头痛伴颈僵硬、发热、恶心和全身痛

当你离家在外过夜又没有那种你多年已用惯的枕头时，醒来后你可能觉得颈项发硬甚至可能头痛。这种僵硬几天后可减轻，但如你没有回家并睡在自己的枕头上的话，可能第二天早晨仍感到同样的不舒服。

有一种颈僵硬不是如此容易对付的，事实上这是一个严重情况的信号。如果当你试图上下移动头部时颈僵硬，且有头痛和发热并感到恶心，你就可能得了脑膜炎，这是一种脑表面的炎症。如果当你把头从一侧转向另一侧时颈发僵并感到疼痛，可能得的是不同于脑膜炎的假性脑膜炎。这种情况与脑膜炎不同的是，颈部肌肉痉挛是原发表现，而不是继发于脑的感染。同时脑膜炎有一个体征是当试着用下颌接触胸部时出现颈僵硬，而假性脑膜炎的最初特征是整个颈部疼痛。

虽然脑膜炎常由病毒引起，但也可由细菌引起。细菌性脑膜炎较由病毒引起的脑膜炎更严重。初期细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的症状是相似的，细菌性脑膜炎最终较病毒性脑膜炎更易产生意识不清和发热症状。

健康小贴士

细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病，需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内致死或造成永久性的脑损伤。为了诊断脑膜炎，医生需要进行腰椎穿刺，有时还要做CT扫描。如果最初是病毒所致的脑膜炎，也需要住院来确保适当的碳水化合物及抗病毒治疗。通过适当的休息、补充液体和适当的药物治疗，通常两三周可以痊愈。如果你患上细菌性脑膜炎，医生将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛应用于治疗细菌性脑膜炎，但因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。脑膜炎是传染性的，所以你将会被安置到隔离房间至少48小时。如果因为脑膜炎使你对光敏感，住的房间光线将被调暗。你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突（耳朵后的骨头处）导流以防止再感染。如果被诊断合并有脑炎，对脑膜炎的治疗措施也有助于减轻脑炎的症状。医生也可能开一种皮质激素制剂如强的松来减轻炎症。

因为脑膜炎发病快且有生命危险，所以在发病后往往应接受急诊治疗。在病情得到缓解后，还应该进行全身治疗或看中医，目的是帮助你恢复身体和重建免疫系统以防复发。中医可能建议你实施针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。

脑膜炎的预防措施如下：

（1）早期发现病人，就地隔离治疗。

（2）流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

（3）药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶（SD），成人2克/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日；小儿每日为100毫克/千克。在流脑发生期内，凡具有：发热伴头痛，精神萎靡，急性咽炎，皮肤、口腔黏膜出血等四项中两项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平进行预防。利福平每日600毫克，连服5日，1～12岁儿童每日剂量为10毫克/千克。

（4）菌苗预防：目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1～2月份的流脑发病率大于万分之一，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。

（5）保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。维生素A（每天2500～10000国际单位），复方维生素B（500毫克，一天3次服用），维生素C（每天500～2000毫克）。

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