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讱庵曰:目之在人,特五官之一耳,而古人立有专科。盖以余窍各主一脏,或兼二脏。目虽肝窍,而五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,气之精为白眼,肉之精为约束,裹撷筋骨、气血之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,此则眼具五脏六腑也,故其证多而方亦广。兹将原集疏风、燥湿、泻火、养血,以及通用诸剂,散见于各门者,归萃于一,以便采用。

目有五轮:白睛为气轮,属肺金,故独坚;青睛为风轮,属肝木,内包膏汁,涵养瞳神;目角大小眦为血轮,大眦属心君火,大眦赤者为实火,小眦属心包相火,小眦赤者为虚火;两脾为肉轮,属脾土,土藏万物,故包四轮。开动为阳为应用,闭静为阴则睡矣。目中有神膏,此由胆中渗润精汁积而成者,能涵养瞳神;有神水,先天真气所化润泽之水也;有神光,原于命门,通于胆,发于心,是火之用也;有真血,肝中升运,滋目经络之血也;有真气,目之经络中往来生用之气,先天之元阳也;有真精,先后天元气所化精汁,起于肾,施于胆,而及瞳神也。目有坚壳数重,真血滋神水,神水包神膏,膏中一点青莹,乃胆肾所聚之精华,惟此一点鉴照万物,空阔无穷,为水轮,属肾水。人之邪正,寿夭贵贱,皆可验目而得之,岂非人身至宝乎!凡目病在表,当除风清热。在里属肾血虚,少神劳,宜补肾、养血、安神。远视为肾水亏,近视为火不足。又曰:血得其养则目疾平,目得血而能视也。

时珍曰:肝开窍于目,胆汁减则目暗。目者,肝之外候,胆之精华也,故诸胆皆治目疾。

李东垣曰:五脏六腑之精气,皆禀受于脾胃,而上贯于目。脾者,诸阴之首也。目者,血气之宗也。故脾虚,则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者,君火也,主神,宜静而安,相火代行其令。相火者,包络也,主百脉,皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行,及因邪气所并而损其血脉,故诸病生焉。医者不理脾胃,及养血安神,治标不治本,不明正理也。

滋阴地黄丸 一名熟地黄丸,滋阴升阳 治血弱气虚不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清。 肝为心母,子能令母实,故心火旺,则肝木作实。肝主风,心主火,瞳子散大,风火摇动之征也,水不能制火,则清和之气乖乱,而精液随之走散矣。精液走,则光华失,故视物不清也

《纲目》曰:心脉挟目系,肝脉连目系,手足少阳之脉络于目外小眦。风热从此道上攻头目,致偏头痛肿、瞳子散大、视物昏花,血虚阴弱故也,宜凉血养血、收火散火而除风热。

熟地黄 一两 生地黄 一方两半 一方七钱半 柴胡 八钱 黄芩 酒炒 当归 酒洗 五钱 天门冬 地骨皮 五味子 黄连 酒炒 三钱 甘草 人参 枳壳 麸炒 二钱

蜜丸,茶清下,日二服。忌食辛热之物助火,寒凉之物损胃,使药不上行。

诸药凉血泻火、养血滋肾、升阳敛散、益气补中,惟枳壳利气行滞。 本草云:枳实、枳壳皆能明目,故目疾方多用之

消风养血汤 治目赤肿痛。 风热伤血则赤,风热作实则肿,风热攻注则痛。阳症赤肿,目外向面者为外眦,在内近鼻者为内眦,上为外眦,下为内眦。目痛赤,脉从上下者,为太阳症,宜温之散之;从下上者为阳明症,宜寒之下之;从外走内者,为少阳症,宜和解之

荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄 防风 桃仁 去皮尖 红花 酒炒 川芎 五分 当归 酒洗 白芍 酒炒 草决明 石决明 甘草 一钱

此足太阳、厥阴药也。荆芥、防风、麻黄、白芷、甘菊、蔓荆轻浮上升,并能消风散热;桃仁、红花、川芎、归芍辛散酸收,并能养血去瘀;两决明皆除肝经风热,专治目疾,瘀去血活则肿消,风散热除则痛止,又目为肝窍,搜风养血皆以和肝;加甘草者,亦缓肝而止痛也 。《保命集》云:目病在腑则为表,当除风散热;在脏则为里,当养血安神。暴发者为表,易疗;久病者在里,难治

洗肝散 表病兼里 治风毒上攻,暴作赤肿,目痛难开,隐涩眵泪。 凡目赤肿,或大腑秘,脉实有力者,为有里症,宜微利之,泻青丸、洗肝散之类是也。眵音鸱,眼脂

薄荷 羌活 防风 当归 川芎 栀子 大黄 炙甘草

等分为末,每服二钱。 无里症者,除栀子、大黄

补肝散 阴症目痛 治肝虚目痛,筋脉疼痛,冷泪不止,羞明怕日,及夜则痛甚,点苦寒之药反剧者。 目白珠属阳,白珠痛者则昼甚;黑珠属阴,黑珠痛者则夜甚

夏枯草 五钱 香附 一两

每服五钱,腊茶下。

丹溪方

夏枯草 香附 各二两 加甘草 五钱

此足厥阴药也。夏枯草遇夏至阴生则枯,盖禀纯阳之气,有补养厥阴血脉之功。夜痛及用苦寒药反甚者,夜与寒皆阴也,夏枯草能治之者,阳胜阴也。香附行气散肝,和中解郁,推陈致新,故用以为佐。

泻青丸 诸痿门 治目赤肿痛。 风热发于目故肿痛,有目赤羞明,与之凉药不瘳,俾以痰剂获愈。此痰饮为患,饮治而目自愈

二陈汤 加苍术、枳壳、片子姜黄 ,治痰攻眼肿。

防风通圣散 感冒门 治目赤睛痛。

拨云退翳丸 风热障翳,皇统间医官刘昌世传 治风热障翳。 翳膜有气血虚实,或夹痰挟湿,阴虚火动,七情六淫,种种不同

当归 两半 川芎 地骨皮 白蒺藜 密蒙花 甘菊花 羌活荆芥 木贼 一两 花粉 蔓荆子 薄荷 枳实 甘草 五钱 川椒 七钱五分 黄连 蛇蜕 蝉蜕 三钱

蜜丸,每两作十丸,每服一丸,日三。翳者,米泔下;睛暗,当归汤下;内障,木香汤下。

此足太阳、厥阴药也。羌活、荆芥、蔓荆、薄荷以升阳散风;当归、川芎以和肝养血;黄连、地骨、花粉清火热;枳实破滞气;川椒温下焦;木贼、二蜕以退翳;密蒙、蒺藜、甘菊,目家专药,以润肝补肾,泻火清金;炙草补中,以和诸药也。

加减驻景丸 补肝肾 治肝肾气虚,两目昏暗。 目为肝窍,瞳子神光,故肝肾虚则昏暗也

枸杞子 五味子 车前子 一两 楮实 川椒 一两 熟地黄 当归 五两 菟丝子 八两 酒浸

蜜丸酒下。本方除当归、五味、楮实、川椒,名驻景丸,治同。

此足少阴、厥阴药也。熟地、枸杞补肝滋肾;菟丝、楮实益精强阴;五味敛耗散而助金水, 滋肾水,收瞳仁散大 ;当归和气血而益肝脾;川椒补火以退下焦虚寒;车前利水而泻肝肾邪热, 车前子清肝明目,利小便而不走气,得此泻邪则补药更为得力。张子和曰:目赤肿,是厥阴肝经风热,利小便能去肝经风热

定志丸 惊悸门 治目不能远视,能近视。 王海藏曰:能近视,责其有水;不能远视,责其无火,法宜补心。人参补心气,菖蒲开心窍,茯苓能交心气于肾,远志能通肾气于心,朱砂色赤,清肝镇心。心属离火,火旺则光能及远也

地芝丸 不能近视 治目能远视,不能近视。

生地 天冬 四两 枳壳 菊花 去皮 二两

蜜丸,茶清或酒下。 用茶者,欲火热之下降;用酒者,欲药力之上行

人参益胃汤 内障 治劳役饮食不节,内障目病。 内障者,睛里昏暗,与不病之眼无异,惟瞳仁内有隐隐青白者

黄芪 人参 一两 甘草 八钱 白芍 黄柏 酒炒四次 三钱 蔓荆子 二钱

每四钱,日二服。

此足太阳、阳明药也。参、芪、甘草大补中气以强脾胃;蔓荆升清阳而通九窍;白芍入厥阴而和荣血, 目得血而能视 ;黄柏除湿热而滋肾, 肾水足则目明 。使精气足而清阳升,则脏腑和而障翳退矣。 娄全善曰:治目不明,气虚而未脱,可于参、芪中微加连、柏。若气已脱,连、柏等凉剂不可施矣

石膏羌活散 一切目病 治久患双目不明,远年近日内外气障风昏,拳毛倒睫,一切目疾。

羌活 荆芥 白芷 藁本 细辛 川芎 苍术 甘菊 密蒙花 菜子 木贼 黄芩 石膏 麻子 甘草

等分为末,每服一二钱,食后、临卧蜜水调下,或茶清、米泔亦得。

此足太阳、阳明、厥阴药也。原文曰:羌活治头脑热头风,藁本治正偏头痛,白芷清头目,川芎疗头风,荆芥治头目中生疮,密蒙治羞明怕日,苍术明目、暖木脏,木贼退障翳,麻子起拳毛,细辛、菜子起倒睫,黄芩、石膏洗心退热,甘菊降火除风,甘草调和诸药。

防风饮子 治倒睫拳毛。 倒睫拳毛,由目急皮缩之故也。盖伏热内攻,阴气外行,当去其内热并火邪,使眼皮缓则眼毛立出

黄连 甘草 人参 一钱 当归 钱半 葛根 防风 五分 细辛 蔓荆子 三分

食后避风寒、湿热。本方除人参、当归、黄连,加黄芪,名神效明目丸。东垣治前症兼赤烂昏痛,冷泪多眵。

羊肝丸 内障 治目疾内障。 倪仲贤曰:经曰心者,五脏之专精。目者,其窍也,又为肝窍。肾主骨,骨之精为神水。故肝木不平,内挟心火,为势妄行,火炎不制,神水受伤,上为内障,此五脏病也。诸脉皆属于目,相火者,心包络也,主百脉,上荣于目,火盛则百脉沸腾,上为内障,此虚阳病也。膀胱、小肠、三焦、胆脉俱循于目,其精 气亦上注为目之精,四腑一衰,则精气尽败,邪火乘之,上为内障,此六腑病也。神水黑眼,皆法于阴;白眼赤脉,皆法于阳。阴齐阳侔,故能为视。阴微不立,阳盛即淫。经曰:壮火食气,壮火散气。上为内障,此弱阴病也。四者皆为阴弱不能配其阳也

夜明砂 淘净 蝉蜕 木贼 去节 当归 一两 酒洗 羊肝 四两 煮或生用

以羊肝去筋膜,水煮,捣烂和丸。

此足厥阴药也。蚊食血之虫,夜明砂皆蚊眼也,故能散目中恶血而明目, 蝙蝠食蚊而眼不花,其矢为夜明砂 ;木贼轻扬而善磨木,故能平肝散热而去障;蝉性善蜕,故能退翳;当归能入厥阴,养血而和肝,用羊肝者,羊性属火,取其气血之属,能补气血,引诸药入肝以成功也。

济生羊肝丸

黄连 一两 羯羊肝 一具 去筋膜 生用 捣烂和丸

《本事方》煮烂捣用,治肝经有热,目赤睛痛及内障青盲 。《纲目》云:但是目疾及障翳青盲皆治,忌猪肉冷水

娄全善曰:诚哉,河间之言。目盲耳聋,鼻不闻嗅,舌不知味,手足不能运用者,皆由玄府闭塞,而神气出入升降之道路不通利也。故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁。盖肝主目,肝郁解,则目之玄府通利而明矣。黄连之类解热郁也,椒目之类解湿郁也,益母草之类解气郁也,芎、归之类解血郁也,木贼之类解积郁也,羌活之类解经郁也,磁石之类解头目郁,坠邪气使下降也。蔓荆子下气通中,理亦同也。蔓菁子蒸为末,酒调服,或加入药中。

凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法,河间之言信不诬矣。至于东垣、丹溪用参、芪补气血亦能明者,盖目主气血,盛则玄府得利出入升降而明,虚则玄府无以出入升降而昏,此则必用参芪四物等剂,助气血运行而明也。

经曰:玄府者,汗孔也。

兔矢汤 治疮疹入眼及昏暗障翳。

兔矢 二钱 茶清调下,或吞服。 须待疮疹瘥后服之

此足厥阴、阳明药也。兔者,明月之精,得金之气,其矢名明月砂,能解毒杀虫,故专能明目,又可兼治劳疳也。

二百味草花膏 赤痛流泪 治目赤流泪,或痛或痒,昼不能视,夜恶灯光。 血热则目赤,肝热则多泪,热微则痒,热甚则痛,赤肿昏眊,故昼不能视,阳盛故夜恶火光

羯羊胆 蜂蜜

入蜜胆中,蒸熟,候干,细研为膏。

每含少许,或点目中。又法:腊月入蜜胆中,纸笼套住,悬屋檐下,待霜出,扫取点眼。

此足少阳、厥阴药也。羊胆苦寒,益胆泻热。蜂蜜甘润,补中缓肝。曰二百味草花膏者,以羊食百草,蜜采百花也。

李时珍曰:肝开窍于目,胆汁减则目暗。目者,肝之外候,胆之精华也,故诸胆皆治目疾,点服。说云:病有内外,治各不同。内疾既发,非服不除;外疾既成,非点不退。内疾始盛,濬 流不如塞源,伐枝不如去根,不服药而除者,未之见也;外障既成,如物污须濯,镜垢须磨,不点而去者,未之有也。若内障不服而外点,反激其火,动其血气,无益反损;若外障已成,虽服药,不发不长而所结不除,当内外夹攻,方尽其妙。

点眼方 阳症目疾 治目中百病。 属阳症者

黄连 人乳

浸点或煎点,或加朴硝。

此足厥阴药也。《衍义》曰:心主血,肝藏血,目受血而能视,盖水入于经,其血乃成。又曰:上则为乳汁,下则为月水。故知乳汁即血也,用以点目,岂有不相宜者哉。讱庵曰:加黄连者,以清心肝之火也。

百点膏 外翳 治翳遮瞳仁,如云气障隔。

黄连 二钱 以水一碗 煎至半碗 再入后药 当归 甘草 六分 防风 八分 蕤仁 去皮尖 三分

同熬,滴水不散,去渣,入蜜少许,再煎。少时要病人净心点之,点至目微痛为度,日五七点,使药力相续,故曰百点,临卧点尤妙。

此足厥阴药也。黄连泻火,防风散风,甘草和中,当归养血,蕤仁消风散热、益水生光。

圆明膏 内障生翳 内障生翳及瞳子散大,因劳心过度,饮食失节。

柴胡 麻黄 黄连 生地 五钱 归身 三钱 甘草 诃子皮 湿纸裹煨 二钱

以水二碗,先煮麻黄至一碗,去沫,入后药,同熬至滴水不散,去渣,入蜜少许,再熬点之。

此足少阳、厥阴药也。柴胡、麻黄发表散邪,当归、生地和肝养血,黄连清肝火,甘草和中州,瞳子散大,故加诃子以收之也。

麻黄白术汤 大便门 治项额如冰、目中溜火、鼻不闻香。

急济仙方 治风热赤眼。

冬青子, 不拘多少,捣汁,重汤煎熬膏,净瓶收固,点效。《普济方》治一切眼疾

冬青叶, 研烂,入朴硝,贴之。《海上方》也

益气聪明汤 治内障目昏。 五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍。烦劳伤中,使冲和之气不能上升,故目昏而耳鸣耳聋也,宜理脾胃、养血安神

黄芪 人参 五钱 葛根 蔓荆子 三钱 白芍 黄柏 二钱 如有热烦乱 春月渐加 夏倍之 如脾虚去之 热减少用 升麻 钱半 炙甘草 一钱

每四钱,临卧服,五更再服。

此足太阳、阳明、少阴、厥阴药也。十二经脉清阳之气,皆上于头面而走空窍。因饮食、劳役,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣。和补脾胃,鼓舞胃气,上行头目,中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣。

明目地黄丸 即滋阴补肾丸 治肾虚目昏。

熟地 二两 山药 山萸 丹皮 归尾 五味 柴胡 各五钱 茯神 泽泻 各二钱半

蜜丸,朱砂为衣, 加柴胡者,所以升阳于上也

凉膈散 见口门 治目赤头眩。

龟鹿二仙膏 治目视不明。

龙脑鸡苏丸 见口门 清心明目。

滋肾丸 腰膝门 本方去桂,名疗肾滋本丸,治肾虚目昏。

逍遥散 加丹皮、栀子,名八味逍遥散。治怒气伤肝,血少目暗。

当归龙荟丸 伤寒变现门 治肝胆火盛目眩。

目赤肿痛刺血方 属血热。用三棱针刺破眼眶肿处,将出热血立解。迟则血贯瞳仁,目损矣。

甘桔汤 加栀子、大黄,治目赤。

明目流气饮 治风热,眼目赤肿。

栀子 黄芩 牛蒡子 白蒺藜 细辛 荆芥 蔓荆子 苍术 防风 菊花 黑参 甘草 草决明 木贼 川芎 大黄

育神夜光丸 治肝肾虚弱,两目昏暗不明。

当归 酒洗 远志肉 甘草水煮 牛膝 酒浸 地骨皮 熟地 酒煮 枸杞 枳壳 菟丝子 淘净 酒煮 捣烂晒干 菊花

等分为末,炼蜜丸。空心用淡汤下,食后用酒下,临卧茶清下,日三服。

茯苓甘术汤 肩背胸胁门 治心下有痰饮,目眩。 痰饮阻其胸中之阳,水精不能上布,故眩。

点翳膜

川山甲 一钱五分 牙皂 炒末一 钱五分 细辛 一钱 辰砂 二钱

加麝少许。

飞丝芒尘入目方 陈好墨,浓磨点之。

《本草备要》主治注释

龙胆草 消赤睛胬肉,泻肝火,眼科多用之。然目疾初起,宜发散,忌用寒凉 决明子 除风热,治一切目疾,故有决明之名。又曰:益肾精,瞳子神光属肾。《日华》曰:明目甚于黑豆 蕤仁 亦曰白桵,桵同蕤。甘温,入肝、脾、心三经。消风散热,益水生光,三经皆血脏也。血得其养,则目疾平是也。并治目赤肿痛、眦烂泪出、眼皰 上下风肿烂弦、左右眦热障胬肉。清火止泪,疗眼要药 原蚕砂 治烂弦风眼,此去风收湿之功也。目上胞属脾,有风湿,则虫生弦烂 覆盆子 叶除肤赤、止泪。绞汁滴目中,出目弦虫 炉甘石 消肿收湿,除烂弦,退赤去翳,为目疾要药。讱庵曰:燥湿去目疾 夏枯草 治目痛,建神功,止目珠痛。目珠连目本,即目系也。夏枯草气禀纯阳,以阳胜阴,故治此如神,并治冷泪羞明 木贼 退翳。翳乃肝邪郁遏,不能上通于目 车前草 明目。凡利水之味多损于目,惟此味能解肝与小肠之热,热湿退而目清矣 车前子 治目赤障翳,能除肝热芒硝治目赤障翳 瞿麦 明目去翳 青葙子 祛风热、镇肝明目,治青盲赤障 谷精草 明目退翳,功在菊花之上 田中谷草 椿春间收之,治目疾胜于谷精草,以其受天地四时之气全,雨露霜雪之气备,故佳 硇砂、硼砂 并治努肉目翳 夜明砂 治目盲障翳 羚羊角 去青盲、明目。青盲乃肝热也 麝香 治翳 青鱼胆 治目疾。点,消赤肿障翳 石决明 治青盲内障。水飞点,内外障 珍珠 点目,去翳膜 蝉蜕 去目翳 密蒙花 治赤脉,青盲肤翳,益水生光 没药 治翳晕目赤,肝经血热 冰片 治目赤肤翳。引火出外,从治之法 白豆蔻 治目睛翳膜。白睛属肺,能散肺中滞气。又治太阳经目眦红筋,极效 琥珀 明目磨翳 姜皮 去目翳 石燕 除目障 秦皮 治目疾,洗目赤,退翳膜 苦参 明目止泪 石菖蒲 明目 泽泻 同上 木通 治目眩 通草 治目昏,脾胃有湿热,目亦昏 地肤子 叶煎汤洗眼,除雀盲、涩痛 青蒿 明目 仙茅、菟丝子、蓼实、楮实、桑椹、槐实、竹沥、五加皮、铜青、黑参、麦冬、款冬花、熟地 俱明目 射干 镇肝明目 泽兰 治目痛,明目 萆薢 益精明目 黑豆 明目 胡麻 同上 益睛子,明目 百合 止目泪、涕泪,肺肝热也。肺为涕,肝为泪 玄明粉 消肿明目,血热去则肿消而目明 青盐 治目痛赤涩,明目 食盐 治目赤 白矾 治风眼 五灵脂 治血眼 海螵蛸 一名乌贼骨,治目翳泪出聤。聤音亭,目汁凝也 五倍子 煎水洗,消目肿 人乳 点,赤涩多泪 柏子仁 明目。目属肝,甘能益血 覆盆子 补肝虚而明目 白芍 治目涩,肝血不足。益阴,肝血自足 槐花 治风热目赤 葳蕤 治目痛眦烂,风湿 白芷治 目痒泪出 细辛 治风眼泪下 羌活 治目赤肿 麻黄、柴胡、升麻、鸡苏、黄芩 并治目赤肿痛 旋覆花 治目风 独活 治目眩 贝母 同上 防风 治目赤肿痛、眩晕 荆芥 同上,并治目中黑花 丹参 治目赤,又曰目得血而能视 薄荷、茶 俱清利头目 益母子 益精明目,血滞目病者宜之 苍耳子 治目暗 熊胆 明目。和人乳点,可去翳膜 磁石 明目 神曲 明目

按:时珍曰:一士病目渐生翳,珍以羌活胜湿加减,而以磁石丸佐之,两月遂愈。盖磁石入肾,镇养真精,使神水不外移;朱砂入心,镇养心血,使邪火不上攻;佐以神曲,消化滞气,养脾胃生发之气,乃道家黄婆媒合婴、姹之理,方见孙真人《千金方》,但云明目,而未发出用药精微义也;磁石通耳明目,肾水足则目明,《经疏》云:石药皆有毒,独磁石冲和无悍猛之气,又能补肾益精,然体重,渍酒优于丸散。姹同奼音,嗏上声,美女也。

有人患赤眼肿痛,脾虚不能食,用凉药治肝则脾愈虚,用暖药治脾则目愈痛。但以温平药中倍加肉桂,制肝而益脾,一治而两得之。

补遗:雄雀屎 一名白丁香,一头尖者是雄,两头圆是雌。凡用研细,甘草水浸一宿,焙干用。苏恭以首生男子乳研雀屎成泥,点,目中胬肉、赤脉贯瞳子者即消,神效。盖取其辛散,拔出火毒之义也 。菊花与枸杞相对,蜜丸,永无目疾。 B4Z7GIxQ1wrPeYlPZlOV6/WhwGL6sFp/4/R0VP6gSnnYHvLm1ax77x2sYGDnUvWL

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