图3 诸病源心
此为诸病源心之简图(图3)。心在图之中心,有指心为万法之宗、一身之主、七情之源、生命之本、与天地可通、为神明之主宰、百端皆自心生和百脉一宗之意。心又如自然界中之太阳普照着全身之四肢百骸、五脏六腑。十四经脉犹如大自然中之江河湖海,只有在太阳之照射下才能清澈见底,奔流不息,从而灌溉滋养全身的各个器官。如心气过盛,则肝受其制,出现肝郁化火,头眩眼赤,胸胁胀满,咽中如有物塞或怒气满胸,善太息,在女子则月经不调或为月经先期,甚或肝郁气滞,乳腺增生、子宫肌瘤等症蜂拥而至。
如心血瘀阻,心营过耗,血不养肝,引动肝火内炽,则见头目眩晕、四肢麻木或四肢瘦削、肚腹膨胀、青筋显现的单鼓胀病。
如心劳过度则伤脾,可见中气不足,阳虚恶寒,四肢倦怠,心气阳虚,致火不生土,症见心脾阳虚,心悸、气短、梦多、失眠、四肢无力、饮食无味、大便泄泻、舌苔淡白、脉沉细迟等症。或见七情变化,忧思伤脾,惊恐神怯,便秘或脾虚泄泻或为胆道疾病。
邪客包络者,症见心悸、怔忡、健忘、气短、失眠。心火炽盛者,症见惊恐、健忘、心神浮越、精神散乱,甚或中风,口眼斜,四肢偏废,神志不清。
心火下移小肠者,症见心烦、小便不利。
心下吸肾水者,症见健忘、失眠、男子梦遗、女子梦交。
心为消渴之源。心火亢盛,不能下济,致使下焦肝肾阴虚,燥热伤津,形成多尿、口渴多饮、消瘦、乏力之下消病。
心为诸眼病之源。心为木之子,肝生心,肝为心之父母。心主火,火旺而真阴如煎,火气上炎而虚气逆上。心主血,眼受血能视,血虚则视物模糊不清。治当补气养血,十全大补、补中益气加四物、茺蔚子、木贼自当痊愈;心虚则神不足,神者,心也、火也。火内暗而外明,所谓“内暗”,此乃心阴、肾阴、肾水之谓;“外明”即是心火,是人所看到的红亮而旺的火炎,属阳热,属火。阴阳既济,水火相交,犹如电之阴符、阳符相结则生出电之火花。故心之阴阳气血失去交融之职,则失去外鉴之能,看不见外界事物的形象动态,故治眼必须治心。
心神昏浊,顾名思义,昏即不明,浊即不清,意为神昏意乱,多在少阴阴寒内盛之际出现此种病型。少阴如天之阴云密布,雨意将至,寒气低沉,在人则心神昏浊,不清不明。形成四肢厥逆,神志迷糊,常寐不醒或时醒时迷,神志不清之症。纯属心阳虚而阴寒盛。
心为诸肺病之源。心属火,肺属金,火旺灼金,即火克金也,见咳嗽、吐血,发热痰喘,痰色黄而黏稠。阳盛则肺阴虚,阴虚则吐血,干咳无痰,骨蒸潮热,形体消瘦,舌质红、苔黄,脉沉细数或沉滑,久病肺痨痰喘;或咳或嗽或喘,心烦,心悸,左心区痛,喘悸合病之肺心病;由心之实热,刑于肺肠之痰黄而喘、大便秘结之症;或见手少阴心经的阴寒过胜,导致肺气不宣,形成的麻黄附子细辛汤证;心火刑肺金之痰热内扰,肺失宣降,见失眠、心悸、眩晕、口苦欲呕、舌苔黄腻、脉滑数;心阳不足,形寒怯冷型之喘咳、痰稀、腹泻症等等。
因心气盛、心阳盛形成之狂笑症。重阴则癫,重阳则狂,狂则苦笑不休,詈骂歌唱,不避亲疏,不论河岸、高空、湖泊等处,或弃衣而走、登高而歌等精神失常症。
因心血虚、心阴虚引起之癫病。症见不寐、怔忡、心悸、终日默默无言,或自言自语,时哭时笑,怕见人,终日不乐,形若木鸡。
心为癌瘤发病之源。大凡癌瘤,皆为心气郁结,气滞血瘀而形成。因久思、久忧、久怒、久悲,气久积不行而致气血积结,遂形成肿块。气为血帅,血为气母,气行则血行,气滞血瘀,瘀则结,结而为瘤,化而为癌。其中包括脑瘤、舌癌、肝血管瘤、大肠癌、白血病等二十余种。“重阴则癫,重阳则狂。”人与天时是密切相应的。天时和,十日一雨,五日一风,国泰民安,万事荣盛;反之,则阴雨连绵,阳极则天旱风旋,在人则为狂病。
心为妇女诸病之源。妇女以血为本,以七情之变化为诱因。凡病皆由思、忧、怒、恐、悲所致诸各脏腑为病。有心脾久郁、隐曲不得其畅之月经闭止、咳喘乃至消瘦之二阳病;有思虑忧伤、头眩目花、两胁胀满、口苦、咽中如物阻塞、善太息、乳房胀痛、腰酸腹痛、月经不调、舌苔淡白边红赤、脉弦者之肝气郁结症;又有心火旺而侮木之病,症见心烦、偏头痛、心悸、失眠、两胁疼痛、急躁易怒、赤白带下、月经先期,经血黑紫,质稠有块,舌尖边赤、苔略黄、脉来弦数的肝郁化火症;以及心火郁困不得外发,火不制土而成湿热下注之白带、阴痒症;或见因心气郁滞引起的乳腺增生、乳腺癌症;心气郁结,肝气郁结,郁久而形成的无故悲伤、哀恸,或哭或笑无常的脏躁症;心脾之湿热夹持于肝经,致使肝经疏泄失职,下注为疳,为淋为浊之病;因心欲不遂,怒气伤肝,心主火,肝属木,火侮木,木火借助肝主疏泄之能而下注,故现之阴痒症;更有因心气郁结,七情内伤,冲任损伤,血结成块之子宫肌瘤等。
心为小儿诸病之源。小儿为稚阳之体,脏腑清灵,易虚易实,且热性之疾偏多。心又为小儿发病之主因,口舌生疮、小便黄赤、小儿惊痫、急慢惊风、惊泻等皆由心所引起。
心开窍于耳,耳为肝之窍穴,故耳病之旋耳、流脓、耳衄、耳鸣等属心经之火引起。