我是怎么开始舌诊研究的呢?我之前学中医学了很久,主要研究的是历代医家的经验,硕士论文写的就是清代名医叶天士。当时我把叶天士的书《临证指南医案》都快翻烂了。那个时候我觉得自己理论水平已经很高,但是如果要我去开个方子,效果还是不太好。
硕士毕业以后,我也跟老中医学习看病、抄方子,当时,亲戚邻居总来找我咨询,大家觉得我都学到中医硕士了,就让我开个方子。可是我开完方子以后,下次再见面,别人都躲着我绕道走,我也不好意思去问为什么。我心想:按我所学的理论推断,我开的药方应该不会错啊,五行辩证、相生相克,很正确啊,到底怎么回事呢?有时候见面我就会问他们:“上次方子怎么样?”人家就很尴尬,不知道怎么回答我。直接说没效,那我学了这么多年等于白学了;说有效果,那是说谎。所以人家就说:“还行,吃了没什么坏处,但是病没好。”这令我很难过。
我想:我理论已经学得够好了,还看了那么多古书,为什么看病效果那么差呢?我很困惑。慢慢地我就发现,自己的欠缺在于诊断。
诊断好比是火车道的道岔,铺好了道岔,火车才能行驶。诊断是分析疾病,保证健康的第一步,这一步一旦错了,后边技巧再高也没用。好比你要从上海去北京,你一上来就奔南边走了,大方向错了,你要是坐火车,只是慢点;你要是坐飞机,一下子就到广州了,中间改都没法改。所以如果诊断不对,你技巧越好,到了后面越容易出问题,你开的药效果越猛、量越大,反而使患者受害越多。
最后,我发现诊断是第一位的,就决定要在诊断上提高水平,于是我就报考了北京中医药大学的诊断学博士,经过努力,终于如愿考上。
报考博士选导师的时候,我就在想,该选诊断的哪一部分学习好呢?其实诊断里边两大部分都非常好,一部分是研究“问诊”的部分,专业叫证候学。研究证候学需要到医院填量表,填症状问卷,要求填得特别详细。证候学学得好的人问诊特别高明,问了几个问题以后基本上就可以把病人归类了。
另外一部分,我就觉得舌诊非常好,老中医看病,基本上看舌头都是特别重要的一个步骤,因为舌诊很直观,于是我就报了梁嵘教授的舌诊专业。
学了三年博士,对我影响非常大。在做舌诊的客观化、标准化研究的时候,我们拍舌诊照片的同时,把患者的诊断资料全都拿来,一一对照。病人有什么病,检查、诊断、问诊内容等,这些都要和他的舌头对照。
当时我一边收集数据一边练,我先看舌头,在心中分析患者的体质,然后猜他的问卷上症状描述应该是什么样的,最后再拿着临床资料对照,看是不是这样的,这样反复地练习。学习了三年以后,我对舌象就特别熟悉了。
我电脑里边有3000多张舌头的照片,读博士的时候没事就闲着在宿舍里看。偶然看电视的时候,看歌唱家张嘴唱歌,别人听到的是美妙的歌声,我本能地看人舌头,就开始分析这个歌唱家的体质如何。
对舌象的研究有了一定基础以后,谁来向我咨询健康问题我都会看他的舌头,发现比较典型的我就会记录下来,慢慢整理,就这样越来越有经验。有好多外地的朋友,比如在美国的朋友身体有问题,他不可能飞回来一趟,那怎么办?我让他把舌头拍下来发我邮箱里,分析完舌象后我再问他一些问题,发现跟我的分析都比较吻合。后来我给人调理身体基本上都是先看他的舌头,号脉反倒成了一个辅助的诊断方法。
有的中医是先号脉,号脉以后再看别的,以此来验证号脉的结果。我是先看舌头,然后再号脉验证舌象的结果,包括问诊也是如此。如果什么条件也没有,我单凭舌象也会做出一些判断。慢慢地,我开始建立起来自己舌诊的优势。
对舌诊了解以后,专业上确实令我受益颇多。现在我在诊断方面基本上很少犯错误了。所以我认为:舌诊学好了,一个中医大夫的临床水平马上就会提高,而作为一名保健工作者,比如从事按摩、推拿,或者其他与健康养生有关工作的人,学会舌诊以后,作用会更大。为什么呢?因为不是专业的医生,诊断的手段并不那么多,也不一定能像医生分析得那样详细,但舌诊就能帮助你更准确地分析客人的身体状态。除了疾病之外,通过舌诊来调整人们的亚健康状态也会更有效。
其实,舌诊的知识每个人都可以自己学习,掌握以后运用到生活中,给自己和身边的人进行健康筛查,这对大家的健康都有很大的好处。
我希望借助这本书,帮助大家成为半个舌诊专家。