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前言

月子里吃什么才能保证宝宝“粮仓”充足?

新妈妈产后怎么才能尽快恢复体形?

新妈妈产后怎么护理才不会落下月子病?

新生儿要如何喂养才聪明活泼?

以上这些问题是每个临产和产后的新妈妈都要考虑、要解决的,有的妈妈甚至会因为这些问题而吃不好、睡不香,忧心忡忡,不能把全副精神用到自己的身心调养和照顾新生儿上。这些问题确实不容忽视,需要找到科学、可靠的答案。

有些新妈妈意识到了问题的重要性,不怕麻烦,亲自上网查找答案。作为从事实际工作多年的专业人员,我们建议您不要这么做。首先是因为网上的信息来源不明,真伪混杂,没有人对其科学性负责;其次是因为新妈妈产后身体需要休养,还有哺喂宝宝、照顾宝宝的繁重工作,不该把宝贵的休息时间花费在这种事情上。

有些新妈妈则抓住一切机会向专业人员请教,我们就常被问到这些问题。这样的新妈妈是值得赞赏的,她们起码保证了答案的科学性。但这种方式只能解决个别问题,不能得到全面的、系统的解答。

因为平日总被新妈妈们问这问那,被当面揪住问,电话里问,网上问,有些问题我们都不知道已经回答了多少遍,但还是会被人问起。我们就想到,何不写一本书,把这方面典型的问题归集起来,集中地做出回答,这既可以让我们摆脱被穷追猛问的烦恼,又可以避免口头回答在科学性和严谨性上的缺憾。

本书针对新妈妈在月子里可能会遇到的典型问题,一一进行了认真的解答,希望新妈妈不再手足无措,希望能帮助她们做到事事心中有数,轻松自如地度过坐月子这段特殊时期,既能喂养出一个又聪明又强壮的好宝宝,又能做回昔日美丽的自己。

李宁

预产期近了,亲爱的宝宝就要和你见面!

你是否还记得,第一次知道腹中孕育了小生命时,你是惶恐还是骄傲?

你是否还记得,第一次感觉到他带来的胎动时,你的心情如何?

你是否还记得,从哪天起,你开始对他温柔地说话,就像他正坐在你的膝头一样?

从哪天起,你的腹部出现妊娠纹,你大腹便便以至于夜夜难得睡个安稳?

你是否猜测过他的性别,是否准备了他的名字,是否想象过他的样子?

快了,快了!你亲爱的宝宝就要来和你见面了!WzQpVwXfMKycjdwOMme+uC0TBPWPwTNG21IKnQE6sZeaVipYQ93a55jtHR1TZGYz



产前必知:做好准备,轻松迎接天使宝宝降临

需要备妥的宝宝用品

预产期越来越近,夫妻双方最好提前为入院分娩做好一切准备,其中宝宝用品尤其关键。许多医院为宝宝配备了衣服、被褥和尿垫,最好到计划分娩的医院打听清楚,以免重复购买。为期待中的宝宝准备他所需要的物品是一件非常值得纪念的事情。

宝宝的衣服

宝宝住院期间需要针织衬衣2~4件,睡袍2件,软毯1条(包裹宝宝回家用)。衣服一定要是纯棉的,式样宜宽松,穿脱方便。衣服的后背和腋下不要有纽扣和暗扣,没有领子的衣服较好。

喂奶用品

宝宝奶瓶、奶嘴2套;奶瓶刷1个;奶瓶夹1个。

宝宝用的卫生用品

包括小方巾、小毛巾各2条,脸盆1个,爽身粉1瓶及宝宝奶具、一次性尿垫;湿纸巾(帮宝宝清洗臀部)若干;脱脂棉(帮宝宝清洁皮肤表面的污物)若干。

宝宝的寝具

被褥1套;床单1张;枕头1个(医院多会提供专业的婴儿床及床垫)。

上面这些物品要和妈妈的物品分别整理,再一起摆放在屋里明显的地方,准备去医院分娩时带上就可以。

需要准备的妈妈用品

为了更好地迎接新生命的降临,也为了避免突发情况带来的措手不及,准妈妈及其家属要提前做好住院准备。比如如何办理住院手续、住院需要准备哪些衣物、哪些卫生用品是必需品等。越早了解这些问题,越早准备妥当,越能顺顺利利地迎接“小天使”的到来!

临产前应把办理住院手续的相关证件放在家里显眼的位置,包括身份证、母子手册、准生证等,并要告诉家人相关证件放在哪里,以便遇到突发情况能第一时间赶到医院,避免在紧要关头手忙脚乱。

要准备好住院所需的衣物,并放在家里显眼的地方,做到有备无患。睡衣最好是前面系扣的,而且要柔软、宽松,这样方便医生进行检查;产后的最初几天恶露量较多,最好多备几套内衣。外衣可以是对襟毛衫,在亲朋来看望时穿着。还要备一件适合冬天穿的长大衣,以便去卫生间或是离开病房去其他房间时穿着。大号乳罩或是背心2~3件;纯棉袜子2~3双;拖鞋1双;出院的衣服1套。

准备好住院要用的卫生用品,包括洗脸毛巾、洗澡毛巾、洗下身毛巾各1条;消毒棉垫或是纱布垫若干(哺乳时用来清洁乳房);小脸盆1个(洗下身专用);牙刷、牙膏、梳子、护肤品等洗漱用具;纸巾、卫生巾、塑料袋若干。

上述这些物品的准备要做到宜早不宜迟,决不可认为预产期未到就拖延。

哪些准妈妈要提前入院

准妈妈及其家属在产前的这段时间一定要提高警惕,做好监护。尤其是特殊准妈妈或是准妈妈身体突然出现异常情况时,应立即去医院产科住院待产。一旦发生意外,不仅容易造成感染,还会给母婴带来危险,产生不良影响。

通常患有重度妊娠高血压综合征、产前有阴道出血等情况的准妈妈必须立即住院;有内、外科疾病等并发症,如贫血、肾炎、糖尿病等,需由相关科室的医生协商来决定入院时间;此外,已诊断“前置胎盘”的准妈妈,即使没有阴道出血,也应提早住院。过期妊娠即使无临产征兆,也应在孕41周时入院。那么,哪些情况下应紧急入院呢?

破水让准妈妈躺下,尽量减少站立,并立即送往医院。

规律宫缩每10~15分钟一次,并逐渐加快。

异常腹痛及出血腹痛呈持续性疼痛,阴道出血似月经量。

出现严重水肿或体重增加过快伴有头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等症。

异常胎动每12小时胎动不足20次,或每小时胎动不足3次,或胎动消失。

提前破水有哪些危害

早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象,对准妈妈和胎宝宝危害较大。在准妈妈进入生产阵痛前,40周以前羊膜自然破裂,称为“早期破水”。早期破水又可分为足月早期破水及早产早期破水。假设预产期是40周,在37~40周时破水,称为“足月早期破水”,即一般所指的“早期破水”。若未满37周时破水,则称为“早产早期破水”。

在正常情况下,破水是在宫口开全前后,由阴道流出的一股羊水,以后还会不断地向外流出。早期破水时,胎宝宝还没有生出来,胎宝宝的脐带会顺着羊水外流,当脐带脱垂后受压,从母体来的血液和氧气就不能顺利进入胎宝宝体内,使胎宝宝因缺氧而发生宫内窒息,有时脐带血流被完全阻断,会使胎宝宝迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间,引起感染。羊水流干了,也会引起子宫收缩无力,分娩时间更加延长。胎宝宝迟迟生不下来,随时会发生危险。

导致早期破水的原因很多,通常与细菌性阴道感染有关,其他的原因包括羊水过多、胎宝宝异常、子宫颈闭锁不全、多胎妊娠、胎膜发育不良等。但多数早期破水的准妈妈没有办法查出原因。另外有些研究表明:准妈妈如果营养不良,特别是缺乏维生素C,也比较容易发生早期破水。

过预产期有哪些危害

对于那些月经周期规则的女性来说,如果妊娠达到或超过42周还没有生产征兆,就属于过期妊娠,这种现象的发生率占妊娠总数的5%~12%。

过期妊娠多与准妈妈内分泌功能紊乱、胎宝宝畸形及遗传因素等有关。

过期妊娠可导致胎盘老化出现退行性改变,使绒毛间隙血流量明显下降,供应给胎宝宝的氧和营养物质减少,使胎宝宝不再继续生长;羊水量减少,严重时胎宝宝会因缺氧窒息而死亡,且羊水量过少对分娩不利。过期妊娠的胎宝宝分娩时因胎宝宝过大,胎头过硬,也会造成难产。即使出生,健康状况也比正常分娩儿差,常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。

那么,准妈妈如何才能判断是否过期妊娠呢?除了要观察准妈妈、胎宝宝、羊水的情况外,还要考虑其他可能影响过期妊娠的因素,例如:

平时月经周期是否规则,此次妊娠前有无月经延迟。

是否服用过避孕药,因服药期间或停药后会出现短期闭经。

早孕反应及胎动出现的时间。

将早期妊娠时子宫大小与停经周数对照。作为判断的依据,妊娠中晚期检查的子宫大小对诊断妊娠期限意义不大。

准妈妈一旦发现身体出现异常反应,要在接近预产期时到医院进行产前检查,如果超过预产期2周仍未出现宫缩,应进行胎盘功能检查和胎宝宝状况的检查,以制订处理方案。假如确诊为过期妊娠,并且胎宝宝较大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是那些高龄初产或伴有妊娠中毒症的人,医生可能会建议采取引产(静脉点滴催产素引产、经阴道分娩)或剖宫产等措施。

难产的预防措施有哪些

难产就是当分娩进行到一半的时候,胎宝宝无法顺利通过产道娩出。通常难产有两种情况:

“肩难产”即胎宝宝的头出来了,但是肩膀却卡住了。处理方法通常是助产医护人员从准妈妈上面帮忙推妈妈的肚子,另一位则帮忙转胎宝宝。

胎位不正造成难产胎位不正出现难产时是胎宝宝的身体出来后,胎宝宝头却被卡住了。随着B超技术和剖宫产技术的发展,这种情况已经很少出现了。

不管是哪一种难产,只要发生了,医生就已经没有办法实施剖宫产手术了,所以此时医生会因人而异想办法把胎宝宝挤出妈妈的产道。为了能让胎宝宝尽早娩出,医生有时会故意制造胎宝宝锁骨骨折,使胎宝宝整个肩膀占据的空间减小,以利于其顺利通过产道。另外,会阴切开也是一种解决轻度难产的办法,即将妈妈的会阴部切开,这样是为了减小胎宝宝出生的阻力。

如何安排分娩前的饮食

分娩是一项体力消耗很大的活动,准妈妈的身心都要经历巨大的能量消耗。对于产程较长、分娩不够顺利的准妈妈来说,待产和分娩过程中的体力消耗就更大了。同时,正常分娩或是剖宫产时还会造成准妈妈的失血,一般失血量在100~300毫升,如果发生产后出血,失血量就会更多。

分娩造成大量的体力消耗和失血会使准妈妈产后身体十分虚弱,分娩前除了注意休息、保证睡眠质量外,还应及时补充能量和各种营养素,这样不仅能补充身体的正常需要,还能增加产力,促进产程的发展,有助于准妈妈顺利分娩。那么,准妈妈在分娩前该如何安排饮食呢?

补充热量高的食物

在正常分娩过程的前、中、后期,需要及时补充些甜食、果汁等热量高、易消化吸收的食品,以弥补分娩过程中热量的损失。

少食多餐,适当补充营养

准妈妈可以视自己的喜好,选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、牛奶,以及果汁、苹果、西瓜、橘子、香蕉、巧克力等食物。遵循少食多餐的原则,每日进食4~5次,但不可暴饮暴食,否则会加重胃肠负担。比如,鸡蛋每顿吃1~2个,再配些其他营养品就足够了,不必吃得过多。

多吃易消化的食物

临产时因宫缩阵痛容易引起胃口欠佳,还容易引起睡眠不足,导致胃肠道分泌消化液的能力降低。为此,需要及时补充营养,宜多吃些富含糖类、蛋白质、维生素的食物,但最好不吃不易消化的油炸食品或肥肉类食物。

注意锌的摄入

研究表明,准妈妈分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关,锌是人体必需的微量元素,对分娩的影响主要是能增强子宫有关酶的活性,促进子宫肌肉收缩,从而把胎宝宝驱出子宫腔。而缺锌时,子宫肌收缩力弱,无法自行驱出胎宝宝,需要借助产钳、吸引等外力才能娩出胎宝宝,严重缺锌则需剖宫产。因此,为了不影响准妈妈健康、减轻分娩痛苦,要注意补充锌,多吃一些含锌丰富的食物,如肉类中的猪肝、猪腰,海产品中的鱼、紫菜,豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆,坚果中的花生仁、核桃仁、栗子。尤其是牡蛎,每百克含锌100毫克左右,堪称“锌元素的宝库”。

什么情况下选择剖宫产

在进入预产期时,医生都会劝准妈妈选择自然分娩的方式,可是到了实际临产的时候,还是有越来越多的人望而却步而选择剖宫产。其实,剖宫产并不是一个生理过程,而是病理过程,只有当准妈妈或胎宝宝出现问题时才应该进行剖宫产。

剖宫产是一种把腹壁及子宫剖开、取出胎宝宝的分娩方式,若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母子生命,还能保证母亲正常的生育能力。因此,剖宫产是一种重要的手术助产方法。但剖宫产毕竟是一次手术,术中准妈妈出血较多,容易发生周围脏器损伤,有的还可能会发生感染,产后出现各种并发症的可能性也是自然分娩的10~40倍,每位女性通常可以做1~3次的剖宫产,不过,再次妊娠临产时,可能会引起切口部位的破裂。下表将自然分娩和剖宫产两种方式进行了对比。

胎宝宝出现异常情况

当准妈妈和胎宝宝出现以下情况时,就可能会施行剖宫产。但以下情况也不都是剖宫产的绝对指征。最终妈妈是否实施剖宫产还应由产科医生视当时的具体情况而定。

胎位不正,出现臀位或横位。

巨大儿等异常分娩或难产。

胎心音发生变化或胎宝宝缺氧、出现胎便等。

胎宝宝预估体重超过4000克或小于1500克。

胎宝宝先天性畸形,如脑积水、连体婴儿等。

准妈妈出现异常情况

从准妈妈的角度看,如果妊娠期间出现异常情况,无法顺利进行自然分娩时,医生会建议准妈妈进行剖宫产。具体情况如下:

子宫颈未全开而有脐带脱出。

35岁以上的初产准妈妈,且有胎位不正或骨盆问题。

准妈妈以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术。

产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。

准妈妈患有心肺疾病、糖尿病、癌症等疾病。

多胞胎妊娠。

重复剖宫产。

出现前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂等出血问题。

准妈妈有外伤,如腹部外伤、车祸,这些都可能会导致胎宝宝的死亡,需立即进行剖宫产手术。

准妈妈突然死亡,需要在极短时间内对胎宝宝施行剖宫产来救治。

为什么要做会阴切开术

会阴切开术是产科常见的一种手术。在分娩过程中,由于准妈妈阴道口较紧,影响胎宝宝顺利娩出,所以需要做会阴切开术,扩大胎宝宝出生的通道。准妈妈会阴切开后,阴道和会阴大约在一周内愈合,经过一段时间后即可恢复正常,阴道仍然可以保持良好的弹性。会阴切开术常用于以下情况:

初产准妈妈会阴较紧,分娩时常有不同程度的撕裂,会阴切开则可以防止不规则撕裂和避免肛门损伤。

手术助产时为了便于操作,防止会阴裂伤,多数需要做会阴切开术。

胎宝宝窘迫,为了让胎宝宝尽早娩出,也需要做会阴切开术。

发生早产时,胎宝宝较小,但更为娇嫩,也有必要做会阴切开术。jC34iK7LJ75Q4edwelW67nCVyLSWpLdn06shJ1IUYowmeV7QjUUq+858zXqxg7+0



分娩的三个阶段及注意事项

分娩一般分为三个阶段,也称为三个产程,下面就让我们看看具体各个分娩阶段的特点。

分娩第一阶段:阵痛开始至子宫颈全开

当准妈妈感觉不管如何变换姿势,子宫收缩都没有停止(频率大约10分钟一次)时,就需要准备出发到医院待产了。

多数准妈妈会在此时进入分娩第一阶段,出现从规律的子宫收缩开始到子宫颈口全开,通常,子宫颈从闭合至10厘米全开要经过很长时间,初产准妈妈需8~14小时,经产准妈妈需6~8小时。

在0~3厘米子宫颈开启阶段,进展速度较慢,准妈妈可以吃一点食物以储备体力,还可以继续走动或爬爬楼梯,以加速产程的进行,但是不要过度用力,以免消耗体力。此时,准妈妈已换上医院的衣服,系上胎宝宝监视器以监测胎宝宝心跳。准爸爸不要显露明显的慌张,以免增加准妈妈的压力,可以帮准妈妈按摩一下后背或陪她走路,分散准妈妈的注意力。

随着产程的进行,子宫颈开口3厘米后,阵痛频率会越来越密集,等到子宫颈全开时,阵痛最为强烈,准备进入产程第二阶段。

子宫颈开口大小与阵痛频率的变化可参考下表:

此时,准妈妈可以做一些辅助动作来松弛全身,减轻子宫阵缩及宫颈口扩张引起的不适。

胸式呼吸

稳定情绪,减轻痛苦。

保持仰卧状,身体略偏向侧面,双手放在胸前,用鼻子呼吸。

轻轻吸气,让胸部得到扩张,吸满气后,再缓缓呼出;保持吸气与呼气相等。

每分钟呼吸15次左右。

腹式呼吸

适用于子宫收缩较强时。

保持仰卧状,身体略偏向侧面,双腿屈膝立起。

深吸气,让腹部鼓起。

吸满气后慢慢呼出,腹部自然瘪下。

每分钟进行15次左右。

松弛法

稳定情绪,保持体力。适用于宫缩的间歇期。

保持舒适的侧卧姿势,让准妈妈全身肌肉得以放松。

按摩与压迫法

适用于子宫收缩强烈时。

双手四指并拢,将手掌放在下腹两侧,配合腹式呼吸;深吸气时,双手向内、上方推起。

呼气时双手向下、侧方按摩。

腰痛的准妈妈,可将单手或双手握拳放在腰部痛处。

这套动作可在妊娠32周开始进行练习,每天练习1~2次,每次练习5~10分钟。

分娩第二阶段:子宫颈全开至胎宝宝娩出

当子宫颈全开、胎头慢慢往下降时,准妈妈会感觉到胎头压迫到骨盆,不由自主地想用力或是出现强烈的便意感,这说明你已经进入分娩第二阶段,即子宫颈口开全至胎宝宝娩出的阶段。通常初产准妈妈持续30分钟~2小时,经产准妈妈持续5分钟~1小时。

此时医护人员会安排准妈妈上产台,不过,上产台后也不是马上就要生产,通常还要经过一段时间的用力,在医师及护士的指导下,准妈妈开始吸气、吐气、吸气、憋气、再用力。这期间准妈妈要尽量听从医护人员的指令,随着子宫收缩的节奏用力,历经一番努力,才会将宝宝顺利生出来。

需要提醒的是,为了保持体力,医护人员会要求准妈妈在子宫收缩间隙不要用力,此时,准妈妈可以采取连续哈气的方式,让身体放松。

在子宫收缩时,准妈妈要紧握产台把手,将头部略抬起看向肚脐方向,以解大便的方式向下用力。但尽量不要大喊大叫浪费力气,应该思想集中。如果准爸爸进去陪产,应该站在准妈妈头部这一侧,鼓励妻子,不要干涉医护人员的工作,也不要不停地提问。

在分娩第二阶段,为了更好地配合子宫收缩,要正确使用腹压,避免产程延长而造成胎宝宝在子宫内缺氧;在胎宝宝头部即将娩出时,控制用力强度,以免胎头骤然冲击,造成盆底及会阴组织裂伤。这需要进行以下两方面的辅助动作:

正确使用腹压

保持半坐位的姿势,双腿屈膝,两腿尽量分开,脚跟靠近臀部;并采用胸式呼吸。深吸气时,使胸腔充满气;屏住气,像排大便一样,向肛门方向用力,用力后再慢慢呼气。当你用力时,下颌尽量抵住胸口,后背紧贴床上,不要漏气。

分娩时,双手拉紧床两侧的铁环,以便更好地用力;吸气,用力,至呼气结束,大约15秒钟。

练习张口哈气

做短促呼吸的动作,保持呼气与吸气相等,这样可以控制用力的强度。当胎宝宝头部即将娩出时,医护人员会提醒准妈妈不要再用力,此时应松开铁环,双手放在胸前,做张口哈气的动作。

上面介绍的这套动作,准妈妈可在妊娠36周后开始练习,每天练习1~2次,每次3~5分钟。

分娩第三阶段:胎宝宝娩出至胎盘娩出

这一时期要经历胎宝宝出生到胎盘排出的过程,持续10~15分钟。宝宝通常会以头、肩、身体、脚的顺序娩出,然后医护人员会迅速清理其口鼻、剪断脐带,再交给其他医护人员帮宝宝擦拭身上的黏液,轻拍宝宝脚底至听见宝宝哇哇大哭。接下来医护人员会检查测量宝宝身高、体重、身体状况,然后给宝宝盖手脚印,套上写有妈妈名字的手环,等把宝宝包裹完善后,抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。准妈妈要鼓励自己再忍耐一会儿,配合医生完成胎盘娩出,并缝合因分娩造成的阴部撕裂。当胎盘从子宫壁剥落,会阴伤口顺利地缝合后,生产过程也就结束了。

入院分娩备用物品清单

一、宝宝用品

1.宝宝的衣服

①针织衬衣4件 ②睡袍2件 ③软毯1条

2.宝宝的卫生用品

①小方巾2条 ②小毛巾2条 ③脸盆1个 ④爽身粉1瓶 ⑤纸尿裤30片

⑥一次性尿垫2包 ⑦湿纸巾4包 ⑧脱脂棉2包

3.宝宝的寝具

①婴儿被褥1套 ②婴儿床单1件 ③婴儿枕头1个

4.宝宝的奶具

①奶瓶+奶嘴2套 ②奶瓶刷1个 ③奶瓶夹1个

5.婴儿配方奶粉1罐(需要时再买也可)

二、妈妈用品

1.证件

①身份证 ②准生证 ③母子手册

2.衣服

①睡衣2套 ②对襟毛衫1件 ③长大衣1件 ④内裤6件 ⑤哺乳文胸2件

⑥棉袜3双 ⑦拖鞋1双 ⑧出院衣服1套

3.卫生用品

①毛巾3条 ②脸盆1个 ③消毒纱布垫4片 ④牙刷1把 ⑤牙膏1袋

⑥梳子1把 ⑦护肤品若干 ⑧卫生巾2包 ⑨纸巾2包 ⑩塑料袋8个

注:备齐以上所有物品宜早不宜迟,当不晚于预产期之前15日。jC34iK7LJ75Q4edwelW67nCVyLSWpLdn06shJ1IUYowmeV7QjUUq+858zXqxg7+0

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