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我国高等中医药教育自1956年诞生之日起在探索、改革、发展中一路走来。课程体系从无到有,到不断完善形成系统;教育理念不断更新,到教学方法和手段的变革;通过多年的研究和实践,在中医学科特点和中医人才成长规律的问题上,我们已经有了较清晰的认识:中医药以浓厚的中国传统文化为底蕴,凸显理论与实践相结合,强调整体思维与辨证思维,其人才成长规律是“读经典、跟名师、做临床”。因此,我们认为中医人才培养的最佳模式是将传统中医教育的精华融入现代院校教育中。

背诵是中国传统的学习方法,如私塾教育,在我国有几千年的历史,背诵就是其主要教学手段,可以说背诵已成为传承中华民族优秀文化厚重的基石。中医学作为中国传统文化中的一朵奇葩,背诵同样也是学习中医的重要方法。自古以来,背诵经典原文和歌诀就是中医的基本功。作为“医家之宗”的《黄帝内经》在《素问·著至教论》中指出:“子知医之道乎?……诵而未能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰。”将学习中医学的方法总结为诵、解、别、明、彰五法,而诵读经典原文和歌诀就成为中医学入门学习的必经之路。《医宗金鉴·凡例》中也说:“医者书不熟则理不明,理不明则识不清,临证游移,漫无定见,药证不合,难以凑效”,可见背诵是熟识明理的重要前提。同时背诵也是建立中医临床思维的重要手段。语言是思维的外壳和工具,只有对古代医学论述熟练掌握,才能形成相应的思维模式和习惯,为学习和应用中医临床知识奠定良好的基础。

为了更好的对中医经典内容进行背诵记忆,历代中医先贤编写了大量相关歌诀,如《药性赋》、《濒湖脉学》、《汤头歌诀》等,背诵各类歌诀也成为学习中医知识的必修内容,熟诵歌诀,有助于帮助我们记忆中医相关理论知识,尤其是将各类歌诀背诵熟烂于心中,再结合临床实践,不断积累、体会总结,理论联系实际,就能更好的理解中医基本理论知识,掌握相关临床技能。

为了使初学者更好地学习记忆和理解中医理论中的重点、要点,“传统中医培养手册”这套丛书在研究总结中国传统教育理念和方法的基础上,根据中医传统教育模式和方法,将中医基础理论、诊法、辨证、中药、方剂等相关内容进行整理,将《汤头歌诀》、方剂学教材中的七言歌诀、《药性歌括四百味》等大家比较熟悉的经典常用歌诀纳入其中,并根据高等中医教育教学大纲,选取一些应知应会、需要熟记的内容,用韵语编成诗歌赋体,使其言简意赅,读之朗朗上口,便于使用、记忆。同时,通过歌括总括、难点注释、歌诀详解等内容,使相关内容更容易理解,更全面、丰富、实用。这套丛书包括《中医基础理论歌诀白话解》、《中医四诊歌诀白话解》、《辨证论治歌诀白话解》、《中药学歌诀白话解学》和《方剂学歌诀白话解》五个分册,详略得当,主次分明,通俗易懂,更便于读者学习、掌握和应用。这种将传统中医教学方法和现代教育教学理念相结合的成果为我们今天学习中医提供了良好的工具。

翟双庆
2013年1月21日 dbGBrDjG6upoh1BT6wX9QLT1PbyUIn3Y3d+Pxz4jRsrsaPuGpKALOTkUEnMNzR36



第一章

八纲辨证

八纲最高阴与阳,表里寒热虚实双,
告君病性总方向,临证他法细辨详。

【歌诀总括】

八纲包括阴与阳、表与里、寒与热、虚与实四对纲领,其中阴、阳又统领六纲,八纲辨证是对疾病的病位、病性等进行总体的、提纲挈领的归类,临证时需结合辨证方法详细分析。

【歌诀详解】

八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领,其中阴、阳是指病证总的类别,表、里是对病位浅深的区分,寒、热是用于判断疾病性质,虚、实可以反映邪正盛衰,因此,八纲辨证就是运用八纲对四诊所获得的病情资料,进行分析综合,从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳的一种辨证方法。

在这里我们要强调两点:

(1)八纲辨证非常重要。因为八纲证候是从各种具体证候的个性中抽象出来的、带有普遍规律的纲领性证候,因此运用八纲辨证可以对疾病的病性、病位进行提纲挈领的判断,使诊疗的总方向得以明确。

(2)八纲辨证只是大体的分类而不是完整的分类。比如,运用表里辨证我们可以对疾病病位在表还是在里有一个整体的认识,但要进一步分析“里”指的是“气”、“血”还是“津液”,是脏腑中的哪一个还是哪几个,就需要进一步结合气血津液辨证、脏腑辨证。

八纲辨证突出地反映了中医学辨证思维的特点。虽然八纲辨证主要将各种证候概括为四对纲领性证候,每对证候的双方都有与另一方区分的临床表现,但是这并不意味着把临床上各种证候只是划分为八个孤立而毫不相关、界限分明的区域,而是八纲之间既相互区别,又相互转化、相互联系、相互错杂。因此,对于八纲辨证,既要掌握八纲的基本证候,又要熟悉八纲之间相互组合形成的各种复合证候类型。

【名言名句】

《伤寒质难》:“所谓‘八纲’者,阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也,古昔医工观察各种疾病之证候,就其性能之不同,归纳于八种纲要,执简驭繁,以应无穷之变。” SVRpNLAgYpHPz8dOdA1d5CkxbO4EurJdOdLdHSeE7Adlb/yuUIy0pclNRtvcpGux

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