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在设立奥斯维辛和其他死亡营之前，纳粹制定了一种直接医学屠杀的政策，也就是说，通过医学决定，在医学渠道内安排屠杀，由医生和他们的助手来执行。纳粹将这个项目称为“安乐死”。对于他们来说，这个术语掩饰的是大规模杀戮。所以，我此书中凡提到这个项目都加上引号。
纳粹依据一个简单的概念——“不值得活着的生命”，来论证这种直接医学屠杀的合理性。虽然这个概念并非其原创，但无论是生物学的，种族的，还是“治疗”的方面，纳粹都把这个概念实践到极端。
纳粹分五个步骤来实施灭绝“不值得活着的生命”的原则。第一步是强制绝育；接下来是在医院杀害“受损伤”的儿童；然后是杀害“受损伤”的成年人，这些人主要是从精神病院运来，在配备了一氧化碳毒气的屠杀中心被杀害；这个项目又延伸到集中营和灭绝营中“受损伤”的囚犯（还是运到这些中心来杀）；最后是在灭绝营里大规模屠杀，受害者主要是犹太人。在本书的第一部中，我会讨论前四个步骤，其中涉及纳粹整体的生物医学愿景，同时也是奥斯维辛和其他死亡营的一个序幕。