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第一章
八纲最高阴与阳，表里寒热虚实双，
告君病性总方向，临证他法细辨详。
八纲包括阴与阳、表与里、寒与热、虚与实四对纲领，其中阴、阳又统领六纲，八纲辨证是对疾病的病位、病性等进行总体的、提纲挈领的归类，临证时需结合辨证方法详细分析。
八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领，其中阴、阳是指病证总的类别，表、里是对病位浅深的区分，寒、热是用于判断疾病性质，虚、实可以反映邪正盛衰，因此，八纲辨证就是运用八纲对四诊所获得的病情资料，进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳的一种辨证方法。
在这里我们要强调两点：
（1）八纲辨证非常重要。因为八纲证候是从各种具体证候的个性中抽象出来的、带有普遍规律的纲领性证候，因此运用八纲辨证可以对疾病的病性、病位进行提纲挈领的判断，使诊疗的总方向得以明确。
（2）八纲辨证只是大体的分类而不是完整的分类。比如，运用表里辨证我们可以对疾病病位在表还是在里有一个整体的认识，但要进一步分析“里”指的是“气”、“血”还是“津液”，是脏腑中的哪一个还是哪几个，就需要进一步结合气血津液辨证、脏腑辨证。
八纲辨证突出地反映了中医学辨证思维的特点。虽然八纲辨证主要将各种证候概括为四对纲领性证候，每对证候的双方都有与另一方区分的临床表现，但是这并不意味着把临床上各种证候只是划分为八个孤立而毫不相关、界限分明的区域，而是八纲之间既相互区别，又相互转化、相互联系、相互错杂。因此，对于八纲辨证，既要掌握八纲的基本证候，又要熟悉八纲之间相互组合形成的各种复合证候类型。
《伤寒质难》：“所谓‘八纲’者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也，古昔医工观察各种疾病之证候，就其性能之不同，归纳于八种纲要，执简驭繁，以应无穷之变。”