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鼻为肺窍,因心肺上病而滞塞,流涕不利,有寒有热。寒邪伤于皮毛,气不利而鼻塞,宜先表散寒邪,后补卫气,使心肺之气交通。

经曰:天气通于肺,肠胃无痰火积热,则平常上升皆清气也。若内燥火焚,风寒外束,血气壅滞,则鼻生息肉而鼻窒不通也。气清则鼻通,气热则鼻塞。湿热盛甚,蒸于肺门则生息肉,犹湿地得热而生芝菌也。

鼻流浊 涕曰鼻渊,乃风热烁 脑而热下渗也。经曰:脑渗为涕。又曰:胆移热于脑,则辛 鼻渊,即山根。《原病式》曰:如以火燥金,热极则反化为水。肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾,皆火热盛极销铄以致之也。胆移热于脑则多浊涕而渊,风寒客于脑则塞。寒热入脑故气不宣通,寒宜表,热宜清。脑为元神之府,鼻为命门之窍。人之中气不足,清阳不升,则头为之倾,九窍为之不利。齆鼻息肉 ,乃肺气盛,热壅清道,则气不宣通。血属阴本静,因相火所逼,故越出上窍而衄。口鼻出血,皆由上盛下虚,有升无降,血随气升,法当先顺气,气降则血归经矣。阳热怫郁胃中,越出于口鼻,故吐血、衄血。肺火盛则衄血,吐行浊道,衄行清道。喉与咽二管不同,经者,循经之血,走而不守,随气而行,火气急迫,故随经直犯清道,上脑而出于鼻为衄。吐血之热在腑,衄血之热在经。杂病衄血为里热,伤寒衄血为表热。汪石山曰:鼻塞流涕,感冒风寒,治宜发散,可使之安。素有此病,感寒便发,此郁火邪,治用羌活。胆热移脑,辛 鼻渊,通圣连薄,驱散是专。齆鼻息肉,肺气过盛,瓜蒂吹之,可使消净。面鼻赤紫,多酒熏蒸,红花四物,凉血为凭。辛 酸痛也。齆,音甕,鼻塞不闻香臭。

辛夷散 治鼻生息肉,气息不通,不闻香臭。

辛夷 白芷 升麻 藁本 防风 川芎 细辛 木通甘草

等分为末,每服三钱,茶调下。外用烧矾为末,加硇砂少许,吹鼻中能消化。

丹溪方

枯矾 研如面脂,绵裹塞鼻,数日自消。

苍耳散 治鼻渊。

白芷 一两 薄荷 辛夷 五钱 苍耳子 五钱五分

为末。食前,茶葱汤调下。

凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴逆上所致。白芷上行头面,通窍、表汗、除湿、散风。辛夷通九窍、散风热,能助胃中清阳上行头脑。苍耳疏风散湿,上通脑顶,外达皮肤。薄荷泄肺疏肝,清利头目。葱白升阳通气。茶清苦寒下行,使清升浊除,风热散而脑液自固矣。

羌活散 治郁火邪,鼻塞流涕,感寒便发。

羌活 枳壳 黄芩 蔓荆子 菊花 石膏 前胡 细辛半夏 麻黄 茯苓 薄荷 川芎 防风

防风通圣散 感冒门 治齆鼻塞肉。

黄连解毒汤 治三焦实火衄血。

黄连 黄芩 黄柏 栀子

等分为末。

仲景治心气不足,吐血衄血。泻心汤用大黄、黄连、黄芩,实泻心包、肝、脾、胃四经之伏火也。或问:心气不足而吐衄血,何以不补心而反泻心?丹溪曰:少阴不足,亢阳无辅,致阴血妄行,故用大黄泻其亢甚之火;又心本不足,肺肝各受火邪而病作,故用黄芩救肺,黄连救肝。肺者阴之主,肝者心之母、血之舍也。肺肝火退,则血归经而自安矣。寇宗奭曰:以苦泄其热,即以苦补其心,盖一用而两得之。李士材曰:古人用大黄治虚劳吐衄,意甚深远,浊阴不降则清阳不升,瘀血不去则新血不生也。

犀角地黄汤 详论见变现门 治衄血。 讱庵曰:此衄血之的方也

六味地黄丸 治吐衄。 由肝不摄血致血妄行

参苏饮 感冒门 合四物名茯苓补心汤,治吐衄极效。

四物汤 加黄芩 酒炒 、红花,治酒皶 鼻并面赤紫。

黄芩芍药汤 治火升鼻衄。

黄芩 三两 酒炒 白芍 甘草 二两 煎服。

龙脑鸡苏丸 见后口门 治衄血。

苏子降气汤 吐血门 加人参阿胶、各一钱,治衄血。

麻黄白术汤 大便门 治鼻不闻香臭。

酒皶鼻并面赤紫方

乳香 硫黄 萝卜 内煨 轻粉 乌头尖 酥油敷。

又方 鸭嘴胆矾,敷。

妇人经脉逆行鼻衄方 经不下行,上为吐衄诸症

郁金末加韭汁、姜汁、童便服,其血自清。痰中带血加竹沥。

衄方

发烧灰,存性 研细,水服,并吹灰入鼻,止衄。

又方

白及末 新汲水调下一钱,津调,涂山根上,衄血立止

贯众 一味为细末,水调一钱,治衄血有效

《简要济众》治鼻衄不止,服药不应。用蒜一枚,去皮研细如泥,摊一饼子,如钱大,厚一豆许,左鼻血出贴左足心,右鼻血出贴右足心,两孔俱出皆贴之,立瘥。血止,急以温水洗足足 心。 此引火下行也

土泥作枕,睡片时,立止。冬月用布袋托一层。

衄血不止,用纸数十层,水浸湿,安头顶中心。以火熨之,纸干立止。又,用绵扎中指中节,左孔出血扎左指,右孔出血扎右指,两孔出血则俱扎之。

又方 青蒿捣汁服之,并塞鼻中,极验。

又方 百草霜擂水,涂鼻则止。墨亦可。

《本草备要》主治注释

细辛 治鼻齆 辛夷 治鼻渊、鼻塞 木通 治鼻齆 荜茇 治鼻渊 蓖麻子 捣烂,绵裹塞鼻,治鼻塞 白矾 治鼻中息肉 麝香 治鼻窒 冰片 治鼻息,能通气也 芦荟 吹鼻,杀脑疳,除鼻痒 通草 治鼻塞 草决明 治鼻渊。研末止鼻洪 萱草根 治衄血 郁金 荆芥 泽兰并 治鼻洪 白茅根 治肺火衄血。甘和血,寒凉血,引火下降,故治之 车前草 根叶捣汁,饮之治衄血 生地 丹皮 香附 白头翁 韭汁 并根 墨 黑姜 滑石 代赭石 伏龙肝 槐花 竹茹 荷叶 大蓟 并止衄血 C527B2CUcJ35QYiaFh6IGW8LO/go5ZBcMABAXsQRORc76NANZ4HpFa6vn7d0hr25

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