下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
那么望诊中什么最直观呢？就是舌诊。
望诊是随着中医一起出现的，在《黄帝内经》里讲述望诊的内容很多，包括望面色、望神态等。而舌诊出现的年代比较晚，且内容很少。《黄帝内经》里面对舌诊只有一些简单的描述。舌诊是在金元时期才真正出现的。但之后并没有完全发展起来，而是后来到了清代的时候，才跟温病学说一起发展起来。
那么，舌诊到底是怎么出现的呢？
原来，在金元时期出现过一本书——《敖氏伤寒金镜录》，是中医舌诊的第一部专著。内容是专门论述舌诊的，但讲得相对简单，把舌诊和患外感的伤寒病对应了，提出什么颜色的舌头代表疾病的什么阶段，外邪到达“六经”
的哪一经了，同时配图说明——当时画的图很有意思，都是彩色图，而且怕彩色失真，又标上颜色的文字说明。这本书的作者是一位姓敖的医生，但是具体叫什么名字人们已无从知晓
（很多人以为敖姓是少数民族，其实不是，敖是汉族最古老的姓氏之一）
，非常遗憾，这位了不起的医生的名字没有流传下来。而书出来以后，大家也没有重视，因此几近失传。
明代有个太医院的院长叫薛立斋，他在北京的时候发现有位大夫看病如神，效果比别人都好，就很惊讶，遂问大夫：“你有什么本事看病这么准？”大夫不告诉他为什么。薛立斋就观察，发现这大夫看病的时候都会看病人的舌头，薛立斋就觉得奇怪了，这个方法以前没有见过啊——因为以前中医只是号脉，他又问大夫从哪儿学的这个功夫，但那人始终不说。
后来薛立斋到了南京太医院。一天在书库翻书，找到一本旧书——《敖氏伤寒金镜录》。翻开一看，这本书里边有很多关于望舌头的内容，他立刻就明白了，原来那位大夫看的是这本书。薛立斋的境界比较高，他没有把这本书藏起来，而是把书给翻印出版了，也是按照原书的颜色，怕颜色失真，还在图边标上文字说明，从此以后，舌诊才大行其道。
舌诊出现以后，受到了越来越多的关注。这个时候，恰恰又赶上了温病学说正在萌芽。那么，这温病学说又是怎么回事儿呢？
原来，从金元以后到了明代，温病学说开始出现了，这是与瘟疫相关的，因为明代社会比较动荡，人民很贫穷，瘟疫不断，一旦瘟疫流行，成千上万的百姓患病。此时，患者多呈现热症，按以前治疗伤寒病的散寒方法治行不通，而医生对此又普遍经验不足。所以，急需一种新的治病思路和理论出现。《敖氏伤寒金镜录》这本书正是把舌诊跟热症联系起来了。因为人体越热，舌象 （包括舌苔和舌质） 的变化越明显。
当时，有位叫吴又可的医生写了一本书叫《温疫论》，当时人们还用温热的“温”，而不是病字旁的“瘟”。书中论述了瘟疫的来龙去脉，认为这些瘟疫以热邪居多，需要鉴别，就把舌诊和瘟疫联系了起来。
研究瘟疫的医家怎么来标示热呢？之前，人们认为所有的外邪外感病都是受寒导致的，而吴又可说不一定，他认为还有因受热邪而患病的。那么怎么能证明病人是受热邪了呢？吴又可发现，舌诊是最有力的证据，因为，人受热邪，舌象变化最明显，舌苔会变黄、舌质会变红，而诊脉却未必有那么清楚。
就这样，明代后期到清代的时候，从瘟病里边又分出一个学术分支，叫温病。医生们发现，并非所有的情况都是瘟疫，热邪也会引起普通的外感，于是起名叫温病。结果温病学派发展越来越大，后来甚至把瘟疫的诊治内容收到了自己的体系中。这就形成了我们现在说的伤寒、温病两大学派。
之后，人们又慢慢发现：通过舌诊诊断，能把内伤病也看得很清楚，于是舌诊与内伤疾病也建立起了联系。这样一路发展到清代，舌诊就基本成型了。
到清代晚期的时候，舌诊基本完成了学说的建立，体系非常完整。
到现代，人们运用更加丰富多样的科技手段来分析舌诊，分析它为什么会准确反映人体的变化。比如说，舌苔是什么构成的，舌苔里边到底有什么，等等。经过分析，人们发现舌苔里有各种各样的东西，比如丝状乳头，还有食物残渣、各种微生物等。人们还研究了当丝状乳头充盈的时候，舌苔有什么变化等内容，分析得越来越细。这样，我们就越来越清楚地认识到，舌诊是非常灵敏的，它能更直观地反映我们身体的情况。