那么,在什么情况下不能看舌象呢?有几点要注意。
(1)吃了有颜色的食物时不要看舌象
我们正常的舌苔是什么颜色的呢?是薄白苔,颜色是淡白的。
颜色是舌诊非常关键的判断指标,一旦舌头的颜色发生变化,就说明身体内也发生了变化,这是有诊断意义的。所以,我们在观察舌头的时候,不要喝橘子汁、浓茶、咖啡,吃有颜色的东西等,一定要避免人为地改变其颜色,否则会误导观察者。
有一次我讲完课,一位朋友让我给他看一下舌象。我看了他的舌头说:“你的舌苔是黄色的,体内有热。”说完,我又给他把脉,发现他的脉搏也很快,这说明他体内真的有热。于是我想这应该是个热证吧?结果旁边的人说他刚喝完酒,我一听不由恍然,既然他喝了酒,就说明他舌苔的黄色是染上去的,喝完酒,血液循环加快,所以脉搏跳得快。我说:“您这是对自己不负责任啊,一旦分析错了会耽误您的!”
所以大家一定要记住,不要在吃了有颜色的食物以后去看中医。
(2)晨起不要看舌象
很多书上写,早上起来看舌象最标准,但根据我的经验,早上起来看舌象是不准的。
我曾经给一位在美国的女士调理身体,一开始给她调了几次都不见效,我很纳闷,后来一问才知道,她每次都是一大早起来,给我拍个舌头的照片传过来。
其实,早上的舌象都是假象。为什么呢?因为你睡了一夜,早上一起来,血液循环很缓慢,血液还没有充盈。有人可能有这个体验,就是早上刚起来时的脸色跟白天不一样,比较白,因为这时血液不够充盈。再者,有的人晚上睡觉还打鼾,打鼾时张着嘴,空气直接与舌头接触,舌苔里面有很多微生物,在这种情况下,整个微环境就会改变。此外,晚上躺着睡觉,血液循环慢,湿气都会反映出来,所以早上起来观察舌象往往是舌质颜色浅,舌苔会变厚,舌头显得很干燥。而这些都是假象,并不能代表一个人白天的身体状态。所以不要一早上起来就看舌象,要在白天的时候看。
(3)尽量不要在饭后半小时内看舌象
因为吃饭时舌头充分地参与了食物的搅拌和咀嚼,血液循环加快,血液就会特别充盈,这时候舌质会变红。
舌头什么时候最忙呢?以我为例,除了讲课就是吃饭的时候了,讲课或吃饭时,舌头在口腔里面不断地搅拌,特别灵活。我想大概没人分析过吃饭的时候自己的舌头是怎么动的,但如果你仔细体会一次,就会发现舌头特别忙,它把食物在口腔内来回地运转翻腾,那是个极其复杂的过程,如果要让计算机来描述,估计编程的人会吃不消的。
另外,饭后舌苔会有所改变。因为舌头在搅拌食物的过程中,舌苔会有磨损,所以吃完饭舌苔会变薄,甚至消失,比如吃了芹菜,因为它的植物纤维非常多,舌苔会被磨掉;如果吃了一些富含淀粉的东西,又会让舌苔形态改变,变得厚腻;而喝了一杯牛奶或者豆浆后,舌苔就会变得白腻。
在舌诊时,这些都是假象,因为食物会改变舌象,所以尽量不要在吃完饭半小时之内看中医。
(4)尽量不要在有色灯光下看舌象
如果屋里开着色灯或者打着冷光灯时看舌象,都会和实际情况有偏差。我不建议刚学舌诊的人在日光灯下看舌象。而有经验的中医师因为舌诊的时间长了经验丰富,看完了舌象后都会在脑袋里校正一下颜色。比如一个人脸色本来挺好的,但是冷光灯一打,脸色就会惨白铁青,这就是偏色了。
如果玻璃有颜色,也会偏色,因为光会在过滤以后进来,比如玻璃是绿色的,你在看舌象时就会发现舌头带点淡绿色,所以尽量不要在有色玻璃下看舌象,也尽量不要在朝阳或夕阳下看。如果到阳光底下看舌象,舌头一伸出来,全都又白又亮,那是假象。
看舌象最标准的环境是在白天背着阳光的地方,我们把这种环境里的光叫间接日光。间接日光里,最标准的是正午的日光,但是不可能非要等到正午再看舌象,这样太费劲了,白天就可以。不过,我们一般拍舌头照片,都选在这种光源下拍,这样会看到最真实的舌象。这些照片是我们舌诊的重要依据。
(5)吃了某些抗生素、某些化学添加剂后不要看舌象
在吃某些药的时候,我们的舌苔会变黑,比如某些抗生素、某些化学添加剂,这是根据每个人的不同体质决定的,虽然出现的几率不多,但是我们也要知道。我就曾经在一次吃过酸菜后,发现舌苔变黑,这是商家在菜里面加入了某些化学添加剂的缘故。
(6)月经期看舌象要说明情况
有一些特殊的生理阶段,比如妇女在月经期时,舌尖会变红,这个我们要清楚,否则我们会得到假象,误以为她有心火,因为舌尖红代表有心火。所以看中医一定要说明是不是月经期或月经前后一两天。如果她不在这段特殊情况期间,舌尖发红,我们才能判断为有心火,所以,看舌象一定要排除这些特殊的因素。
在把这些特殊情况排除以后,我们就可以观察舌象了。