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【题解】
本篇是《内经》中关于精神疗法的一篇专著，移易精神，变化脏气，就是运用精神疗法转移病人精神，改变患者气血紊乱的病理状态，从而达到治愈疾病的目的，因此将本篇的篇名命名为《移精变气》。
【原文】
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气 【1】 ，可祝由 【2】 而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？
岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦 【3】 之形，此恬憺 【4】 之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍 【5】 肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
【注释】
【1】移精变气：谓调适患者的思想精神，改变患者体内气的运行。
【2】祝由：通过画符诵咒、祈祷神灵来祛邪除病的方法。
【3】伸宦：郭霭春：“按‘申宦’各本作‘申官’亦难解。疑应作‘忧患’，如作‘外无忧患之形’，则语义豁然。”
【4】恬憺：淡泊名利，清静无为。恬，安然，恬静。憺，安稳，泰然。
【5】空窍：即孔窍。
【译文】
黄帝问道：我听说古时治病，只需根据情况调适患者的思想精神、改善患者体内气的运行，或者采用“祝由”的方法就可治愈疾病。如今治病，用药物从内治，用针石从外治，可结果还是有的痊愈了，有的却不能痊愈，这是什么原因呢？
岐伯回答说：远古时代，人们穴居野外，生活在动物之间，情况和动物相差不大。天冷就靠活动来抵御寒气，天热就到阴凉地方居住来躲避暑气；在内心没有贪恋和仰慕名利的忧愁，在外也没有奔走求取官职的行为。这是人心淡泊、不为名利所累的时代，所以外邪不容易侵入到健旺的身体内部。因此，既不需要用药物从内治，也不需要用针石从外治，只需调适患者的思想精神、改善患者体内气的运行，或者采用“祝由”的方法就能够治愈了。当今时代却不是这样了，人们心里常被名利的忧患所困扰，身体常被求官的劳苦所损伤，再加上不能顺应四时气候的变化，违逆寒暑的时宜。如此一来，要是贼风不断侵袭，邪气一旦乘虚而入，就会内犯五脏、骨髓，外伤孔窍、肌肤，所以小病就会发展成大病，大病就会导致死亡，因此“祝由”的方法不能治愈疾病。
【原文】
帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？
岐伯曰：色脉者，上帝之所贵 【1】 也，先师之所传也。上古使僦贷季 【2】 ，理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月 【3】 。常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。
中古之治病，至而治之，汤液 【4】 十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄 【5】 之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。
暮世 【6】 之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶 【7】 ，以为可攻，故病未已，新病复起。
【注释】
【1】贵：珍视，重视。
【2】僦（jiù）贷季：人名，相传是岐伯的祖师。
【3】色以应日，脉以应月：明代张介宾：“色分五行而明晦其变，日有十干而阴晴是其变，故‘色以应日’；脉有十二经而虚实是其变，月有十二建而盈缩是其变，故‘脉以应月’”。十二建：先秦以前，历代帝王将十二月中不同的月份设为一年开头，称建首。
【4】汤液：指用五谷制成，用以调养身体、祛除疾病的精汁。
【5】草苏草荄：明代马莳说：“苏者，叶也；荄者，根也；枝者，茎也。荄为本，枝、叶为末，即后世之煎剂也。”
【6】暮世：后世，近世，中古以后之世。
【7】凶凶：鲁莽自用的样子。
【译文】
黄帝说：讲得好。我希望面对病人，来观察疾病的轻重，决断不明的疑问。我知道要想这样，就必须掌握其中的要领，心中做到犹如日月之光一样明白，那么我可以听听其中的要领吗？
岐伯回答说：对气色和脉象的诊察，是上古帝王尤其重视、而经先师传授下来的诊病方法。上古时期，有位叫僦贷季的名医，他研究诊断人体气色和脉象的程度，达到了与神灵相通的境地。他把诊察气色和脉象的道理放到金、木、水、火、土五行和四时八风六合予以检验之后，证明只要根据它们的规律来了解疾病的变化是不会出现差错的。因为气色和脉象是根据疾病的变化而发生变化的，通过仔细诊断人的气色和脉象的微妙变化就能抓住问题的根本所在。所以，想要了解诊病的要领，就是诊断气色和脉象了。气色的变化就像太阳一样有阴有晴，脉象的变化就像月亮一样有圆有缺。所以，只要能够坚持注意和探求气色和脉象变化的道理，就能最终掌握诊病的要领。气色的变化，跟四时的脉息是相应的，这同样是上古帝王极其重视的道理。因为掌握了这一道理，就能达到和神灵相通的境地，从而远离死亡而获得长生。能够阐明养生之道并使人获得长生的，叫做“圣王”。
中古时期治疗疾病，是疾病产生才去治疗。先是用五谷的精汁给患者用上十天，来去除八风之邪和五痹之病；如果十天之后尚未痊愈，就再用草药进行治疗。草药本末相互辅助，诊治和用药符合病情，这样病邪就会被驱除，患者也能痊愈。
近世医生治病却不是这样。他们不遵循四季阴阳的规律，不懂得气色、脉象有如日月变化的道理，不详细了解气机的逆顺，等到疾病已经形成，才想起用微针治外，用汤液治内。技术粗疏，却还自以为是，以为可以治愈，殊不知旧病未除，新病又起。
【原文】
帝曰：愿闻要道。
岐伯曰：治之要极 【1】 ，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。
帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。
岐伯曰：治之极于一。
帝曰：何谓一？
岐伯曰：一者因得之。
帝曰：奈何？
岐伯曰：闭户塞牖 【2】 ，系之病者，数 【3】 问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。帝曰：善。
【注释】
【1】要极：关键问题，最重要的事宜。
【2】牖：窗户。
【3】数：这里指多次或细致之义。
【译文】
黄帝说：我希望听听有关治疗疾病的根本道理。
岐伯回答说：诊治疾病时，最重要的是不要忽略气色和脉象的辨别。能够将气色和脉象诊察清楚而无疑惑，就是掌握了治病的最大法则。如果将气色和脉象的逆顺做出相反的诊断，就不能真正了解病情，以致使患者身体受到严重损害甚至使其神气消亡，这就好像一个国君倒行逆施最后导致国家败亡一样。所以，只有坚持去除以往的简陋知识，不断学习诊察气色和脉象这一先进技术的人，才能成为高明的医生，达到远古时期真人的境界。
黄帝说：我已经听您说了关于诊疗疾病的要领，您所说的这番话就是不要放弃对气色和脉象的诊察，这我已经知道了。那么是否还有其他的关键问题呢？
岐伯回答说：诊治的关键问题，是还有一点。
黄帝问道：这一点是什么呢？
岐伯回答说：这一点，就是通过问诊来了解病情。
黄帝问道：那么怎样去做呢？
岐伯回答说：就是首先选好一个房间，关好门窗，然后与患者交谈，细致地询问患者的病情，让他如实的叙说自己的情况。只有这样才能全面而又深入地了解患者的病情和精神状态。只要患者神气不失，就一定能够康复；要是神气已失，那么就一定会不治而死。
黄帝说：说得太好了。