKFmxmq8h0M8T

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