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分娩的三个阶段及注意事项

分娩一般分为三个阶段,也称为三个产程,下面就让我们看看具体各个分娩阶段的特点。

分娩第一阶段:阵痛开始至子宫颈全开

当准妈妈感觉不管如何变换姿势,子宫收缩都没有停止(频率大约10分钟一次)时,就需要准备出发到医院待产了。

多数准妈妈会在此时进入分娩第一阶段,出现从规律的子宫收缩开始到子宫颈口全开,通常,子宫颈从闭合至10厘米全开要经过很长时间,初产准妈妈需8~14小时,经产准妈妈需6~8小时。

在0~3厘米子宫颈开启阶段,进展速度较慢,准妈妈可以吃一点食物以储备体力,还可以继续走动或爬爬楼梯,以加速产程的进行,但是不要过度用力,以免消耗体力。此时,准妈妈已换上医院的衣服,系上胎宝宝监视器以监测胎宝宝心跳。准爸爸不要显露明显的慌张,以免增加准妈妈的压力,可以帮准妈妈按摩一下后背或陪她走路,分散准妈妈的注意力。

随着产程的进行,子宫颈开口3厘米后,阵痛频率会越来越密集,等到子宫颈全开时,阵痛最为强烈,准备进入产程第二阶段。

子宫颈开口大小与阵痛频率的变化可参考下表:

此时,准妈妈可以做一些辅助动作来松弛全身,减轻子宫阵缩及宫颈口扩张引起的不适。

胸式呼吸

稳定情绪,减轻痛苦。

保持仰卧状,身体略偏向侧面,双手放在胸前,用鼻子呼吸。

轻轻吸气,让胸部得到扩张,吸满气后,再缓缓呼出;保持吸气与呼气相等。

每分钟呼吸15次左右。

腹式呼吸

适用于子宫收缩较强时。

保持仰卧状,身体略偏向侧面,双腿屈膝立起。

深吸气,让腹部鼓起。

吸满气后慢慢呼出,腹部自然瘪下。

每分钟进行15次左右。

松弛法

稳定情绪,保持体力。适用于宫缩的间歇期。

保持舒适的侧卧姿势,让准妈妈全身肌肉得以放松。

按摩与压迫法

适用于子宫收缩强烈时。

双手四指并拢,将手掌放在下腹两侧,配合腹式呼吸;深吸气时,双手向内、上方推起。

呼气时双手向下、侧方按摩。

腰痛的准妈妈,可将单手或双手握拳放在腰部痛处。

这套动作可在妊娠32周开始进行练习,每天练习1~2次,每次练习5~10分钟。

分娩第二阶段:子宫颈全开至胎宝宝娩出

当子宫颈全开、胎头慢慢往下降时,准妈妈会感觉到胎头压迫到骨盆,不由自主地想用力或是出现强烈的便意感,这说明你已经进入分娩第二阶段,即子宫颈口开全至胎宝宝娩出的阶段。通常初产准妈妈持续30分钟~2小时,经产准妈妈持续5分钟~1小时。

此时医护人员会安排准妈妈上产台,不过,上产台后也不是马上就要生产,通常还要经过一段时间的用力,在医师及护士的指导下,准妈妈开始吸气、吐气、吸气、憋气、再用力。这期间准妈妈要尽量听从医护人员的指令,随着子宫收缩的节奏用力,历经一番努力,才会将宝宝顺利生出来。

需要提醒的是,为了保持体力,医护人员会要求准妈妈在子宫收缩间隙不要用力,此时,准妈妈可以采取连续哈气的方式,让身体放松。

在子宫收缩时,准妈妈要紧握产台把手,将头部略抬起看向肚脐方向,以解大便的方式向下用力。但尽量不要大喊大叫浪费力气,应该思想集中。如果准爸爸进去陪产,应该站在准妈妈头部这一侧,鼓励妻子,不要干涉医护人员的工作,也不要不停地提问。

在分娩第二阶段,为了更好地配合子宫收缩,要正确使用腹压,避免产程延长而造成胎宝宝在子宫内缺氧;在胎宝宝头部即将娩出时,控制用力强度,以免胎头骤然冲击,造成盆底及会阴组织裂伤。这需要进行以下两方面的辅助动作:

正确使用腹压

保持半坐位的姿势,双腿屈膝,两腿尽量分开,脚跟靠近臀部;并采用胸式呼吸。深吸气时,使胸腔充满气;屏住气,像排大便一样,向肛门方向用力,用力后再慢慢呼气。当你用力时,下颌尽量抵住胸口,后背紧贴床上,不要漏气。

分娩时,双手拉紧床两侧的铁环,以便更好地用力;吸气,用力,至呼气结束,大约15秒钟。

练习张口哈气

做短促呼吸的动作,保持呼气与吸气相等,这样可以控制用力的强度。当胎宝宝头部即将娩出时,医护人员会提醒准妈妈不要再用力,此时应松开铁环,双手放在胸前,做张口哈气的动作。

上面介绍的这套动作,准妈妈可在妊娠36周后开始练习,每天练习1~2次,每次3~5分钟。

分娩第三阶段:胎宝宝娩出至胎盘娩出

这一时期要经历胎宝宝出生到胎盘排出的过程,持续10~15分钟。宝宝通常会以头、肩、身体、脚的顺序娩出,然后医护人员会迅速清理其口鼻、剪断脐带,再交给其他医护人员帮宝宝擦拭身上的黏液,轻拍宝宝脚底至听见宝宝哇哇大哭。接下来医护人员会检查测量宝宝身高、体重、身体状况,然后给宝宝盖手脚印,套上写有妈妈名字的手环,等把宝宝包裹完善后,抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。准妈妈要鼓励自己再忍耐一会儿,配合医生完成胎盘娩出,并缝合因分娩造成的阴部撕裂。当胎盘从子宫壁剥落,会阴伤口顺利地缝合后,生产过程也就结束了。

入院分娩备用物品清单

一、宝宝用品

1.宝宝的衣服

①针织衬衣4件 ②睡袍2件 ③软毯1条

2.宝宝的卫生用品

①小方巾2条 ②小毛巾2条 ③脸盆1个 ④爽身粉1瓶 ⑤纸尿裤30片

⑥一次性尿垫2包 ⑦湿纸巾4包 ⑧脱脂棉2包

3.宝宝的寝具

①婴儿被褥1套 ②婴儿床单1件 ③婴儿枕头1个

4.宝宝的奶具

①奶瓶+奶嘴2套 ②奶瓶刷1个 ③奶瓶夹1个

5.婴儿配方奶粉1罐(需要时再买也可)

二、妈妈用品

1.证件

①身份证 ②准生证 ③母子手册

2.衣服

①睡衣2套 ②对襟毛衫1件 ③长大衣1件 ④内裤6件 ⑤哺乳文胸2件

⑥棉袜3双 ⑦拖鞋1双 ⑧出院衣服1套

3.卫生用品

①毛巾3条 ②脸盆1个 ③消毒纱布垫4片 ④牙刷1把 ⑤牙膏1袋

⑥梳子1把 ⑦护肤品若干 ⑧卫生巾2包 ⑨纸巾2包 ⑩塑料袋8个

注:备齐以上所有物品宜早不宜迟,当不晚于预产期之前15日。2nmhP4HpQqHhNCiLr6q6eQ+uRRw2fVVYnzo/wf00EfmI9pZK2lc4V+w61plmJisq

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